Como deve ser a relação DOUTOR-PACIENTE

O homem está completo. O corpo não pode ser curado sem levar em conta a psique. No entanto, muitos médicos ainda ignoram esse fato. Agnieszka Gołaszewska fala sobre os pacientes, suas expectativas e necessidades, bem como a relação médico-paciente com a psicóloga Agata Wytykowska.

Muito se tem falado recentemente sobre o papel da relação médico-paciente no processo de tratamento. Por que, então, há tanto desprezo em vez de respeito e empatia?

A situação é complexa. Por um lado, estamos lidando com instituições fossilizadas e seus padrões de trabalho que não acompanham as mudanças na abordagem do paciente. Por outro lado, a precária situação financeira do serviço de saúde - os médicos, lutando pela sobrevivência dos seus estabelecimentos, deixam de se preocupar com a qualidade de vida do paciente (ou seja, o grau de satisfação de necessidades importantes) e sentem-se um pouco desonerados dos bons padrões do quotidiano. O efeito final dessa abordagem é a perda do paciente no sistema.

Então, o que precisamos fazer para que os médicos vejam o paciente, não apenas sua doença?

É verdade que a psicologia está no curso de medicina há anos, mas é preciso mudar o currículo e aumentar o número de horas. Por exemplo, os médicos devem ser ensinados como a psique influencia o funcionamento diário de uma pessoa, como falar com os enfermos, etc. Na verdade, todos nós estamos apenas aprendendo a apreciar a influência da psique na qualidade de vida. O que sentimos pode aumentar nossa qualidade de vida, melhorar o funcionamento diário, mas também pode ter um efeito destrutivo.

Todos nós sabemos que a psique é importante no processo de cura. Então, por que isso só termina com a teoria?

Os médicos não sabem falar com o paciente. Eles também não estão cientes do papel de sua atitude para com o paciente no processo de tratamento. Tenho ouvido muitas vezes dos médicos que eles não são terapeutas. E ainda assim o homem está completo. O corpo não pode ser curado sem levar em conta a psique.

De onde vem?

A tendência natural de todos é fugir de emoções que são difíceis para nós (medo, ansiedade, raiva). Outro paciente com seu medo faz com que o médico prefira calar a boca, entrar em procedimentos, perguntas padronizadas, para que o paciente não revele suas emoções, por exemplo, chora. Porque o que fazer com isso então, como reagir.

Nossas expectativas de que um médico nos verá como seres humanos são excessivas?

É hora de acabar com um dos mitos. A maioria de nós não espera que um médico o apoie emocionalmente. Portanto, o médico não precisa desempenhar o papel de um terapeuta. Muitas vezes, apenas o respeito e a compaixão bastam, ou seja, entender que o doente tem medo, aceitar e não fugir. Elementos menores - por exemplo, apertar as mãos, dizer bom dia com um sorriso, perguntar como alguém está se sentindo e ouvir a resposta olhando para o paciente em vez de escrever papéis. Às vezes, uma mudança tão pequena traz uma melhora muito significativa na relação médico-paciente.

Paciente do sistema de saúde - quem é ele realmente? Sujeito ou intruso?

Muitas vezes, nosso serviço de saúde ainda trata os pacientes em grande escala, apenas como casos. Vestir o paciente de pijama contribui para isso, o que o desumaniza ainda mais. Isso cria condições negativas adicionais para o processo da doença, que é estressante por si só. E ainda assim a doença é como solo estéril. Para que algo cresça, precisamos apoiá-lo. Cuidar de sua condição mental é, portanto, uma espécie de fertilizante. Claro, nada vai crescer com a fertilização em si, tem que semear alguma coisa (no caso, dar o remédio), mas podemos criar condições para que o remédio funcione mais rápido e melhor.

Quais podem ser os efeitos de um bom relacionamento entre o médico e o paciente?

A atitude do médico para com o paciente - que muitos não sabem ou lembram - afeta se o paciente vai querer continuar o tratamento ou se ficará assustado e desanimado. Tendo confiança no médico, o paciente sente muito menos ansiedade. Isso melhora sua condição psicofísica. É mais fácil de tratar. Também é mais fácil para a família cuidar de um doente que está em melhor estado emocional (menos medo, menos esperança e menos fé). Afinal, o papel da família no processo terapêutico é enorme. Assim, a cadeia de elementos positivos cresce e seu primeiro elo é a boa relação médico-paciente.

Os psicólogos clínicos têm aparecido nas equipes de tratamento há vários anos. No entanto, essa ainda não é a norma. Por quê?

Primeiro, não há empregos. Mas não só. Mesmo assim, muitos médicos não veem a necessidade dessa cooperação e não tratam os psicólogos como membros plenos da equipe. Na verdade, ambos os lados, ou seja, médicos e psicólogos, estão apenas aprendendo a cooperar. São necessárias não apenas mudanças organizacionais, mas também mentais. Apenas um aluno com formação adequada como médico sentirá a necessidade de adicionar um psicólogo à equipe e, finalmente, forçá-lo a contratá-lo. É um longo caminho, mas mudanças positivas estão lentamente se tornando visíveis. Portanto, esperemos que as demandas colocadas aos médicos eventualmente os forcem a desenvolver certos hábitos e se tornem mais abertos ao paciente.

Projeto de pesquisa - descreva-o em poucas palavras. E por que os pacientes com tumores neuroendócrinos (TNEs) foram selecionados?

Talvez no final. Pessoas com tumores NET são pacientes específicos, ou seja, o tempo de sobrevivência nesta doença é bastante longo. Isso permite uma observação mais longa. Além disso, até agora, não apenas na Polônia, mas também no mundo, esses pacientes não foram examinados em termos de qualidade de vida. O objetivo do programa que está para iniciar é investigar como é sua qualidade de vida, como ela muda ao longo da doença e, por fim, se a qualidade de vida depende de certas características psicológicas: temperamento e estratégias de enfrentamento. A vegetação mental é algo fatal para esses pacientes, é impossível conviver com um botão vermelho permanentemente aceso, pois vai queimar. Devemos obter os primeiros resultados no próximo verão.