O parto em um hospital costuma ser difícil de considerar como uma boa experiência, ainda longe do ideal. E como deve ser um parto perfeito, bom para o bebê e para a mãe? E o que deveria ser mudado para que as mulheres polonesas pudessem dar à luz da melhor maneira possível?
Você sonha em ser levada em consideração durante o parto e ser cuidada e respeitada. Infelizmente, o confronto desses sonhos com a realidade costuma ser doloroso.Velhos hábitos, rotina, falta de conhecimento ou de boa vontade farão com que muitos hospitais ainda dêem à luz como deveriam. Acontece, porém, que não apenas os trabalhadores querem mudanças. Também os médicos, especialmente as parteiras, com base em pesquisas científicas e experiências de outros países, postulam que o parto deve finalmente ser diferente em nosso país - não apenas em hospitais únicos e únicos, mas em todas as unidades de parto. Para que isso aconteça, toda a abordagem do parto deve ser mudada. Não como um processo de retirada de um filho do corpo da mulher - o mais rápido possível e com o uso de todos os meios médicos disponíveis -, mas como um acontecimento fundamental na vida não só de uma mãe que dá à luz, mas sobretudo de um filho que está nascendo. Não são apenas os obstetras que devem trabalhar para recebê-los bem. O parto deve ser examinado em vários níveis - seus aspectos fisiológicos e psicológicos também devem ser avaliados.
Como o parto, então toda a vida
Sem ordens, proibições e farmacologia desnecessária "Que parto, assim toda a vida" - estas palavras do Dr. Odenta tornou-se o lema da conferência científica "Parto ideal - desafios da obstetrícia moderna", que teve lugar no outono passado em Wroclaw. A Dra. Eva Gundberg, da Suécia, falou sobre como a qualidade do parto afeta a vida adulta. Segundo ela, a gestante deve conhecer a parteira e o médico e conversar com eles livremente. O médico e a parteira devem dar a cada paciente o tempo que ela precisar. É importante falar com ela positivamente, construindo uma atitude positiva em relação ao que vai acontecer. Eles devem apoiar, não assustar. Muitos hospitais tratam as mulheres como máquinas de parto - elas ficam incapacitadas por ordens e proibições, muitas vezes deixadas por conta própria. Os hospitais estão introduzindo cada vez mais tecnologias e procedimentos, como a administração de ocitocina para indução do parto, monitoramento CTG muito frequente e exames internos. Enquanto isso, tudo isso pode ser organizado de uma forma diferente e mais amigável. O trabalho de parto deve começar naturalmente e não deve ser induzido artificialmente pela ocitocina. "O parto é o início da força de uma mulher", diz o Dr. Gundberg. - A pressa é então desnecessária e prejudicial.
Em primeiro lugar, a intimidade durante o parto
A mulher deve dar à luz em condições de intimidade. Entretanto, este é frequentemente um problema marginalizado, de acordo com o Dr. A privacidade da Fromenta é absolutamente essencial. Todos os mamíferos usam a estratégia de evitar serem vigiados ao dar à luz. Além disso, quando uma mulher é totalmente íntima, ela fica mais relaxada e natural - ela se comporta então de forma espontânea, o que tem um efeito positivo no processo de parto. Então é hora de finalmente eliminar as relíquias em forma de salas de parto, onde os leitos são separados apenas por telas. Cada parto deve ter uma sala de parto separada. A tarefa da equipe é fazer com que ela se sinta em casa dentro dele, deixá-la o mais confortável possível e não ter medo do hospital. É importante que o quarto tenha cores quentes, que seja quente e aconchegante. A mulher pode ligar a música de que gosta, decidir a intensidade da luz, etc. Na primeira fase do trabalho de parto pode beber água e até comer líquidos.
Ela não deveria estar sozinha, mas na companhia de pessoas próximas - seu marido, doula (doula - do grego - é uma mulher "que serve"; hoje doule são mulheres que profissionalmente - fisicamente e emocionalmente - apóiam uma parturiente, acompanhando-a no parto) ou amigos - que irão apoiá-la.
Cada membro da equipe que comparece ao parto deve se apresentar primeiro e, a cada vez, informar o que deseja fazer e com que finalidade. O ideal é que haja o mínimo possível dessas pessoas: uma parteira, um médico, se estudantes - um ou dois. Muitos assistentes destroem a atmosfera de intimidade.
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É a mulher o mais importante no parto
Uma mulher em trabalho de parto deve ser livre para se movimentar durante o parto e se comportar da maneira que melhor lhe convier. Nenhuma das parteiras e obstetras modernos questionam o fato de que é melhor dar à luz na posição vertical (vertical), e não deitada. Portanto, todas as parteiras devem aprender a aceitar o bebê nessas posições, e as unidades de parto devem estar equipadas e organizadas para facilitar isso.
Antes da fase de empurrar, entretanto, geralmente leva de várias a várias dezenas de horas, durante as quais o parto deve ser feito sob os cuidados da equipe. Quando o trabalho de parto transcorre sem intercorrências, geralmente é a parteira, e não o médico, que faz o parto. Infelizmente, muitas vezes, em vez de um cuidado discreto e gentil com a parturiente, a parteira apenas exerce controle sobre ela, enquanto o cuidado e o controle são dois conceitos e modelos de comportamento completamente diferentes.
A parturiente está frequentemente conectada ao aparelho CTG, que a imobiliza e a força a se deitar. Em alguns hospitais, quase todos os partos são monitorados dessa forma, sem qualquer justificativa. Enquanto isso, em vez do exame CTG, muitas vezes seria suficiente usar um detector de frequência cardíaca fetal portátil, ou seja, um fone de ouvido obstétrico tradicional, para avaliar se o bebê tem dificuldades respiratórias.
Muitas vezes, as pessoas em trabalho de parto também são examinadas internamente, o que é desagradável e doloroso. Segundo a Dra. Eva Gundberg, as mulheres devem evitar esse desconforto e fazer um exame ginecológico no máximo a cada 4 horas. Não é a única forma de avaliar a evolução do trabalho de parto - a parteira também pode fazer durante o exame externo, ou seja, tocando na barriga de parto.
Sem pressa, mas também sem anestesia
Quando as contrações parciais começam, geralmente a parteira ou o médico diz à mulher para deitar na cama e pressionar - três vezes em uma contração. É quase normal que de repente fique muito nervoso: a mulher em trabalho de parto é instada, forçada a empurrar "sob comando" para empurrar o bebê para fora o mais rápido possível. É também - de acordo com os participantes do simpósio de Wroclaw - uma ação injustificada e inadequada. A mulher em trabalho de parto não deve ser apressada - ela deve empurrar quando precisa, e não porque a parteira mandou. Acima de tudo, porém, ela deve escolher a posição em que deseja passar pela fase das contrações. A pesquisa mostra que a maioria das mulheres espontaneamente assume posições típicas de mamíferos, por exemplo, de quatro. Nessa posição (o canal do parto fica então em uma linha vertical), muitas vezes não é necessária nenhuma pressão forte - a cabeça do bebê rola lentamente, gradualmente, sem pressa repentina. Neste ponto, a parturiente e seu filho devem estar rodeados de: silêncio, paz e luz discreta. A iluminação forte é desnecessária, muito menos gritos nervosos.
Segundo os médicos presentes no congresso, também se abusa da anestesia peridural, que só é necessária em circunstâncias excepcionais e por indicação médica. Seu uso pode ser facilmente reduzido, dizem eles, se as mulheres grávidas forem a uma parteira. Essa parteira deve desenvolver um senso de força interior e autoconfiança, reduzir habilmente o medo do parto e ensinar-lhes métodos naturais de lidar com a dor. Somente se assim fosse, o modelo de atendimento à gestante deveria mudar - para que ela tivesse sua própria parteira individual antes do parto. Porque as reuniões de grupo em uma escola de parto (geralmente pagas e, portanto, não disponíveis para todos) são improváveis de serem suficientes, especialmente porque algumas dessas escolas não constroem um senso de confiança em sua própria força em seus alunos, mas os preparam para procedimentos hospitalares.
A primeira hora é a hora sagrada
Quando o bebê está completamente no mundo, ele deve estar imediatamente perto de sua mãe. Todo o resto não é importante agora! Você absolutamente não deve aspirar as vias aéreas da criança - é um procedimento muito traumático, não utilizado na obstetrícia moderna. Até a observação do bebê para avaliação do Apgar pode ser feita deitado ao lado da mãe. Após a avaliação, o bebê deve deitar-se nu sobre o corpo da mãe, coberto com uma fralda ou cobertor. Além disso, o cordão umbilical não deve ser cortado muito cedo - somente quando ele parar de pulsar pode ser cortado pelo pai da criança ou alguém da equipe.
No terceiro estágio do trabalho de parto, quando a mãe dá à luz a placenta, o bebê deve estar com o pai - ele também deve segurá-lo junto ao peito nu. Depois que a placenta nasce, o bebê volta para a mãe e deve ficar em seu peito por pelo menos uma hora. A primeira hora é a hora sagrada - durante ela, a criança é preparada para a vida. Chupa o seio pela primeira vez. Foi demonstrado que um bebê recém-nascido colocado próximo ao seio pode instintivamente se mover em direção a ele e agarrar o mamilo! Mesmo assim, o bebê faz contato com a mãe - tanto o contato pele a pele quanto o visual. De acordo com o psicólogo pré-natal alemão Dr. Ludwig Janus, o futuro desenvolvimento emocional e social da criança - sua relação com o mundo e as outras pessoas - depende em grande parte do contato visual com a mãe. Portanto, mãe e filho nunca podem ser separados. Mesmo quando um bebê prematuro precisa de intubação, isso pode ser providenciado para garantir a proximidade da mãe.
Imediatamente após o nascimento, o bebê deve estar próximo à mãe, pele com pele. Nada é mais importante neste ponto! Procedimentos, exames, mensurações - devem ser realizados de forma a não separar a mãe do recém-nascido.
Não separe mãe e filho!
As crenças de anos atrás de que um recém-nascido não sente medo ou dor não são verdadeiras. A pesquisa científica moderna contradiz isso. Portanto, hábitos e procedimentos precisam ser mudados para que o parto seja o mais traumático possível. Os psicólogos pré-natais argumentam que o parto traumático e hostil tem consequências de longo alcance, fazendo com que o ser humano nascente se sinta indesejado, estranho, desnecessário - e moldando atitudes como a agressão no futuro. Os médicos muitas vezes não entendem a importância do parto, eles acreditam que o tipo de parto é de pouca importância - por isso, utilizam procedimentos aceleradores e "facilitadores". Vale a pena mudar essa abordagem - não para tratar o parto apenas como uma forma ou outra de interrupção da gravidez, mas como um evento especial do qual depende a vida futura do recém-nascido.
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