As pedras nos rins aparecem como resultado da deposição de substâncias nocivas. Eles são a causa de, entre outros cólica renal incômoda. Descubra por que eles surgem e quais são os tratamentos para pedras nos rins?
Os rins são uma fábrica de produtos químicos que funciona a toda velocidade 24 horas por dia. Eles filtram o sangue e separam dele as substâncias nocivas que surgem durante o metabolismo. Essas substâncias são excretadas fora do corpo com a urina. Infelizmente, acontece que alguns deles permanecem no fundo do cálice renal e ali formam uma placa de sedimento. Se ele não se esmagar e não fluir para fora com a urina, mais camadas de sedimento se agregam a ele e pedras nos rins começam a se formar. Na maioria dos casos, os rins são formados nos cálices. A partir daqui, eles podem viajar para a pelve renal, ureteres e bexiga.
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As causas das pedras nos rins
As pedras nos rins são formadas quando a concentração de compostos a partir dos quais os depósitos podem se formar excede o chamado o limiar de solubilidade no corpo. É favorecido por tendências hereditárias, defeitos na estrutura do sistema urinário e suas infecções recorrentes.
O uso de certos medicamentos (por exemplo, corticosteroides), hiperparatireoidismo, osteoporose, tratamento de longo prazo de úlcera péptica com preparações alcalinizantes, concentração excessiva de urina (por exemplo, quando bebemos pouco), overdose de vitamina D e uma dieta incorreta também contribuem para a urolitíase.
Dependendo da composição química dos depósitos resultantes, os especialistas falam em cálculos de oxalato, fosfato, urato e cistina. O tratamento depende do tipo, tamanho e localização da pedra.
É mais frequentemente usado quando o cálculo está localizado no cálice inferior do rim e não há como escapar pelo trato urinário. O procedimento é realizado em um hospital sob anestesia. O paciente está deitado de bruços. O médico, sob supervisão de ultrassom, insere uma agulha longa especial no rim. Ao tocar na pedra, coloca outra agulha, um pouco mais grossa e ainda mais grossa, etc. Esta última tem o diâmetro do dedo indicador. Por meio dessa agulha, o médico pode retirar uma pequena pedra do rim. Se for maior - os métodos ESWL e PCNL são combinados. Primeiro, a pedra é esmagada com uma onda sonora e depois "sugada". Para evitar que as migalhas caiam no ureter, ele é protegido com um pequeno tampão de balão. Você tem que ficar no hospital por 3-5 dias após o procedimento. Normalmente, um procedimento percutâneo é suficiente para se livrar das pedras. Em alguns casos, não o rim é perfurado, mas a bexiga e pequenas pedras ou fragmentos de uma pedra grande quebrada são retirados dela.
Este método geralmente remove cálculos pequenos (ou fragmentos de cálculos grandes previamente triturados) do ureter ou da bexiga. URSL é realizado em um hospital sob anestesia local. O paciente deita-se na mesa de operação, o médico introduz micro-ferramentas através da uretra na bexiga ou ureter, que lhe permitem agarrar a pedra com uma pequena pinça e retirá-la. Se o cálculo bloqueado no ureter não puder ser retirado, às vezes o médico o empurra de volta para o rim e usa ESWL ou PCNL. Após a ureterorrenoscopia, você geralmente precisa ficar no hospital por 2 a 3 dias.
É realizado em regime ambulatorial, sob anestesia local. Consiste em quebrar pedras com uma onda sonora. Este método destina-se principalmente à remoção de cálculos localizados no cálice superior do rim. Antes do procedimento, ultrassonografia, urografia, exames gerais de urina e cultura, fatores de coagulação devem ser realizados. A contra-indicação para litotripsia é, inter alia,qualquer obstáculo que impeça os pedaços de pedra triturada de escapar (por exemplo, estreitamento da uretra em homens devido ao aumento da próstata), distúrbios de coagulação do sangue, bem como obesidade significativa. O paciente é colocado em uma mesa especial e o médico o manobra de forma que a onda sonora proveniente da cabeça do aparelho seja direcionada precisamente para a pedra. O procedimento leva cerca de 40–50 minutos. Uma litotripsia nem sempre é suficiente para esmagar um cálculo maior, então o procedimento é repetido após algumas semanas. Antes disso, porém (após 7 a 10 dias), uma imagem de controle da cavidade abdominal é obtida para ver se a pedra se desintegrou ou não.
Ataques dolorosos de cólica renal
Se as pedras forem pequenas, elas não se movem e bloqueiam o fluxo de urina - você pode nem saber que as tem, porque geralmente não causam nenhum desconforto. Mas às vezes há um surto de cólica renal? Isso acontece quando a pedra se move e bloqueia o trato urinário. Surge uma dor muito forte na região lombar, com irradiação para a virilha e genitais. É acompanhada por náuseas, vômitos, distensão abdominal e pressão na bexiga. Às vezes, após um ataque, a quantidade de glóbulos brancos no sangue aumenta e a urina contém mais glóbulos vermelhos e leucócitos.
Durante um ataque de cólica, é bom tomar analgésicos e drogas diastólicas (p.ex. Pyralgin, No-Spa, Galospa), tomar um banho quente, deitar e beber muita água. Se a cólica não passar, a temperatura subir e você não conseguir urinar, é melhor não atrasar a consulta ao médico, pois pode ocorrer insuficiência renal.
Dieta também ajuda
- Em pedras de oxalato - evite azeda, espinafre, ruibarbo, tomate, chocolate, leite.
- Na urolitíase de fosfato - limite o leite e seus produtos (exceto a manteiga) em sua dieta, evite legumes.
- Na urolitíase - evite vísceras, caldos de carne, sardinhas, arenque, legumes.
- Na urolitíase de cistina - limite os ovos e o leite.
Testes: ultrassom e urografia
Qualquer tipo de cálculo renal pode ser detectado por ultrassom. Às vezes, no entanto, o médico prescreve outras chamadas urografia, ou seja, 3-4 radiografias da cavidade abdominal após administração intravenosa de material de contraste. Para quê? Bem, para ver se está lidando com o chamado urolitíase (você pode ver as pedras na foto) ou sem sombreamento. A terapia adicional depende do resultado da urografia.
No caso da urolitíase (a chamada gota), geralmente é suficiente usar uma dieta especial e medicamentos (por exemplo, alopurinol) que podem dissolver cálculos bastante grandes. O tratamento dessa urolitíase geralmente leva cerca de 6–8 semanas.
Porém, no caso das pedras de sombra, a questão é muito mais complicada. As pedras não podem ser dissolvidas e o tratamento deve ser aplicado. Felizmente, hoje em mais de 85 por cento. Nesses casos, são utilizadas técnicas minimamente invasivas: litotripsia (LECO), cirurgia percutânea (PCNL) e ureterorenoscopia (URSL). Uma operação clássica, como cortar um rim ou ureter e remover uma pedra, é realizada muito raramente. É realizado principalmente quando os cálculos são muito grandes, encheram o cálice superior e inferior do rim e não podem ser quebrados ou quando o cálculo caiu no ureter e bloqueou o fluxo de urina do rim. No entanto, os médicos usam a laparoscopia com mais frequência - um dispositivo com uma pequena cesta é inserido através de pequenas incisões no abdômen, nas quais as pedras são coletadas e retiradas.
Lembrar! No entanto, remover as pedras não significa que elas não reaparecerão. Portanto, para reduzir esse perigo ainda que um pouco, você precisa seguir uma dieta adequada e tentar beber pelo menos 2 litros de líquidos durante o dia.
