Como funcionam os medicamentos para a dor?

Todos nós tomamos analgésicos. Mas sabemos como funcionam? Os preparativos à disposição dos médicos pertencem a três grupos. Cada um deles contém produtos farmacêuticos com um mecanismo de ação ligeiramente diferente. Sua escolha depende da intensidade e da natureza da dor.

A Organização Mundial da Saúde desenvolveu um gráfico que descreve como e quando administrar analgésicos específicos e outros medicamentos para o alívio da dor. É uma escada analgésica (da palavra "analgesia" - alívio da dor). Possui 3 etapas. O primeiro inclui medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e paracetamol, o segundo - opioides fracos (tramadol, codeína e diidrocodeína) e o terceiro - opioides fortes (por exemplo, morfina, fentanil, metadona). Cada um usa medicamentos adjuvantes para tratar a dor.

Como funcionam os anti-inflamatórios não esteroides?

Os AINEs atuam em um local inflamado que irrita os receptores da dor. Essas drogas inibem a produção da ciclooxigenase, uma enzima necessária para a síntese das prostaglandinas, moléculas encontradas em todos os tecidos e fluidos corporais.

O paracetamol não inibe a síntese das prostaglandinas, não atua no foco inflamatório, mas sim no sistema nervoso central.

Algumas prostaglandinas têm um efeito benéfico em nosso corpo (regulam vários processos fisiológicos) e algumas participam do desenvolvimento da inflamação e da dor. Os AINEs reduzem a concentração de ambos, daí seus efeitos colaterais.

Como funcionam os opioides?

Os opioides atuam nos receptores opioides localizados no sistema nervoso central. Eles inibem ou reduzem a transmissão da dor em locais específicos da medula espinhal chamados portões de controle. Os opioides fortes diferem dos opioides fracos porque não têm efeito teto. O efeito analgésico dessas drogas aumenta com o aumento da dose.

Como funcionam os adjuvantes?

Os medicamentos adjuvantes também desempenham um papel importante no tratamento da dor. Estes são principalmente anticonvulsivantes usados ​​para tratar epilepsia e alguns antidepressivos. Os primeiros são eficazes porque os mecanismos que levam às convulsões também contribuem para a dor. Ao reduzir a hiperatividade do sistema nervoso, eles reduzem a transmissão da dor. Eles são usados ​​principalmente no tratamento de dores neuropáticas, que são mal aliviadas por analgésicos clássicos (analgésicos). Por outro lado, alguns antidepressivos inibem a recaptação de serotonina e noradreanina, o que faz com que os estímulos dolorosos sejam conduzidos com resistência, bloqueados nessas portas de controle.

Escala numérica de dor

A dor é subjetiva, mas sua intensidade pode ser determinada. Essa tarefa é facilitada por uma escala numérica de dor de 0 a 10, em que 0 significa nenhuma dor e 10 é a dor mais forte imaginável. A dor 1 a 3 é fraca, pode funcionar normalmente, por isso não requer tratamento. De 4 a 7 a dor é intensa e acima de 7 - muito forte. Dor acima de 3 deve ser tratada. Embora a escala numérica de dor seja subjetiva, é muito útil, por exemplo, para avaliar a eficácia da terapia.

Medicamentos para dor para úlceras

Dos analgésicos de venda livre (OTC), as úlceras devem evitar a aspirina em primeiro lugar. Contém ácido acetilsalicílico, que irrita o estômago e, como antiinflamatório, inibe a síntese das prostaglandinas, incluindo as responsáveis ​​pela secreção de muco que protege o estômago. Por esse motivo, as úlceras não devem tomar AINEs, embora nem todos sejam tão prejudiciais ao estômago quanto a aspirina. Ideal para eles são preparações de paracetamol que não inibem a síntese de prostaglandinas e, portanto, não têm efeito na produção de muco.

A pseudoefedrina não é para todos

A pseudoefedrina não é um analgésico. Ele contrai os vasos sanguíneos da mucosa. Reduz o inchaço, a congestão e a secreção de muco. Portanto, é frequentemente um componente de combinações de medicamentos com propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas. O efeito da pseudoefedrina não é prejudicial à mucosa se você tomar medicamentos que a contenham esporadicamente e por um curto período de tempo. Seu uso prolongado causa isquemia da mucosa. Não use suplementos de pseudoefedrina se você tiver pressão alta. Ao contrair os vasos sanguíneos, pode causar um aumento perigoso da pressão arterial.

Importante

Importa muito com o que eu bebo meus analgésicos?

Não há nenhum, uma vez que não interagem com bebidas (por exemplo, suco de toranja, leite) ou alimentos, exceto paracetamol. A pectina contida em frutas (groselha, groselha) enfraquece seu efeito. Todos os medicamentos devem ser tomados com água sem gás. Então você não precisa se lembrar com quais líquidos eles não devem ser combinados. Os medicamentos para a dor devem ser tomados após as refeições. Vale a pena lembrar esse princípio. Tomá-los com o estômago vazio aumenta o risco de danos à mucosa gástrica.

Analgésico do mar

Espécie de caracóis carnívoros, escala de dor do mar (cones) produz um poderoso veneno que mata peixes - a conotoxina. Sua quantidade mínima alivia a dor neuropática severa e difícil de tratar. Uma grande dose pode matar uma pessoa, sem dor, porque a conotoxina tem um efeito anestésico. Até agora, ele só pode ser administrado diretamente na medula espinhal, porque na forma oral é decomposto por enzimas digestivas e tem vários efeitos colaterais (por exemplo, causa alucinações). No entanto, pesquisas estão em andamento sobre uma conotoxina sintética desprovida das desvantagens da natural. É uma esperança para aqueles que sofrem de dor neuropática crônica que não são ajudados por analgésicos convencionais.

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