Tracoma (conjuntivite por clamídia): causas, sintomas, tratamento

O tracoma é uma ceratoconjuntivite crônica ou recorrente causada por certos sorotipos de Chlamydia trachomatis, um tipo de bactéria intracelular. Quão comum é o tracoma? quais são os sintomas da conjuntivite por clamídia e como ela é tratada?

Índice

1. Tracoma: sintomas
2. Tracoma: vias de infecção e diagnóstico
3. Tracoma: tratamento

Tracoma, ou seja, inflamação crônica ou recorrente da córnea e conjuntiva (lat. tracoma, sinônimos: conjuntivite egípcia, ceratite vesicular crônica) são causados ​​pelos serotipos A, B, Ba e C Chlamydia trachomatis.

Não está presente na Polônia há muitos anos, mas é uma doença endêmica na África, América Latina, Austrália, Ásia e Oriente Médio.

O tracoma é uma das principais causas de cegueira no mundo. Na Polônia, a conjuntivite por clamídia é raramente diagnosticada. No entanto, a doença ocorre com mais frequência do que é diagnosticada.

Tracoma: sintomas

Os sintomas característicos da doença são: secreção mucopurulenta e reação folicular (tecido linfóide crescido, semelhante a grãos de arroz) e um curso de inflamação recorrente e crônico.

O curso da infecção pode ser dividido em 4 fases:

• no início da doença há sensação de corpo estranho sob a pálpebra e conjuntivite
  
  
• então, aglomerados de tracoma consistindo de linfócitos são formados
  
  
• a próxima etapa é o aparecimento de escamas como resultado da hipertrofia papilar da conjuntiva - esbranquiçada, cobrindo-a com uma película com vasos crescendo dentro dela
  
  
• enfim, a cicatrização das lesões leva a um enrugamento das pálpebras, os cílios crescem na direção errada, irritando e arranhando constantemente a córnea. Isto causa danos e o desenvolvimento de úlceras difíceis de curar conduz à formação de endosperma, isto é, turvação degenerativa permanente da córnea.

Aparecem distúrbios de visão e, à medida que a doença progride, a luz para de penetrar no globo ocular e o paciente perde a visão.

A cicatriz das pálpebras também contribui para a disfunção das glândulas nas pálpebras e, portanto, - produção insuficiente de muco e componentes gordurosos das lágrimas.

Isso resseca a superfície da córnea e acelera sua degeneração. Uma complicação adicional é a cevada recorrente, que cicatriza muito e em algumas situações pode exigir intervenção cirúrgica.

Tracoma: vias de infecção e diagnóstico

A infecção é facilmente transmitida por contato direto. A infecção ocorre pelo contato com secreções conjuntivais contaminadas, transmitidas por mãos sujas, ou pelo uso de toalhas ou roupas sujas.

O diagnóstico de tracoma é baseado nos sintomas clínicos característicos da doença e nos resultados de exames oftálmicos adicionais.

Tracoma: tratamento

O tratamento concentra-se principalmente na administração de antibióticos (Tabela 11, 15-22). A Organização Mundial da Saúde introduziu o programa SAFE (cirurgia, antibióticos, limpeza facial e melhoria ambiental). Os medicamentos tópicos não são eficazes.

Se o endosperma já se desenvolveu e as condições da córnea e da visão não melhoram após a cirurgia das pálpebras, a única maneira de restaurar a visão é por meio de um transplante de córnea.

A terapia implementada corretamente permite o tratamento do tracoma sem complicações. Nas lesões avançadas, o tratamento conservador protege apenas contra a progressão das alterações, não elimina as deformações já ocorridas.

A infecção passada não protege contra a recorrência, portanto, medidas preventivas devem ser implementadas, consistindo na melhoria dos padrões de vida e higiene pessoal.