Imunoglobulina tipo D (IgD)

A imunoglobulina D é um dos menores e mais misteriosos anticorpos do corpo humano. Pesquisas mostram que níveis elevados de anticorpos IgD acompanham algumas doenças infecciosas e imunológicas, mas seu papel exato nessas patologias permanece obscuro.

A imunoglobulina do tipo D (IgD), ou anticorpo do tipo D, é uma proteína imune produzida pelos linfócitos B. O anticorpo IgD é um dos menos numerosos e sua concentração no sangue é de 0,04 mg / ml. Portanto, é responsável por 1% de todas as classes de anticorpos no sangue.

Um anticorpo IgD também tem uma meia-vida muito curta no corpo porque é sensível a enzimas proteolíticas (que quebram proteínas).

Imunoglobulina tipo D (IgD) - tipos

O anticorpo IgD no corpo humano vem em duas formas. O primeiro tipo é um anticorpo IgD ligado às membranas celulares, que, junto com o anticorpo IgM, é encontrado na superfície dos linfócitos B maduros antes da estimulação pelo antígeno (os chamados linfócitos B virgens).

O segundo tipo é o anticorpo IgD não associado às membranas celulares, ou seja, figura livre. O anticorpo IgD livre é encontrado no sangue e secreções, por exemplo, saliva.

O anticorpo IgD, como todas as outras classes de anticorpos, é dividido em total e específico. Os anticorpos IgD específicos são produzidos ao longo da vida após o contato com vários antígenos.

Em contraste, todos os anticorpos IgD específicos no corpo constituem o pool de anticorpos IgD totais.

Imunoglobulina tipo D (IgD) - papel no corpo

Embora o anticorpo IgD tenha sido descoberto em 1965, seu papel exato no corpo permanece obscuro. O anticorpo IgD tem a capacidade de ligar bactérias e vírus e, assim, apoiar a defesa da mucosa do corpo.

Muito provavelmente por esta razão o número de linfócitos B que sintetizam anticorpos IgD aumenta em pessoas com defesa da mucosa prejudicada, por exemplo, deficiência do anticorpo IgA.

Estudos em ratos de laboratório demonstraram que em animais deficientes em anticorpos IgM, os anticorpos IgD são capazes de substituir quase todas as funções biológicas de IgM.

Além disso, acredita-se que o anticorpo IgD pode ter propriedades que aumentam a atividade de outras classes de anticorpos (IgM, IgG, IgA) e inibem a multiplicação de vírus no organismo. Ele também está envolvido na chamada memória imunológica, sustentando células de memória.

Imunoglobulina tipo D (IgD) - indicações para o teste

É improvável que o aumento ou diminuição na quantidade de anticorpos IgD no sangue tenha grande significado clínico. As condições clínicas nas quais a avaliação de seu crescimento pode ser importante incluem:

• diagnóstico de mieloma IgD
• monitoramento da terapia de mieloma IgD
• febre intermitente relacionada à hipergamaglobulinemia D

Imunoglobulina tipo D (IgD) - qual é o teste?

A concentração total de anticorpos IgD é testada a partir do sangue venoso retirado da flexão do cotovelo. A concentração de anticorpos IgD é frequentemente medida em conjunto com as outras classes de anticorpos (IgG, IgM, IgA).

O método mais comumente usado para a determinação de anticorpos IgD é a imunodifusão radial (RID). O método RID é baseado na avaliação da concentração de anticorpos através da medição do raio que se forma como resultado da reação dos anticorpos IgD com o antígeno contido em um gel transportador.

O método imunonefelométrico também é usado para determinar a concentração de anticorpos IgD. No entanto, deve ser enfatizado que atualmente não existe um único método laboratorial recomendado para a determinação de anticorpos IgD.

Imunoglobulina tipo D (IgD) - a norma

As normas para anticorpos IgD são muito difíceis de estabelecer porque sua distribuição na população é mais variada do que a das outras classes de anticorpos. Devido a isso, a norma para IgD total é muito ampla e varia de 1,3 a 152,7 mg / l.

Imunoglobulina tipo D (IgD) - resultados. O que significa IgD reduzido?

Níveis muito baixos de IgD podem ser causados ​​por:

• deficiência seletiva de imunoglobulina D
• mieloma não IgD

Imunoglobulina tipo D (IgD) - resultados. O que significa IgD elevado?

A pesquisa mostra que um aumento no nível de anticorpos IgD no sangue pode ser característico de algumas patologias:

• Mieloma IgD
• febre periódica associada a hipergamaglobulinemia D
• infecções em estágio inicial, por exemplo, Mycobacterium pneumoniae, rubéola, sarampo
• infecções crônicas, por exemplo, lepra, tuberculose, salmonelose, malária
• síndromes de imunodeficiência, por exemplo, síndrome de Nezelof, síndrome de ataxia-telangiectasia
• aspergilose broncopulmonar alérgica
• doenças alérgicas, por exemplo, dermatite atópica
• sarcoidose
• Aids
• doenças autoimunes, por exemplo, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico
• também foi demonstrado que o nível de anticorpos IgD é maior em fumantes do que em não fumantes

No entanto, deve-se ter em mente que o significado clínico exato e as causas do aumento dos níveis de IgD na maioria das situações acima ainda não foram estabelecidas.

Febre intermitente relacionada à hipergamaglobulinemia D

A febre periódica associada à hipergamaglobulinemia D, abreviadamente HIDS, é uma doença determinada geneticamente com um aumento no nível de anticorpos IgD.

A causa da HIDS é uma mutação do gene que codifica a enzima mevalonato quinase, cuja deficiência causa o acúmulo de ácido mevalônico no corpo.Um dos marcadores do diagnóstico da doença é o aumento do nível de anticorpos IgD no sangue, e muitas vezes também de IgA.

O sintoma característico da SHID é a febre recorrente, que aparece na infância. Curiosamente, os níveis de anticorpos IgD geralmente aumentam apenas durante os episódios de febre. Outros sintomas incluem dor nas articulações, nódulos linfáticos inchados, dores de cabeça e dor abdominal.

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• Imunoglobulina tipo E (IgE)
• Imunoglobulina tipo G (IgG)
• O sistema imunológico - como funciona?

Literatura:

1. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6ª edição.
2. Diagnóstico de laboratório com elementos de bioquímica clínica, livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
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4. Chen K. e Cerutti A. A função e regulação da imunoglobulina D. Curr Opin Immunol. Junho de 2011; 23 (3): 345-52.
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Sobre o autor

Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratório, Cambridge Diagnostics Polska Bióloga com especialização em microbiologia e diagnosticadora de laboratório com mais de 10 anos de experiência em trabalho de laboratório. Graduado pela Escola de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana. Chefe de bolsas de pesquisa no Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Ela defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e populares na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnósticos laboratoriais, ele dirige o departamento substantivo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seus conhecimentos práticos sobre diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, treinamentos e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.