O hipoaldosteronismo apresenta baixo teor de sódio e alto teor de potássio no sangue. Esse tipo de distúrbio do equilíbrio hídrico e eletrolítico do corpo está mais frequentemente associado à insuficiência adrenal e pode levar à insuficiência circulatória e, em seguida, à morte. Quais são as causas e sintomas do hipoaldosteronismo? Qual é o tratamento?
O hipoaldosteronismo é uma síndrome de doença caracterizada por baixos níveis de aldosterona no corpo. A aldosterona é um hormônio pertencente ao mineralocorticóide, um grupo de hormônios produzidos no corpo pela camada glomerular do córtex adrenal. Sua principal função é regular o equilíbrio hídrico e eletrolítico do corpo - melhora a absorção de sódio pelo corpo (de forma que uma grande quantidade dele não seja excretada na urina) e é responsável pelo aumento da excreção de potássio nos rins (que são o principal órgão-alvo desse hormônio). A aldosterona é liberada quando o nível de sódio no sangue diminui e / ou a pressão do fluxo sanguíneo nos rins diminui. Em seguida, eles liberam renina, que atua indiretamente nas glândulas supra-renais e leva à liberação de aldosterona. Quando os níveis desse hormônio caem, há um aumento da perda de sódio na urina e o nível de potássio no sangue aumenta.
Hipoaldosteronismo - causas
O hipoaldosteronismo isolado é causado por defeitos geneticamente determinados na síntese de aldosterona, incluindo deficiência de 18-hidroxilase.
O hipoaldosteronismo primário pode ser o resultado de insuficiência adrenal (doença de Addison) e deficiência de enzimas adrenais.
O hipoaldosteronismo secundário ocorre no curso de outras doenças: diabetes (especificamente nefropatia diabética), doenças renais, amiloidose e hemocromatose. Também pode resultar do uso de certos medicamentos (a chamada nefropatia por drogas), por exemplo, diuréticos, anti-inflamatórios não esteroides ou heparina.
Hipoaldosteronismo - sintomas
O principal sintoma é hipotensão (hipotensão) ou hipotensão. Então, tonturas, manchas na frente dos olhos aparecem, distúrbios do ritmo cardíaco, aumento da freqüência cardíaca. Além disso, o rosto fica pálido e as mãos e os pés ficam frios. O paciente também apresenta sintomas:
- hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue) - fraqueza, tonturas, náuseas;
- hipercalemia (excesso de potássio no sangue) - fraqueza muscular, tremores, sensação anormal;
- acidose metabólica - principalmente respiração profunda;
Hipoaldosteronismo - diagnóstico
A base do diagnóstico são os exames de sangue, cujo objetivo é determinar o nível de aldosterona, os níveis de eletrólitos e também o equilíbrio ácido-básico do corpo. Os níveis de aldosterona também podem ser medidos em uma coleta de urina de 24 horas.
Hipoaldosteronismo - tratamento
Na maioria dos casos, não há tratamento causal disponível e o tratamento consiste na administração de fludrocortisona ao paciente para repor a deficiência de mineralocorticóide. Em alguns casos, essas deficiências são substituídas pelo consumo de mais sal.
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