Hiperuricemia: causas, sintomas, tratamento

A hiperuricemia pode resultar de causas congênitas e adquiridas - distúrbios genéticos podem levar a ela, mas também uma dieta inadequada. Os níveis excessivos de ácido úrico no corpo podem ser assintomáticos, mas também podem levar a doenças associadas a dores significativas, como cálculos renais ou gota.

Hiperuricemia (hiperuricemia) é o aumento dos níveis de ácido úrico no sangue. O ácido úrico é uma substância formada durante o metabolismo de compostos como bases purinas ou ácidos nucléicos. Sua excreção do corpo ocorre principalmente por meio da remoção do ácido úrico pela urina, enquanto uma pequena parte (cerca de 25%) vai para o trato digestivo e é removida dele junto com as fezes.

O ácido úrico, que é fisiologicamente produzido no corpo, é removido dele, e então sua concentração no soro do sangue não excede o limite normal, que é 7 miligramas de ácido úrico em um decilitro de sangue. Numa situação em que o conteúdo dessa substância no sangue ultrapasse o valor acima mencionado, torna-se possível o diagnóstico de hiperuricemia. Ela ocorre em homens e mulheres de todas as idades, porque a hiperuricemia pode ocorrer de maneiras diferentes.

Hiperuricemia: causas

Normalmente, a hiperuricemia ocorre de uma das três maneiras. O primeiro é o aumento da produção de ácido úrico, o segundo é a diminuição da sua excreção e o aumento associado de sua concentração no sangue, e o terceiro mecanismo é uma combinação dos dois anteriormente mencionados.

A hiperuricemia pode surgir tanto como resultado de doenças existentes no paciente desde o seu nascimento, quanto se desenvolver devido aos fardos adquiridos durante a vida individual. A hiperuricemia primária resulta de distúrbios enzimáticos geneticamente determinados relacionados à transformação de compostos de purina. Um exemplo desse tipo de problema é a síndrome de Lesch-Nyhan.

A hiperuricemia também pode ser adquirida - as causas do aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, neste caso, podem ser:

• hipertensão,
• o uso de certos medicamentos (por exemplo, diuréticos de alça e tiazídicos, ciclosporina, ácido acetilsalicílico ou etambutol),
• comer alimentos ricos em purinas (por exemplo, carne vermelha)
• Hipotireoidismo,
• falência renal
• consumo excessivo de álcool,
• obesidade

Condições bastante incomuns também podem levar à hiperuricemia. O primeiro é o chamado síndrome de lise tumoral que pode ocorrer após a utilização de medicamentos anticancerígenos. A condição se deve ao aumento da degradação celular e um de seus sintomas é a hiperuricemia. Outra possível causa do aumento dos níveis de ácido úrico no sangue também é extremamente intenso ... exercício.

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Hiperuricemia: sintomas

A hiperuricemia em si não deve levar à ocorrência de quaisquer doenças nos pacientes, o que é mais - mesmo 2/3 das pessoas com ácido úrico elevado não desenvolvem nenhum sintoma de hiperuricemia. Os pacientes não apresentam problemas de saúde até que desenvolvam complicações de hiperuricemia - as mais comuns das quais são gota e cálculos renais.

No decorrer da gota, cristais de urato de sódio são depositados nas articulações, o que acaba levando ao desenvolvimento de inflamação dessas estruturas. Pacientes com gota podem sofrer de:

• dor intensa e rigidez nas articulações
• mobilidade prejudicada nas articulações afetadas,
• vermelhidão e inchaço das estruturas articulares.

Outra condição que a hiperuricemia pode causar são os cálculos renais. Os depósitos formadores de urato podem ser pequenos e excretados do corpo junto com a urina, enquanto as formações maiores podem estar localizadas nas estruturas do sistema urinário e levar a doenças como:

• dor intensa (localizada em vários lugares, por exemplo, nos lombos, abdômen ou virilha),
• náusea,
• dor ao urinar,
• sangue na urina
• dificuldade em urinar.

Hiperuricemia: diagnóstico

A hiperuricemia em si é diagnosticada pela medição da concentração de ácido úrico no sangue. Às vezes, em pacientes com suspeita de hiperuricemia, exames de urina também são solicitados. Outros testes realizados em pacientes que podem ter níveis elevados de ácido úrico dependem de seus sintomas. Por exemplo, em pessoas com gota, é possível coletar fluido das articulações afetadas para análise, onde é possível detectar a presença de cristais de urato de sódio. Por outro lado, no diagnóstico de pacientes com suspeita de urolitíase renal, exames de imagem, como a ultrassonografia, podem ser utilizados para visualizar os depósitos localizados no trato urinário.

Hiperuricemia: Tratamento

O tratamento da hiperuricemia nem sempre é necessário.Em pessoas cuja condição não causa nenhum sintoma, o tratamento geralmente só é iniciado quando os níveis de ácido úrico no sangue excedem 12 mg / dl.

No entanto, a situação é diferente em pacientes que desenvolveram gota devido à hiperuricemia. Nesse caso, o tratamento é duplo: os pacientes recebem medicamentos para interromper o ataque de gota (como colchicina ou antiinflamatórios não esteroidais), além de preparações para prevenir episódios subsequentes da doença. No tratamento de prevenção de crises de gota, são utilizados medicamentos que reduzem a concentração de ácido úrico no plasma. Alopurinol, febuxostate, benzbromarona e probenecida podem ser administrados como representantes desse grupo.

O tratamento da hiperuricemia não envolve apenas farmacoterapia. Os pacientes também devem ter cuidado com o consumo de substâncias que podem levar ao aumento dos níveis de ácido úrico no sangue - como certos alimentos (como vísceras, carne vermelha ou produtos doces com alto teor de frutose) e álcool. O tratamento adequado de outras condições (por exemplo, hipertensão ou diabetes) também é necessário para reduzir o risco de hiperuricemia e, em pessoas obesas, é necessário perder peso.