A gastrina pertence a entero-hormônios, isto é, hormônios gastrointestinais. Ela afeta o bom funcionamento do sistema digestivo. O teste de concentração de gastrina raramente é solicitado e nunca sem testes básicos e determinação da acidez gástrica, porque sem eles não é totalmente confiável e inútil.
A gastrina é uma mistura de peptídeos - preprogastrina, progastrina, gastrina-34, gastrina-17, gastrina-14. Um peptídeo contendo 14 aminoácidos é o mais ativo. Todas as formas, também peptídeos sintetizados com atividade de gastrina, compartilham uma sequência de 4 aminoácidos no N-terminal da molécula: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. A pentagastrina encontrou a aplicação mais ampla entre as formas sintéticas.
A gastrina é produzida pelas células G localizadas na parte pilórica do estômago e na parte inicial do duodeno.
O alimento é o estímulo que mais estimula a secreção da mucosa gástrica. Existem três fases secretoras do estômago e a secreção de gastrina ocorre em todas elas:
- na fase cefálica (cerebral) - é pequena e ocorre sob a influência do sistema nervoso central, é estimulada pelo GRP (peptídeo liberador de gastrina), que é liberado nas extremidades dos neurônios, próximo às células G, a fase cefálica produz cerca de 20% do volume diário de suco gástrico
- na fase visceral (gástrica) - a gastrina tem papel fundamental, sua secreção é muito intensa, é estimulada pelo GRP; a fase visceral é responsável por mais de 60% do volume diário de suco gástrico
- na fase intestinal - a gastrina é secretada como resultado da estimulação direta e indireta.
Gastrin: ação
- estimula os processos de crescimento da mucosa gástrica, duodenal e do intestino grosso
- causa um aumento na secreção de ácido clorídrico e pepsina pelo estômago
- aumenta a secreção de água e eletrólitos no suco pancreático e na bile
- faz com que o esfíncter esofágico inferior se contraia
- melhora o peristaltismo gastrointestinal
- aumenta o fluxo sanguíneo através da mucosa gástrica
Gastrina: secreção
Fatores que aumentam a secreção de gastrina
- o consumo de proteínas, peptonas, aminoácidos, café e álcool é um estímulo direto para a secreção de gastrina; gorduras e carboidratos não estimulam a secreção de hormônios
- alongamento mecânico da parede do estômago estimulando o plexo nervoso intramural que libera acetilcolina nas terminações nervosas, que - por meio da via do receptor - estimula a função das células G
- a presença de íons Ca2 +
Fatores que reduzem a secreção de gastrina
- acidificação do estômago com conteúdo com pH de 4,0 a 1,0
- somatostatina
- um secretin
A secreção de gastrina e a produção de ácido clorídrico são mutuamente reguladas por feedback negativo. Esse fenômeno é conhecido como autorregulação antral.
Indicações para o exame da concentração de gastrina
- úlceras gástricas e / ou duodenais que não respondem ao tratamento e / ou não relacionadas à infecção H. pylori e / ou ulcerações múltiplas e / ou diarreia inexplicada que acompanha
- suspeita de síndrome de Zollinger-Ellison (presença de tumor produtor de gastrina - Gastrinoma)
- tomar agentes fortes que inibem a secreção de ácido gástrico (antagonistas do receptor H2, inibidores da bomba de prótons)
- condição após a ressecção intestinal
- diagnóstico de anemia Addison-Biermer
- suspeita de gastrite atrófica crônica tipo A (gastrite A)
- falência renal
A medição da concentração de gastrina por si só tem pouco valor diagnóstico. É um exame altamente especializado, geralmente solicitado por um gastroenterologista como parte de um diagnóstico mais amplo.
Teste de concentração de gastrina: curso
As medições são feitas em várias amostras de sangue, de 2-3 ml de volume, colhidas em tubos de ensaio sem anticoagulante nos dias seguintes. O paciente deve estar em jejum, o que significa que há pelo menos 6-8 horas. não ingeriu alimentos ou líquidos.
