Fibromialgia: uma doença que não existe?

A fibromialgia é uma doença misteriosa da civilização que não aparece nos testes de laboratório. Dor no corpo todo - é assim que as pessoas com essa condição descrevem a fibromialgia. Leia a entrevista com a Dra. Agnieszka Zielińska do Instituto de Reumatologia.

A fibromialgia tem sido controversa por muitos anos entre médicos e pacientes. Por um lado, alguns médicos que usam os métodos do "vidro e olho" negam sua existência, por outro lado, é crescente o número de pacientes que vivem com dores crônicas e não encontram compreensão do que os cerca. 2-10 por cento sofrem de fibromialgia. população. Os dados são imprecisos, pois a fibromialgia é difícil de diagnosticar. Muitas pessoas não sabem que estão doentes. Conversamos com a Dra. Agnieszka Zielińska do Instituto de Reumatologia sobre fibromialgia.

• A fibromialgia é uma doença psicossomática?

Dra. Agnieszka Zielińska: É presumido, embora saibamos pouco sobre ela. Os sintomas da fibromialgia são inespecíficos, podem mimetizar outras doenças. É muito difícil fazer um diagnóstico e consiste em excluir doenças individuais. A avaliação do médico é subjetiva, pois na fibromialgia não há anormalidades nos exames laboratoriais e de imagem. O problema está no sistema nervoso, na excitabilidade excessiva das estruturas condutoras de dor na medula espinhal e no cérebro. Os pacientes, então, apresentam um limiar de sensibilidade à dor reduzido.

• Embora a fibromialgia tenha sido reconhecida como uma doença separada, muitos médicos duvidam de sua existência.

A.Z.: Por um lado, é uma doença muito complexa. Cada pessoa adoece de maneira diferente, o que torna o diagnóstico ainda mais difícil. Quantos pacientes, tantas fotos de fibromialgia. Por outro lado, não há conhecimento suficiente sobre esta doença na comunidade médica, infelizmente. Nosso Instituto de Reumatologia é visitado por pacientes que, anteriormente, cantavam canções longas e malsucedidas ao redor de vários especialistas com uma pilha de exames desnecessários. É particularmente desagradável porque a fibromialgia exclui amplamente os pacientes da vida cotidiana, trabalho e responsabilidades familiares. Reduz significativamente a qualidade de vida. O sentimento de exclusão e isolamento exacerba o estresse que agrava a doença.

• A medicina acadêmica freqüentemente "corta" o paciente e cria especializações estreitas. Ele esquece que o homem é uma unidade psicofísica?

A.Z.: A fibromialgia mostra claramente que soma e psique não devem ser considerados separadamente. É uma doença interdisciplinar que pode ser encontrada por vários especialistas: reumatologistas, neurologistas, ortopedistas, psiquiatras, endocrinologistas, cardiologistas e fisioterapeutas.

O que é fibromialgia?

A fibromialgia é uma doença reumática não inflamatória dos tecidos moles. É caracterizada por dores crônicas nos músculos e articulações e pela ocorrência dos chamados pontos sensíveis, ou seja, locais sensíveis à pressão no corpo. A doença pode ser acompanhada por: fadiga, falta de energia, concentração, distúrbios do sono, depressão, sintomas da síndrome do intestino irritável, bexiga hiperativa, dormência e formigamento nas mãos, batimento cardíaco irregular, síndrome das pernas inquietas, etc.

• Como a fibromialgia é tratada?

A.Z.: Os pacientes apresentam sintomas diferentes; eles também estão em diferentes estágios da doença. Alguns se queixam apenas de dores fortes, outros de dores e distúrbios do sono, enquanto outros ficam deprimidos. A terapia é, portanto, individual. Em geral, combinamos métodos farmacológicos e não farmacológicos no tratamento. Mesmo que a fibromialgia não seja uma doença psiquiátrica, usamos antidepressivos para tirar proveito de suas propriedades de aumento de neurotransmissores. A depressão pode acompanhar ou surgir como consequência dessa doença devido à sua cronicidade incômoda. O tratamento também inclui analgésicos como o paracetamol e o tramadol, além de antiinflamatórios não esteroides, que, embora considerados inúteis por alguns, em alguns casos aliviam a dor. Os medicamentos antiepilépticos também são eficazes como medicamentos para reduzir a dor neuropática.

• Quais métodos não farmacológicos são usados ​​para tratar esta doença?

A.Z.: Vários métodos são testados, desde recomendações de estilo de vida saudável, passando por fisioterapia, psicoterapia, até técnicas de acupuntura e relaxamento. Também é recomendado esforço físico não muito intenso, exercícios, ciclismo, caminhada e natação. No Ocidente, as sessões flutuantes em uma câmara especial de relaxamento estão na moda no tratamento dessa doença. Nesta cabine, o paciente flutua na superfície da salmoura grossa sem nenhum esforço. Foi testado que, durante uma sessão de flutuação, a produção de endorfinas do paciente, ou seja, hormônios da felicidade, aumenta. Seu bem-estar melhora significativamente e as dores musculares e articulares aliviam.

Fibromialgia: Encontrando a causa

Provavelmente, a suscetibilidade genética e fatores psicológicos - traumas graves, traumas, estresse crônico - contribuem para o desenvolvimento da fibromialgia. Mas não só. Recentemente, há cada vez mais pacientes que combinam o início dos seus sintomas com várias infecções, por exemplo, inflamação do trato respiratório superior ou da bexiga urinária. E por incrível que pareça, existem infecções de gravidade variável; às vezes leve, às vezes grave - requer terapia antibiótica intravenosa. Após sua subsidência, dor severa e crônica de origem desconhecida aparece nas articulações e músculos.

• A fibromialgia é curável?

A.Z.: Nenhum medicamento ou tratamento da fibromialgia é 100% eficaz, mas há casos de remissão. Geralmente, entretanto, há períodos alternados de piora e doença mais branda. Vale ressaltar que a doença é leve, não causa incapacidade e nem encurta a expectativa de vida.

• A medicina acadêmica contemporânea não está acompanhando o desenvolvimento das doenças da civilização?

A.Z.: Infelizmente, sim. Às vezes me sinto impotente, procurando, um pouco no escuro, por métodos adequados que possam aliviar essa doença. E isso está se tornando um problema crescente. Também frustra os médicos. É uma "doença indesejada" para eles devido à sua complexidade e ambiguidade.

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