A depressão endógena é uma forma de depressão causada por um mau funcionamento do corpo humano. É o oposto da depressão exógena. Atualmente, a divisão da depressão em depressão intra e extrínseca está perdendo importância - ambos os problemas podem ser semelhantes, mas às vezes há diferenças perceptíveis no tipo de tratamento que funciona melhor para os diferentes tipos de depressão.
Os transtornos depressivos não são iguais em todos os pacientes. Existem muitos tipos diferentes de depressão, a classificação desses transtornos pode ser baseada, por exemplo, na idade em que o paciente desenvolveu transtornos de humor (portanto, podemos distinguir, entre outros, depressão infantil ou depressão na velhice). A classificação da depressão também pode levar em consideração as causas que levaram a esse problema - neste caso, uma das formas distintas de transtornos depressivos é a depressão endógena.
Características da depressão endógena
A palavra "endo" vem do grego endon, que significa "dentro". Nesse caso, definir a depressão como endógena (intrínseca) indica que os transtornos depressivos do paciente foram causados por fatores internos intimamente relacionados ao funcionamento de seu organismo. A condição oposta é a depressão exógena (exógena), ou seja, a depressão que ocorreu depois que o paciente experimentou alguns eventos extremamente estressantes.
O slogan "fatores internos" pode parecer bastante enigmático, mas na realidade é fácil explicar as causas potenciais da depressão endógena. É causada por problemas com o funcionamento do sistema nervoso do paciente. Nesse caso, as anormalidades podem incluir, por exemplo, distúrbios no número de neurotransmissores (como serotonina, dopamina ou noradrenalina) dentro das estruturas do sistema nervoso central.
A depressão endógena ao ambiente da pessoa pode ser completamente incompreensível. Bem, essa forma de depressão pode ser sofrida, por exemplo, por um homem no auge, com uma família feliz e bem-sucedido no trabalho. Parece que a depressão não deve se desenvolver em uma pessoa satisfeita, mas a realidade é que os transtornos depressivos podem ocorrer em qualquer pessoa.
Uma depressão que surgiu "do nada" pode ser apenas uma depressão endógena - isto é, aquela em que o episódio de problemas de humor não foi precedido pela experiência do paciente em alguns eventos traumáticos graves.
Vale a pena saberHumor deprimido, apatia, perda de interesses anteriores - esses problemas são apenas um pequeno esboço de doenças que podem ser sintomas de depressão. Os transtornos afetivos na forma de depressão estão entre as doenças e transtornos mentais mais comuns. Ainda mais de 300 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão e, nos Estados Unidos, até 7% dos americanos sofrem de depressão a cada ano. Na Polônia, estima-se que até 1,5 milhão de pessoas podem sofrer de transtornos depressivos.
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Os sintomas de pacientes com depressão endógena podem ser semelhantes aos de pessoas com outras formas de transtorno depressivo. Deve-se enfatizar, entretanto, que a depressão endógena é considerada um dos tipos mais graves de transtornos afetivos.
Os seguintes problemas podem ser sintomas de depressão endógena:
- diminuição significativa na atividade,
- indiferença ao mundo circundante,
- perda de interesse, deixando de desfrutar de coisas que antes causavam alegria,
- distúrbios do sono (por exemplo, dificuldade em adormecer, mas também acordar muito cedo pela manhã),
- distúrbios de apetite
- um forte sentimento de tristeza e desesperança,
- problemas de concentração, aprendizagem e tomada de decisões,
- pensamentos suicidas, em situações extremas até tentativas de suicídio,
- isolando-se de seus entes queridos,
- uma sensação excepcionalmente intensa de fadiga crônica.
Tratamento da depressão endógena - é diferente do tratamento de outras formas de depressão?
A depressão, seja intrínseca ou extrínseca, pode ser tratada pelos mesmos métodos. No manejo terapêutico de um paciente com transtornos depressivos, também estão incluídas a farmacoterapia, a psicoterapia e a eletroconvulsoterapia. Às vezes, porém, acontece que uma opção terapêutica permite que um determinado tipo de depressão alcance melhores resultados do que outro método de tratamento - é o que acontece em pessoas com depressão endógena.
Já foi mencionado que a causa da depressão endógena pode ser distúrbios no número de neurotransmissores no sistema nervoso central. É por isso que alguns especialistas acreditam que esse tipo de depressão pode ser tratado com sucesso com medicamentos. Afinal, os antidepressivos, como os inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs) ou os antidepressivos tricíclicos (TLPDs), afetam os níveis de neurotransmissores nas estruturas do sistema nervoso.
Além da farmacoterapia, a eletroconvulsoterapia pode ser oferecida aos pacientes nos casos mais graves de depressão endógena. Um dos efeitos da terapia eletroconvulsiva (que é essencialmente semelhante à dos antidepressivos) é que ela afeta os sistemas de neurotransmissores. Com o uso da eletroconvulsoterapia, a liberação dessas substâncias no sistema nervoso é aumentada e a afinidade dos neurotransmissores por seus receptores.
Um dos métodos de tratamento de distúrbios depressivos, ou seja, psicoterapia, ainda não foi mencionado. Não é que trabalhar com um terapeuta não possa ser benéfico em pacientes com depressão endógena e que sua implementação em pessoas com essa forma de transtorno depressivo seja inútil. Alguns estudiosos expressam a opinião de que a psicoterapia pode alcançar os resultados esperados em pacientes que apresentam alguns conflitos psicológicos não resolvidos. No caso da depressão endógena, como muitas vezes já foi enfatizado, não são os transtornos psicológicos a causa direta do aparecimento dos transtornos depressivos.
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Para alguns médicos, parece completamente sem sentido distinguir entre depressão endógena e exógena. Essa visão geralmente se deve ao fato de que não é incomum distinguir entre as duas formas de transtorno depressivo.
Como exemplo da potencial inutilidade de separar a depressão em endógena e exógena, existem certas hipóteses que se revelaram não inteiramente verdadeiras. Bem, as causas da depressão endógena estariam intimamente relacionadas ao funcionamento dos organismos dos pacientes. Entretanto, distúrbios no número de neurotransmissores teriam que ocorrer como resultado de alguns erros no funcionamento do corpo, e tais erros poderiam estar relacionados, por exemplo, a distúrbios genéticos.
Por esse motivo, alguns cientistas suspeitaram que a incidência de depressão em parentes de pessoas com depressão endógena deveria ser maior do que em parentes de pacientes com depressão exógena. Em última análise, no entanto, descobriu-se que a depressão endógena e a depressão exógena em parentes de pacientes que haviam sofrido de qualquer um dos distúrbios apareceram com frequência semelhante.
