É diabetes?

Olá, recentemente fiz exames de sangue para identificar as causas da infertilidade. Os resultados foram bons, mas estou preocupado com meus níveis de glicose. Bem, glicose em jejum - 101 mg / dl, glicose após 1 hora. - 154 mg / dl e glicose após 2 horas - 122 mg / dl - já é um risco de diabetes ou já está escondido? Deixe-me acrescentar que o nível de insulina - 8,6 uIU / ml. Peço uma resposta, pela qual desde já agradeço. Atenciosamente Iwona

Dona Iwona, Olá, o diagnóstico clínico de diabetes geralmente é feito com base na glicemia de jejum, após o preparo adequado. O teste que você realizou, ou seja, com uma carga de glicose de 75 g, deve ser precedido por um período de jejum de 10-16 horas (você só pode beber água) e após uma dieta normal de pelo menos 3 dias (mas contendo mais de 150 g de carboidratos por dia). Foi assim que você se preparou para o estudo? O teste é normal quando a glicose no sangue em jejum é 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), no teste de carga de glicose oral de 2 horas, a glicose no sangue está abaixo de 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Glicose baixa no sangue é hipoglicemia (hipoglicemia) e glicose alta é diabetes ou pré-diabetes. No seu caso, sua glicose em jejum está ligeiramente elevada, o que pode indicar glicose em jejum diminuída (IFG): jejum 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). Nesse caso, não é solicitado tratamento farmacológico especializado, mas apenas profilaxia dietética e de exercícios. A dieta deve estabilizar os níveis de glicose no sangue. Manter esses valores em um nível apropriado reduz o risco de diabetes e complicações do diabetes. A proteína deve constituir 15-20% do valor energético da dieta. Entre os produtos protéicos, recomendam-se carnes muito magras (frango e peru, sem pele) e frios muito magros. Como já mencionado, o peixe do mar deve ser consumido duas vezes por semana. Como alternativa aos produtos à base de carne, você também deve incluir pratos ricos em proteínas feitos de legumes. Eles são ricos em proteínas e fibras vegetais; eles também contêm grandes quantidades de flavonóides, que reduzem o risco de desenvolver aterosclerose. Dos laticínios, escolha aqueles que contenham 0% ou 0,5% de gordura. Desta forma, a quantidade de ácidos graxos saturados e colesterol na dieta é ainda mais reduzida. É bom saber que o açúcar é frequentemente adicionado a iogurtes e laticínios. Portanto, é melhor escolher produtos naturais. Leite e bebidas lácteas também contêm açúcar natural - lactose, portanto, seu consumo pode aumentar os níveis de glicose no sangue. Para algumas pessoas, o aumento é significativo após o consumo de bebidas lácteas - especialmente na refeição matinal. Portanto, o consumo de bebidas lácteas é recomendado com as refeições tardias e em quantidades menores. Os carboidratos devem cobrir 45-50% da necessidade de energia e vêm de produtos ricos em fibra alimentar e com baixo índice glicêmico (IG abaixo de 50). O consumo de alimentos que contêm carboidratos aumenta os níveis de glicose no sangue. O aumento desse parâmetro após o consumo de um alimento específico é conhecido como efeito glicêmico. Quanto menor o índice glicêmico (IG) de um produto, menor será o nível de glicose no sangue após o consumo. Exemplos de produtos com baixo índice glicêmico (abaixo de 50) são: pão de cevada e trigo sarraceno (IG 45), pão de centeio (IG 40), banana verde (IG 30), toranja, pêssego, laranja (IG 43), morangos, ameixas, morangos silvestres, cerejas, maçãs, mcebula (IG 15), feijão cozido (IG 33), couve-flor, brócolis, pimentão, cenoura fresca (IG 33), leite (IG 37), iogurte (IG 47), lentilhas (IG 36). Produtos com alto IG (acima de 70) são: purê de batata (IG 90), pão branco (IG 70), arroz branco cozido (IG 75), mel (IG 73, cenouras cozidas (IG 85), batata frita (IG 95), Flocos de milho, tâmaras (IG 103), abóbora, batatas assadas O índice glicêmico de um alimento depende de sua resistência à digestão e absorção e da forma como é preparado (por exemplo, o tempo de cozimento aumenta o conteúdo de amido facilmente digerível). IG superior do que o arroz integral e vegetais cozidos - do que vegetais crus. O teor de fibra dietética na dieta deve ser de 20-35 g por dia. Uma dieta rica em fibra dietética e contendo produtos com baixo índice glicêmico fornece níveis de glicose e insulina pós-prandial mais baixos e tem um efeito positivo no perfil lipídico e na sensibilidade do tecido à insulina e, portanto, desempenha um papel no controle da diabetes. Entre os alimentos que são uma fonte de carboidratos, escolha produtos de cereais integrais, e. e grãos inteiros em vez de grumos brancos não cozidos, massas cozidas al dente (semiduras), bem como vegetais - de preferência crus ou não cozidos, batatas cozidas sem máscara, legumes. As refeições devem ser feitas regularmente, 4-6 vezes ao dia, em horários fixos. A quantidade de carboidratos deve ser distribuída uniformemente nas refeições individuais. Adoçantes naturais Este grupo inclui: sacarose, frutose, glicose, mel natural, xaropes de glicose e polióis: lactitol, isomalte, sorbitol, manitol e xilitol. Normalmente são ingredientes alimentares naturais e, para além do sabor adocicado, têm também outras funções, por exemplo, têm efeito conservante, conferem aos produtos uma cor e um aroma castanho característicos (efeito "crosta crocante").O valor energético dos açúcares naturais é de cerca de 4 kcal / g, mas o que é importante no caso de pessoas com diabetes, eles têm um índice glicêmico diferente. Por outro lado, os polióis são cerca de 40% menos calóricos em comparação com os açúcares naturais devido aos diferentes processos de digestão e absorção. Parte dos polióis ingeridos não é absorvida no intestino delgado e passa para o intestino grosso, onde é fermentada por bactérias. Assim, os polióis são absorvidos muito mais lentamente, de modo que não aumentam rapidamente os níveis de glicose no sangue e, conseqüentemente, não estimulam a secreção de insulina. Graças a essas características, são utilizados em produtos destinados a diabéticos. Os mais utilizados são: sorbitol, xilitol, lactitol e isomalte para produtos como caramelos, wafers, chocolates, gomas de mascar, compotas, geleias. Infelizmente, quando usados ​​em grandes quantidades, podem causar diarréia, gases ou indigestão. Portanto, o consumo de polióis deve ser iniciado com pequenas porções - por exemplo: ¼ - ½ colher de chá e não exceder a dose de 15 a 20 g por dia (cerca de 3 a 4 colheres de chá). Nas lojas é possível encontrar uma grande variedade de produtos contendo em sua composição frutose, polióis ou outros adoçantes "calóricos" ao invés de sacarose. Eles são frequentemente rotulados pelos fabricantes como "destinados a diabéticos". No entanto, esses produtos não são recomendados para consumo. Produtos que contenham substitutos do açúcar devem ser consumidos em quantidades moderadas, de acordo com o plano alimentar individual, sendo a frutose o mais utilizado na alimentação de pessoas com diabetes. Possui baixo índice glicêmico, o que significa que, após seu consumo, o nível de glicose no sangue sobe em grau muito menor do que, por exemplo, a glicose. Assim, o consumo moderado de frutose por diabéticos é aceitável. No entanto, lembre-se de que consumir mais frutose por um longo período pode piorar seu perfil lipídico (especialmente triglicerídeos). Os melhores adoçantes parecem ser a estévia e o xarope de agave (eles são naturais e têm baixo IG). A frutose contida no xarope de agave é um açúcar simples que é absorvido pelo corpo muito mais lentamente do que a sacarose ou a glicose comumente usadas. O Agave também contém grandes quantidades de inulina - um probiótico natural que aumenta a flora benéfica do trato gastrointestinal, reduz o nível de colesterol e lipídios no soro sanguíneo e melhora o trato digestivo - previne a constipação e reduz os metabólitos tóxicos. Outra vantagem do néctar de agave é seu baixo índice glicêmico - cerca de quatro vezes menor do que o do mel. Isso torna o xarope de agave uma ótima alternativa para pessoas que seguem uma dieta pobre em carboidratos, a dieta Montignac, ou que restringem o açúcar por motivos de saúde. Além dos açúcares naturais que promovem uma alimentação saudável, o xarope de agave também é fonte de fibras, o que acelera naturalmente o metabolismo. O produto também pode ser consumido por veganos que abandonam o mel. As gorduras devem cobrir 30-35% do valor energético da dieta. A gordura saturada deve representar menos de 10% do valor energético da dieta. Porém, em pacientes com níveis de colesterol LDL acima de 100 mg / dL, a quantidade deve ser reduzida para menos de 7%. Essa redução no conteúdo de ácidos graxos saturados na dieta pode resultar em uma redução na concentração de colesterol LDL em até 8-10%. As gorduras poliinsaturadas devem constituir 6-10% do valor energético da dieta, dos quais 5-8% são ácidos graxos ômega-6 e os 1-2% restantes - ácidos graxos ômega-3. Boas fontes de ácidos graxos ômega-3 são peixes marinhos oleosos (cavala, arenque, salmão do Atlântico, halibute) e óleos: soja, linhaça e colza. Por outro lado, grandes quantidades de ácidos graxos ômega-6 contêm óleo de girassol, óleo de milho e óleo de prímula. Comer peixes marinhos (como cavala, arenque e sardinha) é recomendado pelo menos duas vezes por semana, justamente por causa do alto teor de ácidos graxos ômega-3. Eles causam uma redução na coagulação do sangue e também reduzem o nível de triglicerídeos no sangue, reduzindo assim o risco de aterosclerose, doença cardíaca isquêmica e ataques cardíacos. O teor de colesterol na dieta de pacientes com diabetes tipo 2 deve ser inferior a 300 mg por dia. Entretanto, em pacientes com níveis de colesterol LDL maiores ou iguais a 100 mg / dL, a ingestão diária de colesterol deve ser reduzida para menos de 200 mg. É extremamente importante reduzir o conteúdo de gorduras animais na dieta. Alimentos que contêm gorduras animais - carnes gordas, carnes gordurosas, banha, manteiga, bacon, queijo e queijo processado e leite gordo - são ricos em ácidos graxos saturados e colesterol. Você também deve limitar o consumo de ácidos graxos insaturados trans. Sua principal fonte são os fast-food e produtos de confeitaria.Na prevenção da hipertensão, recomenda-se limitar o consumo de sal de cozinha (até 5g por dia). Em vez de sal, use grandes quantidades de ervas frescas ou secas para melhorar o sabor da comida. Todos os dias você deve beber 1,5 a 2 litros de líquido. Pessoas com diabetes podem beber água mineral, bebidas sem açúcar, chás de ervas e frutas. Ao preparar os alimentos, preste atenção na quantidade de gordura adicionada. É mais recomendado o uso de técnicas de preparação de alimentos que não aumentem o teor de gordura do prato acabado, ou seja, cozinhar, cozinhar no vapor, estufar sem adicionar gordura, assar em papel alumínio ou pergaminho. Também é permitido fritar brevemente em um pouco de azeite ou em óleo de colza. Lembre-se de não cozinhar demais os vegetais e produtos à base de cereais (sêmolas, macarrão, arroz), que devem ficar um pouco duros após o cozimento. Ao fazer isso, você pode diminuir ligeiramente o índice glicêmico desses produtos. Limite a quantidade de gordura, principalmente gordura adicionada durante o cozimento e gorduras animais (banha, bacon, bacon, carnes gordurosas e salsichas), e escolha carnes magras e embutidos, remova sempre a gordura visível, leia sempre as informações nutricionais na embalagem - escolha produtos com baixo teor de ácidos graxos saturados, gordura trans e colesterol. Tente escolher produtos à base de cereais integrais (sêmolas, cereais, pão integral e pão integral), tente incluir vegetais (especialmente verdes escuros e laranja) em cada refeição, evite açúcar e produtos que contenham grande quantidade (doces, bebidas doces e sumos, doces), evite quantidades excessivas de sal - lembre-se de que os produtos preparados industrialmente (frios, queijos, salgadinhos) geralmente contêm grandes quantidades de sal. Boa sorte!

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Proprietário da Clínica Dietética 4LINE, nutricionista chefe da Clínica de Cirurgia Plástica do Dr. A. Sankowski, tel .: 502 501 596, www.4line.pl