As obturações de amálgama são prejudiciais? Eles precisam ser substituídos?

As obturações de amálgama são prejudiciais? Eles precisam ser substituídos? Embora incluído no chamado O mercúrio dos selos de prata é considerado uma substância tóxica, a resposta a esta pergunta é ambígua. Os próprios dentistas têm opiniões conflitantes sobre o assunto. Verifique se os selos de mercúrio são realmente prejudiciais e se devem ser removidos.

As restaurações de amálgama, ou amálgama dentário (também conhecido como mercúrio), são formadas quando uma liga de prata é misturada com mercúrio. A liga também inclui estanho e cobre. Dentistas usam os chamados obturações de prata desde o século XIX, porém, na segunda metade do século XX, relatou-se que o mercúrio nelas contido era prejudicial ao organismo. No Japão, a proibição do uso de selos de mercúrio foi introduzida já na década de 1970, na Suécia - em 1991. Nos países da União Européia não é mais recomendado o uso de amálgamas. Na Polônia, eles são usados ​​apenas em clínicas de saúde pública. Já em 2006, o Ministério da Saúde declarou que estava fazendo esforços para evitar que os poloneses tivessem restaurações de amálgama em seus dentes em 4-5 anos. No entanto, até agora, obturações de amálgama têm sido utilizadas para preencher cavidades em dentes posteriores. Cerca de 20%. de todas as obturações de amálgama na União Europeia são usadas na Polônia.

Selos de amálgama (prata) e compósito (branco)

Devido ao teor de mercúrio, as vedações de amálgama são mais duras e resistentes à compressão do que as obturações compostas (fotopolimerizáveis, brancas). Um enchimento de amálgama bem colocado pode durar até 30 anos, e os compostos - cerca de 10 anos. Por esse motivo, são utilizados como material de preenchimento de cavidades em dentes posteriores decíduos e permanentes.

O mercúrio nas restaurações de amálgama os torna muito duráveis. Por esse motivo, ele é usado em sua produção há anos.

No entanto, os selos de amálgama têm algumas desvantagens. Eles não aderem ao esmalte e à dentina, portanto, lacunas podem se formar entre a obturação e os tecidos dentais, nos quais podem penetrar bactérias causadoras de cárie. Há relatos de que após a colocação de uma obturação de amálgama, o tecido dentário e até mesmo as gengivas podem ficar descoloridos. A fissuração das paredes finas do dente ocorre devido ao aumento do volume do amálgama sob a influência das mudanças de temperatura. Além disso, as obturações de mercúrio são feias. Este efeito está ausente em restaurações fotopolimerizáveis. No entanto, as obturações de amálgama são as mais criticadas por seu teor de mercúrio tóxico.

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Nem todas as obturações de amálgama liberam mercúrio

Existem dois tipos de restaurações de amálgama. Os primeiros são amálgamas da velha geração. Na terminologia médica, eles são chamados de amálgamas gama 2. O segundo é moderno, livre de gama 2. Os selos de amálgama sem fase gama 2, que são encapsulados - ao contrário das obturações da velha geração - não liberam mercúrio. Conseqüentemente, eles não têm efeitos negativos para a saúde. Os selos de amálgama da velha geração não são mais usados ​​na Polônia. De acordo com a Portaria do Ministro da Saúde de 6 de novembro de 2013 sobre benefícios garantidos na área de tratamento odontológico, o material odontológico utilizado no Fundo Nacional de Saúde é, entre outros, Amálgama de cápsula não gama 2.

As obturações de amálgama são prejudiciais?

As obturações de amálgama são prejudiciais? Esta pergunta não pode ser respondida de forma inequívoca. Os relatos sobre a nocividade das restaurações de amálgama da velha geração são contraditórios, o que está relacionado à falta de métodos eficazes e confiáveis ​​de avaliação da exposição crônica ao mercúrio derivado dos amálgamas.

Por outro lado, existem estudos que mostram que o amálgama pode ser prejudicial ao organismo. Os efeitos tóxicos dos selos de amálgama foram confirmados em 2008 pela American Food and Drug Administration (FDA). O mercúrio que eles contêm pode causar doenças autoimunes (quando o corpo é atacado pelo sistema imunológico) e doenças neurodegenerativas, como Parkinson ou Alzheimer. É especialmente perigoso para mulheres grávidas e para o feto. Acredita-se que o mercúrio seja liberado das obturações de amálgama para a boca e este é um processo contínuo (1-2 μg / dia). Muitos autores forneceram evidências científicas de que a goma de mascar aumenta a liberação de vapor de mercúrio das obturações de amálgama .³ A quantidade de mercúrio liberada aumenta significativamente com o aumento da temperatura, portanto, as pessoas com obturações de amálgama devem evitar comer comida quente e beber líquidos quentes .³ Também ao colocar ou remover restaurações de mercúrio velhas No enchimento de amálgama, a concentração de vapor de mercúrio no ar exalado aumenta.

O Ministério da Saúde ainda permite e recomenda o uso do mercúrio na odontologia, com a recomendação simultânea de não utilizar este tipo de obturação em crianças e gestantes. O amálgama não pode ser usado em pacientes alérgicos ao mercúrio.

Por outro lado, há um grupo de especialistas que argumenta que as restaurações de amálgama de mercúrio são seguras para o corpo. De acordo com a ADA (American Dental Association), as restaurações de amálgama dentária não causam efeitos nocivos e a hipersensibilidade ao mercúrio pode ocorrer em cerca de 1% das pessoas. Pesquisadores americanos, comparando dois grupos de pessoas com e sem obturações de amálgama, concluíram que as obturações de amálgama não têm nenhum efeito negativo no sistema imunológico.² Atualmente, não há evidências convincentes de uma ligação entre obturações de amálgama e doenças sistêmicas.² Até o momento não foi provado que o mercúrio passa do enchimento em quantidades que podem envenenar o corpo. A absorção média de mercúrio em pacientes com restaurações de amálgama, que é de 1 a 2 µg por dia, é de apenas 10%. mercúrio que entra no corpo pela comida, ar e água todos os dias. A remoção das restaurações de amálgama também não é perigosa se o tratamento for realizado nas condições adequadas e o médico impedir a propagação do mercúrio.

Vale a pena saber

Selos de prata e Wi-Fi

Um dos estudos recentes mostrou que o elemento venenoso pode ser liberado sob a influência de ondas emitidas pelo Wi-Fi, que está em quase toda parte. Pesquisadores da Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, no Irã, usaram 20 dentes com obturações de amálgama em seu estudo. Todos foram colocados em saliva artificial, mas apenas 50 por cento. submetido à ação de ondas eletromagnéticas. Descobriu-se que a concentração de mercúrio na saliva, que continha os dentes expostos às ondas de rádio, era duas vezes maior do que o nível observado no segundo grupo.

O Wi-Fi pode, portanto, ter um impacto negativo nas obturações de amálgama e, portanto, contribuir para a ocorrência de doenças causadas pelo mercúrio tóxico liberado por elas.

Porém, até o momento este é o único estudo desse tipo, portanto não permite afirmar de forma conclusiva se o mercúrio no selo de prata pode ser liberado sob a influência de ondas emitidas por wi-fi.

Selos de amálgama - remover ou não?

Se a obturação estiver em boas condições - não houver sinais de vazamento e cárie - é melhor não removê-la, argumentam os especialistas da Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. 4 A remoção das obturações de amálgama perturba desnecessariamente a estrutura dentária saudável e as expõe ao mercúrio, que é liberado durante a perfuração. Porém, caso seja necessário retirar o selo, deve-se escolher um escritório que tenha as condições adequadas para isso. Certos procedimentos devem ser seguidos ao remover restaurações de amálgama. O paciente deve usar, entre outros uma ensecadeira, que isola o dente selecionado e evita que o amálgama entre na cavidade oral. Uma máscara de oxigênio também é importante para evitar a inalação de vapor de mercúrio.

A amálgama deve começar a desaparecer dos escritórios em 2018

A partir de 1º de julho de 2018, não será permitida a utilização de obturações de amálgama em crianças de até 16 anos, gestantes e lactantes. Este é o resultado das conclusões preliminares da União Europeia. Posteriormente, outras restrições serão introduzidas para eliminar completamente o amálgama da odontologia. Esses achados também mostram que o uso de restaurações de amálgama deve ser totalmente interrompido até 2030.

arco. stom. Damian Nasulicz - as restaurações de amálgama são prejudiciais?

Fonte: newsrm.tv

Bibliografia:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Principais fontes de mercúrio nos organismos de pessoas que não trabalham, Central Pomeranian Scientific Society for Environmental Protection

2. Jańczuk Z.: Odontologia conservadora. Esboço clínico. Um livro didático para estudantes de odontologia. PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2007

3. Pesquisa sobre a transferência de mercúrio de amálgamas dentais para solução de saliva artificial, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Sobre obturações de amálgama dentária, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3