DOENçA MENOR (TREMOR ESSENCIAL): CAUSAS, SINTOMAS, TRATAMENTO

Doença menor (tremor essencial): causas

Em 50 por cento dos casos, a doença de Minor ocorre em famílias, levando os cientistas a procurar a base genética da doença. Genes cujas mutações são responsáveis pela ocorrência de tremor essencial foram detectados e o método de herança de um indivíduo também foi descoberto (a doença de Menor é herdada de forma autossômica predominantemente - isso significa que se um dos pais sofre desta entidade, o risco de sua ocorrência em uma criança é tão alto quanto 50 por cento) .

No entanto, apenas metade dos casos de TE são mencionados acima. Então, quais são as causas da doença em outros pacientes? Não se sabe até hoje, além disso, mesmo no caso de pessoas com doença de Menor, que carregam a mutação responsável pela doença, não é possível encontrar quaisquer desvios no sistema nervoso que poderiam surgir em decorrência da doença.

Doença menor (tremor essencial): sintomas e curso

O tremor essencial costuma afetar os membros superiores e, geralmente, também ocorre na cabeça. O tremor na doença de Menor tem natureza postural-cinética: não aparece em repouso, mas apenas ao realizar alguma atividade (pode ser observado, por exemplo, ao esticar a mão ou agarrar um objeto). O movimento involuntário descrito (que é típico da doença de Minor) é simétrico.

O tremor essencial raramente afeta significativamente a vida dos pacientes. Isso é possível porque os movimentos involuntários no curso desse indivíduo raramente aumentam de intensidade - os tremores podem ser leves, mesmo por muitos anos longos. No entanto, existem fatores que podem aumentar a gravidade do tremor essencial, incluindo estresse e outras emoções fortes, consumo de grandes quantidades de café e tabagismo.

Doença menor (tremor essencial): diagnóstico

Teoricamente, seria fácil para os médicos diagnosticarem a doença de Minor - o diagnóstico da doença inclui a realização de um histórico médico e a avaliação da natureza dos tremores do paciente. No entanto, especialistas vigilantes seguem um caminho mais complicado e realizam testes adicionais para descartar outras causas de tremores no paciente. É porque a doença de Menor deve ser diferenciada com unidades como:

Mal de Parkinson

tremores de natureza psicogênica

tremores associados à síndrome de abstinência após a retirada de uma substância psicoativa

tremores de drogas (causados pelo uso de drogas como sais de lítio, hormônios da tireoide, anticoncepcionais hormonais ou metoclopramida)

tremores resultantes da presença de doenças orgânicas, por exemplo, causados por uma glândula tireóide hiperativa ou encefalopatia hepática,

Doença de wilson

Se for muito certo que o problema do paciente é, na verdade, tremor essencial, não há necessidade de realizar diagnósticos por imagem - porque se o paciente sofre de doença de Minor, os exames de imagem não detectam nenhuma anormalidade. O diagnóstico estendido é geralmente indicado quando o tremor é atípico para o tremor essencial (por exemplo, é assimétrico) e quando o paciente desenvolve algumas outras doenças.

Doença menor (tremor essencial): tratamento

Uma das marcas da doença de Minor é que os tremores são aliviados depois que os pacientes consomem pequenas quantidades de ... álcool. É compreensível que o uso crônico de etanol possa levar ao vício e aos efeitos negativos de tal condição e, portanto, o álcool não é usado para tratar ET, mas a medicina oferece outros métodos muito mais seguros de tratar a doença de Menor.

O tratamento não é necessário para TE leve. A farmacoterapia é usada quando os tremores perturbam de alguma forma o funcionamento do paciente. No tratamento de primeira linha da doença de Minor, são usados propranolol (um medicamento beta-bloqueador) e primidona (um representante dos agentes antiepilépticos). Com o propranolol, os pacientes podem receber terapia de longo prazo e uso intermitente do medicamento (por exemplo, tomar propranolol antes de falar em público). Outros medicamentos que podem ajudar os pacientes com tremor essencial incluem outros antiepilépticos (por exemplo, topiramato, gabapentina) e substâncias benzodiazepínicas (por exemplo, clonazepam).

Há pacientes que, apesar do uso de todos os medicamentos possíveis, não conseguem melhorar o curso da doença de Menor. Os tremores nesses pacientes podem ser significativos, o que pode dificultar a realização de atividades básicas, como comer alimentos. Nessa situação, é possível oferecer tratamento cirúrgico aos pacientes.

Existem procedimentos que são realizados dentro do tálamo (esta é uma das estruturas do cérebro que está envolvida na atividade motora). Uma delas é a talamotomia, que faz a ablação de centros que podem gerar tremores. Outro procedimento é a estimulação cerebral profunda (DBS), que consiste na inserção de um eletrodo que, ao gerar seus próprios impulsos, elimina a presença daqueles sinais nervosos que causam tremores essenciais. O tratamento da doença de Menor, no entanto, está associado à possibilidade de efeitos colaterais (por exemplo, após os procedimentos de DBS, os pacientes podem ter funções motoras prejudicadas e dores de cabeça), portanto, essas opções de tratamento são reservadas para aqueles pacientes cuja doença é resistente ao tratamento farmacológico clássico. .