A doença de Crohn ataca os intestinos, estômago, esôfago e até a boca e penetra profundamente na parede gastrointestinal. Ela se manifesta com diarréia, dor abdominal, sangue e muco aparecem nas fezes. A doença de Crohn é uma doença crônica e recorrente - os sintomas ficam cada vez piores. Leia ou ouça a vida com a doença de Crohn e como ela é tratada.
Ouça como a doença de Crohn se manifesta. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicasPara ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo
Índice
- Doença de Crohn - causas
- Doença de Crohn - sintomas
- Doença de Crohn: diagnóstico
- Doença de Crohn: tratamento
A doença de Crohn (doença de Crohn, DC) é classificada como uma doença inflamatória crônica do intestino. É mais frequentemente diagnosticado em jovens do sexo feminino entre 15 e 30 anos de idade, embora os sintomas da doença também possam aparecer mais tarde, na faixa dos 60-80 anos. A doença de Crohn também ocorre em crianças.
Na Polónia, cerca de 30-40.000 pessoas sofrem da doença de Crohn. Afeta principalmente jovens com menos de 35 anos. De acordo com o "Estudo de pacientes com doença inflamatória intestinal (DII)" de 2018, 25% dos entrevistados com doença de Crohn têm menos de 25 anos de idade e 61% têm entre 26 e 40 anos. 65% dos doentes são mulheres.
Quanto menor a idade de início, mais agressivo é o curso da doença, o que limita o funcionamento diário. Como viver quando você tem que lidar com dores abdominais, diarréia acompanhada (na maioria das vezes sem sangue), ocorrendo em 70-90% dos pacientes, ou febre?
A consequência da atividade da doença é a anemia ferropriva, a desnutrição e, às vezes, o esgotamento do corpo e a necessidade de múltiplas cirurgias, em muitos casos resultando em estoma. Os pacientes não encontram compreensão na sociedade, são estigmatizados e excluídos do funcionamento normal do dia a dia. E ainda querem estudar, trabalhar, se relacionar, constituir família e participar da vida social. - explica o Sr. Piotr Baranowski da Associação de Pessoas com Inflamação Intestinal Não Específica "Łódzcy Zapaleńcy". Apenas 46% das pessoas com doença de Crohn trabalham em tempo integral.
Uma característica da doença de Crohn é que a inflamação afeta apenas partes selecionadas do sistema digestivo, deixando outras sem sinais da doença. A inflamação, causada pela doença de Crohn, mais freqüentemente, em 40-50 por cento dos pacientes, está localizada no íleo (este é o segmento final do intestino delgado). Em 30-40 por cento dos pacientes, a inflamação afeta o intestino delgado e o intestino grosso, e em 20 por cento apenas o intestino grosso. Além disso, é raro que a inflamação viaje pelo sistema digestivo e afete o estômago, o esôfago e até a boca.
Doença de Crohn - causas
As causas da doença de Crohn não são totalmente compreendidas, embora os especialistas indiquem vários fatores que podem afetar sua ocorrência. Também é possível que uma combinação de vários deles seja necessária para desenvolver a doença. As causas da doença de Crohn incluem:
- condições genéticas - a doença é mais comum em pessoas cujos parentes próximos sofrem de enterite
- uma diminuição repentina na imunidade causada por, por exemplo, uma infecção viral ou bacteriana
- fumar
- uso de pílulas hormonais anticoncepcionais
- o uso de antiinflamatórios não esteróides
Doença de Crohn - sintomas
Na doença de Crohn, os sintomas dependem de onde a inflamação está ocorrendo e de sua gravidade.
Se você sentir piora dos sintomas, especialmente se tiver diarreia, notar sangue ou muco nas fezes, ou se as fezes ficarem pretas, você precisa de atenção médica. Além disso, se sua barriga estiver inchada, você sentirá fortes dores e os sintomas serão acompanhados por febre acima de 38 graus C.
Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de:
- dor abdominal (geralmente no lado direito, no nível do quadril, que muitas vezes é confundida com apendicite)
- flatulência
- perda de peso
- fraqueza e condições febris
- abscessos perianais
- fissuras anais
Além disso, no curso da doença, desenvolvem-se fístulas entre o intestino e a pele, ou a bexiga urinária ou a vagina nas mulheres.
A inflamação também pode ocorrer em outras partes do corpo, como:
- complicações cutâneas (eritema nodoso)
- artrite
- irite
- pericardite
- miocardite
- vasculite, alterações tromboembólicas
De acordo com o Estudo de Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal (DII) de 2018, muitos pacientes também apresentam comorbidades como resultado de distúrbios do sistema imunológico ou medicamentos, especialmente glicocorticóides e imunossupressores.
Uma pesquisa realizada em 2018 entre pacientes com doenças inflamatórias intestinais mostrou que muitas vezes são acompanhadas por, entre outros:
- úlcera péptica / refluxo em 18% dos pacientes
- hipotireoidismo ou hipertireoidismo em 13%
- doença renal crônica em 8%
- 8% da asma ou DPOC
- hipertensão arterial em 7%
Doença de Crohn: diagnóstico
O diagnóstico é feito a partir de entrevista com o paciente, após uma série de exames, entre eles:
- exames de sangue - ESR e CRP
- exames endoscópicos - gastroscopia e / ou colonoscopia, durante os quais uma biópsia do intestino é realizada e a amostra coletada é avaliada
- raio x abdominal com contraste
- tomografia abdominal
- ultrassom abdominal
- imagem de ressonância magnética
Doença de Crohn: tratamento
Visto que a doença de Crohn é uma doença incurável, o objetivo do processo terapêutico é prevenir novas recidivas e progressão da doença, que podem envolver seções subsequentes do trato gastrointestinal, levar a um infiltrado inflamatório de parede inteira e ao desenvolvimento de complicações intestinais e parenterais.
Como resultado das inúmeras complicações decorrentes do tratamento inadequado, os pacientes têm que enfrentar a necessidade de, entre outras, nutrição parenteral ou enteral (através de um tubo inserido no estômago pelo nariz) e uma deficiência significativa no funcionamento diário, também estão expostos a um maior risco de doenças, por exemplo: para câncer de cólon e muitas outras doenças.
De acordo com um estudo realizado por cientistas suecos, a doença de Crohn está associada a um aumento de mais de duas vezes na mortalidade em comparação com pessoas saudáveis, especialmente quando começa antes dos 18 anos.
Em condições agudas, os antibióticos são usados, embora não curem a doença por si próprios, mas apenas sintomas isolados. Além disso, são usados antiinflamatórios, imunossupressores que reduzem a imunidade e medicamentos biológicos - eficazes, mas infelizmente caros.
Existem também muitos métodos naturais que você pode usar sozinho para aliviar os sintomas diariamente - como uma dieta adequada e suplementos dietéticos.
- aumentar a população de bactérias benéficas no trato digestivo - tome probióticos que os ajudam a crescer, os probióticos ajudam a manter as condições certas para que as bactérias boas vivam
- escolha alimentos com sabor suave e textura semifluida - por exemplo, cenouras cozidas, arroz branco, maçãs cozidas, se você já sofre de diarreia e dor de estômago, comer alimentos picantes e especiarias picantes só vai piorar as coisas
- coma menos gordura - alimentos fritos, carnes gordurosas e outros alimentos gordurosos podem causar cólicas intestinais, o que resultará em mais diarreia
- coma menos fibras quando sua doença piorar - alimentos ricos em fibras são muito bons para seu sistema digestivo, mas se você tiver doença de Crohn, as fibras podem causar gases dolorosos
- pessoas com esta doença geralmente não digerem lactose, o açúcar que é um ingrediente dos produtos lácteos, então quando você tiver gases e distensão, evite leite e produtos lácteos por alguns dias, se os sintomas diminuírem - você pode presumir que sofre de intolerância à lactose
- tome suplementos que contenham um multivitamínico e sais minerais - este tratamento ajudará a preencher as perdas causadas pela diarreia prolongada
No passado, as pessoas que sofriam da doença de Crohn eram aconselhadas a comer ... cascas de cebola. Pesquisas contemporâneas confirmam esse método. A casca da cebola contém quercetina, um anti-histamínico natural que ajuda a bloquear ou aliviar as reações alérgicas a certos alimentos comuns com essa doença. Quando estiver cozinhando a sopa - adicione a cebola inteira à água sem descascá-la. A quercetina irá ferver e encontrá-la na sopa. Se você não gosta de cebolas - você pode comprar cápsulas de quercetina (disponíveis na farmácia sem receita).
1. Relatório sobre um estudo realizado para a Associação de Pessoas com IBD "Łódzcy Zapaleńcy" pela Open Pharma House em 2018.
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