Pagamos contribuições para o seguro saúde, portanto, temos o direito de esperar assistência médica e tratamento gratuitos quando usamos os serviços de instituições que assinaram contratos com o Fundo Nacional de Saúde. No entanto, aceitamos o fato de que o hospital ou clínica espera que paguemos taxas maiores ou menores relacionadas ao processo de tratamento ou internação hospitalar. Errado.
Uma unidade de saúde operando sob um contrato com o NFZ pode nos cobrar os custos apenas se:
- A única e direta causa de indisposição que requer a intervenção de serviços médicos foi o estado de intoxicação. Em outras palavras: quando nos machucamos enquanto bêbados. O Artigo 33 da Lei das Instituições de Saúde afirma claramente que a instituição pública de saúde cobra uma taxa pelos serviços de saúde prestados a uma pessoa alcoolizada, independentemente de a pessoa estar ou não segurada. O médico que suspeita que um paciente que procura ajuda está intoxicado tem o direito de encaminhá-lo para um exame que determinará o teor de álcool no sangue. A recusa em se submeter a tal exame será uma circunstância agravante.
- Após a conclusão do tratamento hospitalar, o paciente ficará no hospital mais tempo do que o exigido pelos procedimentos médicos. Cuidaremos desse caso quando alguém que tiver "alta" do hospital não for apanhado e não puder sair dele. O hospital notificará a comuna onde o paciente mora e providenciará o transporte para o local de residência às suas custas. Se o município não encontrar motivos válidos para cobrir a despesa, ela será cobrada do paciente.
- O paciente está internado em uma unidade de cuidado e tratamento ou de enfermagem. Nesse caso, ele arca com os custos de alimentação e acomodação. A mensalidade é de 250% do valor da pensão de velhice mais baixa, mas ao mesmo tempo não pode ser superior a 70% do rendimento mensal (líquido) da pessoa que se encontra nesta instituição.
Somente nesses casos, uma instalação médica que tenha um contrato com o Fundo Nacional de Saúde e nos forneça benefícios baseados em seguro saúde tem o direito de cobrar taxas de nós.
Saúde gratuita: os fatos
Dúvidas podem surgir devido às taxas comumente cobradas por instituições médicas relacionadas ao cuidado de uma pessoa próxima. Os hospitais estão ansiosos para conseguir dinheiro em conexão com um parto familiar ou para cuidar de um membro da família de um paciente e sua permanência na enfermaria. Entretanto, à luz da Lei dos Direitos do Paciente, temos direito a cuidados de enfermagem adicionais prestados por uma pessoa próxima. Obviamente, os custos desses cuidados não podem ser suportados pelo hospital. O hospital pode, portanto, exigir o pagamento de calçado de proteção, avental ou uma refeição adicional retirada da cozinha do hospital. No entanto, seu valor deve ser apenas um reembolso dos custos reais, e não taxas moldadas arbitrariamente pelo mero fato de consentir no cuidado.
A polêmica em torno das taxas para os chamados anestesia a pedido durante o parto. Tanto o porta-voz dos Direitos do Paciente quanto o Ministério da Saúde afirmaram que é verdade que não há possibilidade de prestação de serviços de saúde "a pedido" na Polônia, porque todos os procedimentos são prescritos por um médico, mas se ele considerar a anestesia justificada, o paciente paga por eles.
Também é importante saber que o hospital não tem o direito de cobrar dos pacientes pelo uso da energia elétrica. Muitas vezes acontece que as instituições esperam pequenas taxas para células de carregamento, laptops e uso de chaleiras. Se o fizerem, o fazem de forma ilegal, porque os hospitais não são instituições autorizadas a comercializar energia, não têm autoridade nem possibilidade (por exemplo, teriam de instalar medidores especiais que determinariam a quantidade de energia elétrica consumida). O assunto foi tratado recentemente pela Ouvidoria de Direitos do Paciente e sua posição sobre o assunto é inequívoca.
Podem surgir dúvidas na fronteira do tratamento hospitalar e odontológico, que é financiado pelo Fundo Nacional de Saúde apenas até certo ponto. Por exemplo: tirar uma foto pantomográfica de dentes em conexão com um tratamento odontológico não é um serviço garantido, portanto, é pagável. No entanto, se o médico solicitar tal imagem antes da cirurgia para excluir focos inflamatórios no corpo, como qualquer serviço solicitado em conexão com o tratamento hospitalar, será gratuito.
Nos contatos com o serviço de saúde, pode haver mais dúvidas desse tipo. Se não for possível explicá-los por meio de negociações com um centro médico, vale a pena solicitar um veredicto à agência provincial do Fundo Nacional de Saúde ou entrar em contato com a Ouvidoria do Paciente (telefone: 22 833-08-85; linha de apoio: 800-190-590; e- e-mail: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Varsóvia).
Tratamento fora de casa
Se adoecermos repentinamente ou se nossa saúde piorar inesperadamente enquanto estivermos fora de casa - nas férias, em viagem de negócios ou com nossa família - temos direito aos cuidados básicos de saúde. Mas o tratamento planejado deve ser realizado no local onde declaramos a escolha de um clínico geral (também enfermeira e parteira). No entanto, se você sair de férias, por exemplo com uma ordem para administrar uma injeção, e pedir ajuda a uma enfermeira em um ambulatório, a clínica poderá cobrar de você. Porque, neste caso, a regra é que se a administração do medicamento injetável foi solicitada por um médico durante uma consulta agendada, o tratamento também é agendado e as injeções são realizadas pela enfermeira de família e da comunidade a quem apresentamos a declaração. Se um médico de outra cidade fornecer aconselhamento de emergência, as injeções prescritas por esse médico também são consideradas serviços de emergência - podem ser aplicadas gratuitamente por qualquer enfermeira que trabalhe com um contrato com o Fundo Nacional de Saúde.
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