O resultado do registrador é uma confirmação ou rejeição final da hipertensão?
A definição clássica das regras para o diagnóstico de hipertensão diz três medidas em ocasiões diferentes mostrando valores iguais ou superiores a 140/90 mmHg, ou uma medida mostrando um valor de 180/110 mmHg, ou tomando medicamentos para baixar a pressão arterial. Não há definição para o diagnóstico de Holter neste e, a princípio, este método não adquiriu a nacionalidade como procedimento de rotina no diagnóstico da hipertensão. No estágio inicial de desenvolvimento, a hipertensão não é um estado constante - aumentos de pressão podem ocorrer a cada poucos dias ou mesmo semanas. Uma medida da pressão arterial de 24 horas em um dia sem esse aumento temporário da pressão, embora forneça muitas informações, não pode ser considerada determinante do diagnóstico. O teste de Holter é um método muito valioso para avaliar se os chamados ritmo circadiano da pressão arterial (valores mais altos durante o dia, mais baixos à noite) se há aumento matinal da pressão arterial, se o tratamento prescrito está funcionando, quais as circunstâncias que causam os aumentos. Atualmente, acredita-se que as medições de pressão feitas em casa pelo paciente fornecem informações muito valiosas - estão associadas à disponibilidade de dispositivos de medição de pressão de alta qualidade e à ampliação do conhecimento sobre medições de pressão em casa. Por ocasião da confiabilidade das medidas de pressão, é importante saber que manguitos padrão podem ser utilizados em pessoas cuja circunferência do braço não ultrapasse 32 cm.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Krystyna KnyplInternista, hipertensiologista, redator-chefe da "Gazeta dla Lekarzy".
