Testes de fígado. Quais testes são realizados na doença hepática?

Os testes hepáticos são realizados tanto para a prevenção como para o diagnóstico de doenças hepáticas. Os exames profiláticos do fígado devem ser realizados regularmente, de preferência junto com outros exames preventivos. Por outro lado, os testes diagnósticos resultam das necessidades atuais de diagnóstico por parte do médico e são realizados quando há suspeita de doença. Verifique quais são os testes realizados na prevenção e diagnóstico das doenças do fígado e em que se baseiam.

Os testes hepáticos são realizados tanto para a prevenção como para o diagnóstico de doenças hepáticas. Os exames profiláticos do fígado devem ser realizados regularmente, de preferência junto com outros exames preventivos. Desta forma, as chances de detecção precoce de possíveis doenças hepáticas aumentam e, portanto, - sua recuperação rápida. Isso é especialmente verdadeiro no caso das hepatites B e C, cujo curso costuma ser oculto e pode durar vários anos. Por outro lado, a indicação de exames hepáticos diagnósticos são sintomas preocupantes, como dor em cavidade abdominal no hipocôndrio direito ou urina escura.

Testes hepáticos: história médica e exame físico

O diagnóstico básico de doenças hepáticas inclui histórico médico, ou seja, coleta de informações sobre a natureza, duração e tipo de problemas hepáticos e exame físico. Em seguida, o médico faz uma palpação - move o plano, mão sobre a parte do abdômen onde está localizado o fígado, pressionando levemente em busca de possíveis alterações. Um exame físico pode determinar o tamanho e a dureza do fígado.

Testes de fígado: testes de sangue

Os exames de sangue que ajudam a determinar a condição do fígado são:

• testes de fígado, ou seja, um teste que monitora o funcionamento do fígado (proteína total, bilirrubina total, ASPAT, ALAT)
• GGTP - o teste reconhece danos ao parênquima hepático, dutos biliares. É especialmente útil no diagnóstico de doenças hepáticas relacionadas ao álcool
• fosfotase alcalina - diagnostica doenças hepáticas com colestase
• Antígeno HBs - permite diagnosticar hepatite B
• Anticorpo do HCV - permite que você confirme o contato com o vírus da hepatite C.

Testes de fígado: teste de urina

Para avaliar a condição do fígado, um teste de urina deve ser realizado e deve-se prestar atenção à cor e densidade da urina e à presença de bilirrubina e glóbulos vermelhos na urina. É importante saber que a urina escura é característica de doenças hepáticas associadas a distúrbios do fluxo biliar, e a presença de bilirrubina e seus metabólitos na urina podem indicar inflamação viral, cirrose ou câncer de fígado. Em doenças hepáticas avançadas que estão associadas a distúrbios no equilíbrio iônico, a densidade da urina muda. Por sua vez, a hematúria pode indicar um distúrbio de coagulação.

Testes de fígado não invasivos

Ultrassom de fígado

A ultrassonografia do fígado, que ocorre durante a ultrassonografia da cavidade abdominal, permite avaliar o tamanho e a estrutura do órgão, quaisquer alterações ocorridas em sua superfície, por exemplo, nódulos ou cistos, bem como a imagem do trato biliar.

Tomografia computadorizada do fígado

A tomografia computadorizada do fígado é um exame mais preciso do que o ultrassom porque permite criar uma imagem bidimensional ou tridimensional do fígado. Como resultado, é usado para detectar lesões hepáticas mais graves: lesões focais extensas e alterações difusas no fígado, que são úteis no diagnóstico de câncer de fígado, cirrose e doença hepática gordurosa. A tomografia computadorizada do fígado também é um exame de rotina realizado em pacientes após o transplante de fígado.

Cintilografia hepática

A cintilografia hepática é um exame que visa obter uma imagem do fígado, para determinar seu tamanho, estrutura, defeitos teciduais e alterações inflamatórias. O exame isotópico do fígado consiste na administração intravenosa de isótopos radioativos, os chamados radiotraçadores que entram nas células do fígado através da corrente sanguínea. Quaisquer alterações ocorridas nos radiotraçadores são capturadas por uma cintilografia, para que possam ser observadas na tela do monitor.

Arteriografia de fígado

A arteriografia hepática é um exame de raios-X que visualiza o sistema de vasos arteriais do fígado, permitindo a avaliação de suas alterações. Para este efeito, o chamado contraste e, em seguida, tira uma série de raios-X que são exibidos no monitor do computador.

Testes invasivos de fígado

Laparoscopia do fígado

O exame é realizado por meio de um laparoscópio - um tubo com uma pequena câmera e uma fonte de luz. O laparoscópio é inserido no corpo por meio de uma pequena incisão na pele e, em seguida, movido em direção ao fígado. Este exame é a forma mais precisa de exame do fígado, pois permite sua avaliação macroscópica.

Biópsia de fígado

O teste consiste na coleta (sob anestesia local) de um fragmento de tecido hepático com suspeita de lesão ou dano por meio de uma agulha especial. A amostra é então enviada para um laboratório onde é examinada ao microscópio. Os resultados da biópsia são geralmente obtidos após 1-2 semanas. Uma biópsia do fígado é realizada quando há suspeita de inflamação, cirrose (lesão hepática), tumores benignos, câncer e certas infecções.