A atropina é um alcalóide natural encontrado em plantas como a Atropa belladonna. A atropina, embora mais frequentemente associada a colírios, é amplamente usada na medicina. Quais são as propriedades da atropina? Quais as indicações e contra-indicações para seu uso? Quais interações e efeitos colaterais devo estar ciente ao usar atropina?
Índice
- Atropina - como funciona?
- Atropina - aplicação na medicina
- Atropina: contra-indicações
- Atropina: interações
- Atropina e álcool
- Atropina: efeitos colaterais
- Gravidez e lactação e tratamento com atropina
A atropina é um alcalóide tropina natural e bastante conhecido. Na natureza, ocorre, por exemplo, em plantas pertencentes à família das beladonas. Uma dessas plantas é a beladona, isto éAtropa beladona.
Antigamente, esse alcalóide era usado para propósitos muito diferentes dos de hoje. As mulheres romanas, por exemplo, usavam extratos da hryvnia para fins cosméticos. Depois de esfregar o extrato nas bochechas, surgiram nelas os blushes tão desejados pelas senhoras (devido à dilatação dos vasos sanguíneos).
A atropina também foi usada no passado para envenenar lobos (daí o nome polonês de wolfberry) e não só isso, devido ao fato de que a atropina em altas doses pode causar parada cardíaca.
A segunda planta bastante popular contendo atropina é a galinha preta (Hyoscyamus niger) Suas propriedades venenosas já eram conhecidas no antigo Egito e na Pérsia, e era usado, por exemplo, para envenenar flechas. Na Idade Média, era considerada uma planta mágica. Era um dos ingredientes das bebidas amorosas, e os videntes depois de tomá-lo se colocavam em transe, durante o qual previam o futuro. Como veneno, era usado para combater todos os roedores.
Atropina - como funciona?
A atropina paralisa as terminações do sistema nervoso parassimpático ao bloquear os receptores muscarínicos (este é um grupo de receptores localizados nas membranas celulares), e isso resulta na inibição da função secretora das glândulas (não apenas na glândula mamária) e relaxamento dos músculos lisos do trato gastrointestinal, brônquios e trato urinário, dilatação das pupilas e aceleração da freqüência cardíaca.
Além disso, a atropina em altas doses causa o chamado "coma atropina" (é um método antigo de tratamento de doenças mentais - era usado na esquizofrenia resistente a neurolépticos, não é mais usado).
A atropina, apesar de a maioria das pessoas associá-la a colírios, é amplamente utilizada na medicina. Afeta não apenas os olhos, onde paralisa o músculo ciliar e dilata as pupilas, mas também outros órgãos e sistemas, por exemplo:
- glândulas de secreção externa: aqui a secreção de suor, saliva, enzimas digestivas, muco nos brônquios é inibida
- O músculo cardíaco: a freqüência cardíaca aumenta e o débito cardíaco aumenta
- sistema urinário: a atropina, neste caso, reduz a tensão dos músculos lisos das paredes da bexiga e ureteres
- trato respiratório: relaxa os músculos lisos, reduz a secreção de muco
- trato digestivo: enfraquece a tensão dos músculos lisos do trato digestivo, reduz a secreção de suco gástrico, retarda o peristaltismo intestinal. A atropina também tem efeito antiemético
Atropina - aplicação na medicina
A atropina é uma droga que hoje é amplamente utilizada em diversos campos da medicina.
Na oftalmologia, a atropina é instilada nos olhos para dilatar as pupilas, o que possibilita e facilita a realização adequada dos exames diagnósticos. Também é usado para algumas condições oftálmicas, como inflamação do corpo ciliar e irite, e para testes refrativos diagnósticos em crianças. Esta medida dilata as pupilas.
Em cardiologia, a atropina é usada para tratar arritmias.
Esta substância também é utilizada em doenças do sistema digestivo (isto é, em estados espásticos dos músculos lisos na cavidade abdominal), incluindo cólicas hepáticas e intestinais e úlceras pépticas.
É também importante que a atropina seja utilizada no tratamento de doenças das vias biliares e ureteres, por exemplo, no caso de cólica renal.
Esta substância também é utilizada em anestesiologia e, mais especificamente, antes da administração de anestesia geral.
Atropina: contra-indicações
Como todas as drogas, a atropina, apesar de suas indicações, nem sempre pode ser usada. As principais contra-indicações incluem, por exemplo:
- hipersensibilidade à atropina e outros suplementos
- obstrução gastrointestinal, estenose pilórica, doença do refluxo gástrico
- também não deve ser usado por pacientes que dirigem veículos motorizados, devido a possíveis distúrbios visuais
Atropina: interações
Antes de iniciar o tratamento com atropina, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando. Esse medicamento pode interagir, às vezes até colocando em risco a saúde ou a vida do paciente.
As substâncias que aumentam o efeito da atropina incluem:
- bloqueadores do receptor de histamina (usados para tratar alergias)
- antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO, derivados de benzodiazepina
- agentes redutores do pH gástrico (usados, por exemplo, para tratar azia)
- corticosteroides (administrados para tratar, por exemplo, asma ou dermatite atópica)
- haloperidol
Em contraste, os glicosídeos digitálicos - usados na insuficiência cardíaca - reduzem o efeito da atropina.
Atropina e álcool
O consumo de álcool durante o tratamento com atropina pode causar:
- distúrbios de concentração
- atraso de reflexo
- coordenação motora prejudicada
- deterioração do desempenho psicomotor
- sonolência excessiva
- desaceleração significativa
- desmaio perigoso
- e em casos extremos até a morte
Atropina: efeitos colaterais
Como todas as drogas, a atropina também pode causar efeitos colaterais. Não serão iguais para todos, tudo depende do estado geral do paciente, outras comorbidades e preparações tomadas.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- aumento da pressão intraocular
- dilatação da pupila, fotofobia e visão turva
- secura das membranas mucosas, diminuição da transpiração
- constipação
- retenção urinária
- refluxo gastroesofágico
- aceleração e ritmo cardíaco anormal
- sonolência ou inquietação e agitação
- reações alérgicas, como urticária, vermelhidão da pele, aumento da temperatura corporal
Gravidez e lactação e tratamento com atropina
Infelizmente, não se sabe até o momento se essa droga pode representar um risco para o feto, pois não existem estudos relevantes que forneçam uma resposta para essa questão. O mesmo se aplica ao tratamento com atropina e à amamentação. Ninguém conduziu nenhuma pesquisa confiável em que se pudesse confiar.
Portanto, presume-se que este produto pode ser usado durante a gravidez apenas quando, na opinião do médico, o benefício para a mãe supera o risco potencial para o feto.
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