Apraxia é um distúrbio neurológico caracterizado pela incapacidade ou dificuldade de fazer movimentos conhecidos sob comando. Dependendo do tipo de apraxia, os pacientes têm dificuldade em apertar botões, colocar a língua para fora ou pronunciar palavras. O que é apraxia e quais são suas causas? Como reconhecer os sintomas da doença e como tratá-la?
Apraxia é um distúrbio neurológico cuja essência é a incapacidade ou dificuldade em realizar movimentos aprendidos sob comando, com a compreensão simultânea do comando, a disposição para executá-lo e a falta de coordenação motora prejudicada, comprometimento sensorial e força muscular.
Apraxia - causas. Quais são os fatores de risco para desenvolver apraxia?
A causa da apraxia é o dano ao cérebro, especificamente as vias neuronais do cérebro que organizam as atividades motoras. Esses tipos de danos são geralmente o resultado de lesões, derrames, tumores e inflamação do cérebro. Eles também são encontrados em doenças do cérebro, como doença de Alzheimer, demência frontotemporal, doença de Huntington e degeneração corticobasal (CBD).
Apraxia - tipos e sintomas de apraxia
Apaxia imaginária (ideativa)
Um paciente com apraxia mental executa todos os movimentos individuais corretamente. O problema surge quando ele tenta colocá-los juntos. Então ele parece extremamente distraído e pode ter um problema, entre outros com a roupa, porque, por exemplo, ele trata a perna da calça como manga da camisa e tenta colocar a calça no braço, e vice-versa - coloca a perna na manga da camisa. Por sua vez, por exemplo, quando instruído a acender um cigarro, ele acende um fósforo e depois não sabe o que fazer com ele.
A forma imaginária de apraxia ocorre com mais frequência em pessoas com aterosclerose, demência senil e paralisia progressiva.
Apraxia motora (motor, apraxia cinética do membro)
A apaxia motora é o resultado de danos ao lobo frontal posterior do cérebro (a região pré-motora), e os problemas ocorrem no lado do corpo oposto ao dano cerebral. O paciente é capaz de realizar todas as ações motoras, embora as execute de forma desajeitada e incerta - como se as estivesse realizando pela primeira vez na vida.
Apaxia imaginária e motora (ideomotora)
A apaxia mista é o tipo de doença em questão diagnosticado com mais frequência. O paciente sabe como realizar a atividade, mas o processo ainda é perturbado - os movimentos do paciente são desajeitados e resistentes. Ele dá a impressão de que se esqueceu de como fazer o quê.
Aprasia orofacial
A apraxia orofacial está relacionada à paresia dos nervos facial e lingual, portanto é definida como a incapacidade de realizar (ou imitar) movimentos nos músculos faciais. Portanto, o paciente não pode, por exemplo, lamber os lábios, assobiar ou mostrar a língua sob comando.
Apraxia da fala (AOS)
A apraxia de fala é um distúrbio da fala cuja essência é a dificuldade em iniciar e realizar os movimentos necessários à articulação, mesmo que não haja contra-indicações físicas para falar. Em seguida, há tentativas repetidas de pronunciar palavras, omitindo consoantes no início e no final das palavras, inconsistência na fala.
A apraxia da fala é o resultado de danos à parte do cérebro que controla a capacidade de falar, razão pela qual é mais frequentemente diagnosticada em pacientes após derrame ou tumores cerebrais. Durante a infância, pode ser o resultado de uma interrupção na comunicação entre o cérebro e os músculos usados para falar.
Aprasia ocular
A apraxia ocular é um distúrbio do movimento ocular horizontal em crianças com cerca de 1 ano de idade, em que todos os movimentos oculares verticais são normais. A apraxia ocular geralmente é um sintoma de maturação cerebral retardada, embora também possa estar associada a outros distúrbios neurológicos, de desenvolvimento, degenerativos ou metabólicos progressivos. Os sintomas de apraxia ocular geralmente remitem na segunda década de vida.
Apraxia - diagnóstico
Para o diagnóstico da doença, além da entrevista com a família do paciente, que é muito útil no diagnóstico inicial, são realizados exames de imagem do sistema nervoso, ou seja, tomografia computadorizada e arteriografia cerebral. O diagnóstico final é feito com base nos resultados de testes que visam examinar os processos cognitivos em pacientes com lesão cerebral.
Apraxia - tratamento e prognóstico
O tratamento da apraxia depende da condição subjacente responsável pelo distúrbio. Portanto, uma ampla gama de métodos de tratamento pode ser usada: do tratamento farmacológico à cirurgia. Algumas doenças são incuráveis. Nestes casos, a reabilitação de longo prazo é necessária.
O prognóstico da apraxia depende principalmente da gravidade e do tipo de doença no curso da qual os sintomas da apraxia se desenvolveram. Na maioria dos casos, o prognóstico é desfavorável, pois a doença costuma ser progressiva.
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