Aorta - estrutura, funções, doenças

A aorta (artéria principal) é um dos principais componentes do sistema circulatório. O bom funcionamento da aorta é essencial para o fornecimento de oxigênio e nutrientes a todos os órgãos. Descubra como a aorta é construída, como ela funciona, quais são as doenças aórticas mais comuns e como diagnosticar e tratar doenças aórticas.

A aorta é a principal artéria do corpo humano. O sangue entra na aorta diretamente do ventrículo esquerdo. A aorta então passa pelo tórax e cavidades abdominais, formando vários ramos. As artérias que saem da aorta fornecem sangue a todos os órgãos do corpo.

Índice

Aorta - anatomia
Aorta - funções
Aorta - doenças

Aorta - anatomia

A aorta é a maior artéria do corpo humano. A aorta começa no tórax e está diretamente conectada ao ventrículo esquerdo. O curso da aorta se assemelha a uma bengala curva com 3 partes:

parte ascendente,
arco aórtico
e a parte descendente.

A aorta ascendente está conectada ao coração e corre dentro do saco pericárdico ao seu redor. Na parte ascendente da aorta, existem artérias coronárias que fornecem sangue ao músculo cardíaco.

A outra parte da aorta - o arco aórtico - está localizada atrás do esterno. Nesta seção, a aorta doa 3 grandes artérias que fornecem sangue às partes superiores do corpo - a cabeça, o pescoço e os membros superiores. Os nomes desses vasos são: tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda.

O último segmento da aorta - a parte descendente - desce verticalmente pela espinha. É a mais longa de todas as seções da aorta - começa no tórax, passa pelo diafragma e termina na cavidade abdominal.

Ao nível do diafragma, há uma divisão arbitrária da aorta descendente em aorta torácica e abdominal. A aorta descendente forma vários ramos que fornecem sangue aos órgãos do tórax e abdômen. A aorta termina no local da divisão em uma pequena artéria sacral mediana e 2 grandes artérias ilíacas que transportam sangue para as extremidades inferiores.

Dentre os ramos da aorta descendente da região torácica, destacam-se os ramos pericárdico, esofágico, brônquico e intercostal, que vascularizam tanto os órgãos internos quanto as paredes torácicas.

Na parte abdominal, a aorta emite três grandes artérias viscerais: o tronco celíaco e as artérias mesentéricas superior e inferior. Esses vasos transportam sangue para o estômago, intestinos, pâncreas, fígado e baço. Além disso, a aorta bombeia sangue para as artérias renais, adrenais e ovarianas (femininas) ou nucleares (masculinas). Assim, vemos que a aorta fornece sangue para basicamente todos os órgãos internos do nosso corpo.

Aorta - funções

A aorta pertence ao chamado a grande corrente sanguínea, que é o sistema de vasos que transportam o sangue do coração para todos os órgãos do corpo. Como o sangue entra na aorta diretamente do coração, ele está sob pressão relativamente alta - 90-130 mmHg durante a contração e 50-90 mmHg durante sua diástole. A taxa de fluxo sanguíneo na aorta atinge 20-50 cm / s. A estrutura da aorta deve, portanto, garantir sua flexibilidade e resistência adequadas.

Ao visualizar a parede aórtica ao microscópio, podemos ver 3 camadas distintas. O mais interno deles é o endotélio vascular, que forma o revestimento liso dentro da aorta. O papel do endotélio é garantir um fluxo sanguíneo livre e contínuo.

A camada média da parede da aorta consiste em numerosas fibras musculares e elásticas que permitem que a aorta se expanda e se contraia ritmicamente em linha com a onda de pulso.

A parte mais externa da parede aórtica - a adventícia - consiste principalmente de fibras de colágeno, garantindo a resistência adequada.

Uma característica única da aorta é a presença dos chamados vasa vasorum (latim para "utensílios"). Esses são vasos sanguíneos minúsculos que atravessam a parede de outros vasos grandes.

A parede aórtica é tão espessa que não é suficiente alimentá-la com o sangue que flui em seu interior - ela precisa de vasos adicionais que também fornecem suprimento sanguíneo externo.

No contexto do funcionamento da aorta, vale atentar para a fina estrutura que separa a aorta do ventrículo esquerdo. É a válvula aórtica. Quando o ventrículo esquerdo se contrai, a válvula aórtica se abre, permitindo que o sangue flua do coração para a aorta. E quando o músculo cardíaco relaxa, a válvula aórtica se fecha, impedindo que o sangue flua de volta para o coração. A doença da válvula aórtica é uma das doenças cardiovasculares adquiridas mais comuns.

A aorta é um grande vaso que vale a pena ser examinado no contexto de todo o sistema circulatório. As doenças da aorta afetam diretamente outros órgãos desse sistema, principalmente o músculo cardíaco. Por exemplo, a estenose aórtica é uma condição médica que dificulta o fluxo de sangue do coração para a aorta.

Tem o efeito de reduzir o suprimento de sangue aos órgãos. Como uma bomba que bombeia o sangue, o coração deve gerar pressões mais altas para vencer a resistência. Isso é feito às custas da hipertrofia miocárdica. A disfunção aórtica causa alterações em todo o sistema circulatório.

Aorta - doenças

As doenças da aorta podem ser divididas em congênitas e adquiridas. As anomalias congênitas mais comuns da aorta são a válvula aórtica bicúspide e a estenose aórtica, profissionalmente conhecida como coarctação. No entanto, as doenças aórticas adquiridas, com predomínio de aneurismas aórticos e defeitos da válvula aórtica, são muito mais comuns.

Aneurisma de aorta

Um aneurisma é um alargamento local de um vaso em mais de 50% de seu diâmetro normal. Os aneurismas de aorta são relativamente comuns - de acordo com vários estudos em populações europeias, esse problema afeta 5 a 10% dos homens.

Nas mulheres, os aneurismas são muito menos comuns. Os aneurismas podem ocorrer em todas as partes da aorta, embora sejam mais frequentemente formados na área abdominal. O que causa aneurismas? Geralmente são o resultado de alterações ateroscleróticas nos vasos, bem como danos vasculares causados por hipertensão arterial, tabagismo ou níveis elevados de colesterol.

Também é importante saber que existem doenças genéticas que aumentam o risco de aneurismas. Um exemplo disso é a síndrome de Marfan, em que a interrupção da formação do colágeno aumenta o risco de aneurismas nas paredes das artérias.

O maior perigo de um aneurisma é o risco de sua ruptura. O sangue na aorta flui sob alta pressão, portanto, a ruptura do aneurisma da aorta representa um risco de sangramento com risco de vida. Infelizmente, muitos aneurismas da aorta permanecem completamente assintomáticos.

Normalmente, eles são detectados acidentalmente durante exames de imagem do tórax ou da cavidade abdominal. Os sintomas geralmente não se desenvolvem até que o aneurisma se torne grande.Nos aneurismas da aorta torácica, o sintoma mais comum é tosse e dor entre as omoplatas. Os aneurismas da aorta abdominal podem causar dor no abdômen ou ao redor da coluna lombar.

O método mais eficaz de tratamento dos aneurismas de aorta é a sua remoção cirúrgica, associada ao implante de uma prótese no local do fragmento de vaso removido. Também é aconselhável parar de fumar, seguir uma dieta adequada e controlar as doenças cardiovasculares concomitantes (hipertensão, hipercolesterolemia).

Defeitos da válvula aórtica

Os defeitos da válvula aórtica podem ser divididos em congênitos e adquiridos. O defeito congênito mais comum da válvula aórtica é o chamado uma válvula aórtica bicúspide. A doença consiste em uma estrutura valvar aórtica anormal, que tem apenas 2 em vez de 3 folhetos. Essa estrutura valvar freqüentemente não causa nenhum sintoma clínico, mas ao mesmo tempo pode predispor a outras doenças valvares.

As doenças adquiridas mais comuns da válvula aórtica são sua estenose (isto é, estenose) e regurgitação. A estenose aórtica dificulta o bombeamento de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Isso resulta em um aumento da carga de trabalho no coração e redução do fluxo sanguíneo para todos os órgãos. A regurgitação aórtica, por outro lado, faz com que o sangue volte da aorta para o coração à medida que ele relaxa. Defeitos sintomáticos da válvula aórtica podem ser uma indicação para sua substituição cirúrgica.

Aorta - defeitos de nascença

Um exemplo de defeito aórtico congênito típico é a coarctação ou estreitamento da aorta. O curso da doença depende do estreitamento da aorta (em casos extremos, pode estar completamente crescida).

O tratamento desse defeito no recém-nascido consiste em manter a patência dos vasos, que normalmente estão ativos apenas durante a vida fetal. Dessa forma, todos os órgãos podem receber sangue temporariamente. O tratamento-alvo é um procedimento cirúrgico que restaura a patência adequada da aorta.

Lesões da aorta

Uma das causas comuns de lesão traumática da aorta é um acidente de trânsito com o peito batendo no volante. Os efeitos de tal evento são semelhantes aos de uma ruptura do aneurisma da aorta - o paciente precisa de tratamento imediato, pois as hemorragias da aorta danificada causam perda maciça de sangue e representam uma ameaça direta à vida.