Quando falamos de amenorréia secundária
- É uma condição que ocorre quando uma mulher que tem ciclos menstruais normais para de menstruar por 3 ciclos menstruais ou por 6 meses.
NÃO é amenorréia secundária
- Durante o período de amamentação.
- Durante o período da menopausa.
- Quando uma mulher toma pílulas anticoncepcionais ou recebe injeções de contraceptivos hormonais, ela pode não ter nenhum sangramento mensal: quando ela para de tomar hormônios, seus períodos podem não retornar por mais de 6 meses.
- Durante a gravidez
Fatores de risco para amenorréia secundária
- A obesidade.
- Exercite-se excessivamente e por longos períodos de tempo.
- Ter menos de 15 a 17% de gordura corporal.
- Ansiedade ou sofrimento emocional grave.
- Perder muito peso de repente com uma dieta rigorosa ou com uma cirurgia de bypass gástrico.
Outras causas
- Tumores da hipófise.
- Síndrome do ovário policístico.
- Problemas da tireóide
- Alguns medicamentos, como quimioterapia, fenotiazidas, ciclofosfamida, clorambucil ou bussulfano.
- Às vezes, uma curetagem pode levar à formação de tecido cicatricial que pode levar a mulher a parar de menstruar.
- Além disso, algumas cicatrizes causadas por infecções pélvicas graves podem levar a amenorréia secundária.
Outros sintomas que podem acompanhar a falta de um período
- Desaparecimento do período menstrual por um período mínimo de seis meses.
- Alterações no tamanho da mama.
- Aumento ou perda de peso significativa.
- Surgimento de galactorréia ou secreção de leite pela mama.
- Dor de cabeça
- Aparência de hirsutismo ou crescimento anormal do cabelo.
- Acne
- Secura vaginal
- Mudanças no tom de voz.
- Quando a causa é um tumor da hipófise, outros sintomas relacionados ao tumor podem aparecer, como perda de visão.
Exame físico e exames complementares
- Um exame pélvico e um teste de gravidez devem ser feitos para descartar que essa é a causa da amenorréia.
- Análises ao sangue que devem incluir:
- níveis de estradiol
- o hormônio folículo estimulante ou FSH.
- hormônio luteinizante ou HL.
- prolactina
- níveis de testosterona
- TSH.
- Outros exames para praticar:
- TC (scanner) ou tomografia computadorizada da cabeça.
- Biópsia endometrial
- Ultra-som da pelve.
Tratamento
- Vai depender da causa da amenorréia secundária.
- Em geral, a menstruação reaparece após o tratamento.
- Por exemplo, se a causa for hipotireoidismo, a menstruação reaparece quando o paciente está bem controlado com suplementos de tireóide.
- Se a causa for obesidade, a perda de peso geralmente leva ao reaparecimento da regra.
Prognóstico
- Vai depender da causa da amenorréia secundária.
- A maioria das condições que causam amenorréia secundária responde bem ao tratamento.
