Afasia: causas, sintomas, tratamento

A afasia é um problema de fala - isso pode incluir dificuldades para falar, bem como a incapacidade de entender as frases que outras pessoas estão dizendo. A causa da afasia são vários danos às estruturas do sistema nervoso central - o mais comum dos quais é o derrame. No entanto, os distúrbios de linguagem também podem se desenvolver por outros motivos. Qual é o prognóstico de um paciente com afasia - há alguma chance de ele recuperar a capacidade de falar livremente e compreender a fala?

Afasia é um termo derivado da língua grega, mais precisamente da palavra afasia - o prefixo "a" neste caso significa sem, enquanto "phasis" é traduzido como fala. Assim, na tradução mais simples, afasia pode ser entendida como a incapacidade de falar, mas na prática o problema pode ser assim, mas também um pouco diferente.

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Devido ao fato de que a linguagem falada é, sem dúvida, muito importante para a comunicação humana, as dificuldades com a fala são rapidamente detectadas tanto pelo experimentador quanto pelo ambiente.

É por essa razão que a primeira descrição da afasia foi feita há muito tempo - menções a esse problema podem ser encontradas já em antigos papiros egípcios, que descreviam esse distúrbio em um homem cujos lobos temporais do cérebro foram danificados como resultado de um traumatismo craniano.

A afasia - devido às suas causas - é encontrada principalmente em pessoas de meia-idade e idosos. É possível, porém, em qualquer momento da vida, mesmo em uma criança de poucos anos.

Índice

Afasia: causas
Afasia: sintomas e tipos
Afasia e disartria
Afasia: diagnóstico
Afasia: Tratamento
Afasia: o prognóstico

Afasia: causas

A afasia se desenvolve em humanos quando estes sofrem algum dano a estruturas pertencentes ao sistema nervoso central. Aqui, entretanto, é necessário enfatizar um aspecto fundamental - esse problema tem sua origem justamente em defeitos no próprio cérebro, em pessoas com afasia, no aparelho motor da fala, ou seja, a língua e os elementos da laringe são totalmente funcionais.

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No passado, acreditava-se que a afasia só poderia ser causada por danos a áreas específicas do cérebro. Estou falando sobre o assim chamado centros de fala, que são:

Centro de Broca (denominado centro motor da fala, localizado no lobo frontal do cérebro)
Centro de Wernicke (ou centro sensorial da fala, localizado no lobo temporal do cérebro)

Na verdade, é o dano direto aos centros da fala que pode causar afasia em grande medida, mas na prática verifica-se que também os danos, por exemplo, às fibras nervosas que conectam esses centros com outras regiões do cérebro, também podem resultar em distúrbios da fala.

A doença que mais causa afasia é o acidente vascular cerebral - estima-se que até 40% de todos os pacientes que a desenvolvem acabam com um distúrbio da fala.

No entanto, a afasia pode ocorrer como resultado de outras doenças, como:

Dano na cabeça
neuroinfecção (como, por exemplo, encefalite herpética)
doenças neurodegenerativas (por exemplo, doença de Alzheimer)
tumores cerebrais
aterosclerose das artérias que fornecem sangue ao cérebro

Os itens acima são as causas mais comuns de afasia. Este problema, embora muito menos frequente, também pode resultar de epilepsia (então a afasia geralmente é temporária e dura pouco tempo), e casos de afasia como efeito colateral do uso de analgésicos contendo fentanil também foram relatados.

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Afasia: sintomas e tipos

Geralmente, é fácil detectar a afasia - os distúrbios da fala geralmente são claramente visíveis ao redor do paciente e, freqüentemente, também ao próprio paciente. No decorrer do problema, pode haver: baixa:

considerável grau de dificuldade em organizar até mesmo a frase mais simples
problemas para nomear certos itens - pode parecer que o paciente não se lembra como o item é chamado
usando palavras bizarras em conversas ou criando frases que são completamente sem sentido
proferindo apenas palavras únicas e completamente incompreensíveis

Deve-se enfatizar aqui, porém, que mesmo que o paciente gaste apenas fragmentos de palavras, na verdade ele geralmente tem o que gostaria de dizer no momento em sua cabeça - a afasia não resulta de problemas de memória ou deficiência intelectual, mas é depois simplesmente um distúrbio da própria fala.

Também deve ser adicionado aqui que a afasia pode ocorrer de forma muito diferente - por esse motivo, existem vários tipos de afasia, incluindo:

Afasia motora: é quando o paciente perde a capacidade de falar - ele gostaria de dizer algo, mas não consegue
Afasia sensorial: o problema de o paciente falar sozinho, mas não entender o que as outras pessoas dizem
Afasia mista: em seu curso, o paciente tem dificuldades tanto para falar quanto para entender as frases que ouve
afasia agnóstica (de outra forma nominal): é caracterizada pelo fato de o paciente ter dificuldade em escolher as palavras certas durante a conversa, além disso, ele tem dificuldade em nomear vários objetos

Afasia e disartria

Vale ressaltar que não só a afasia pode levar a distúrbios da fala, mas também a outro problema - a disartria. No entanto, já foi mencionado que a afasia é causada por danos às estruturas cerebrais envolvidas em funções linguísticas, enquanto a disartria resulta do funcionamento anormal do aparelho motor da fala, por exemplo, estruturas musculares relacionadas à emissão da voz (a causa da qual pode ser o dano, mas também paralisia dos nervos que os alimentam )

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Afasia: diagnóstico

A ocorrência de afasia - especialmente súbita - deve sempre ser consultada com um médico.

A causa desse problema pode até ser um acidente vascular cerebral, que requer que o manejo terapêutico adequado seja implementado no paciente o mais rápido possível.

Se a afasia se desenvolver, o paciente primeiro passa por um exame neurológico - outras anormalidades detectadas durante ela (como, por exemplo, distúrbios sensoriais ou paresia) podem sugerir o que exatamente o paciente estava sofrendo ou que parte de seu cérebro foi danificada.

Posteriormente, costumam ser solicitados exames de imagem da cabeça, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética - os citados permitem identificar, por exemplo, isquemia cerebral ou a existência de tumor intracraniano no paciente.

Afasia: Tratamento

A afasia em si não é uma doença, mas um sintoma - o tratamento que é administrado ao paciente deve, portanto, focar na causa da afasia. Em pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral, conforme sua condição melhora, os distúrbios da fala também podem desaparecer.

No entanto, a melhora neste caso pode ser de vários graus - em alguns pacientes a afasia desaparece completamente, enquanto em outros o problema persiste o tempo todo. O treinamento fonoaudiológico é muito importante para muitos desses pacientes, pois é realizado com a participação do fonoaudiólogo e, muitas vezes, ajuda a reduzir o grau de seus distúrbios de fala.

O tratamento da afasia é muito diferente nas pessoas que a desenvolveram em conexão com um tumor cerebral. No caso deles, uma terapia eficaz, baseada, por exemplo, na remoção de toda a lesão, às vezes acaba sendo um método de tratamento suficiente - acontece que o tumor comprime os centros da fala no cérebro e sua ressecção, eliminando essa pressão, leva à resolução da afasia.

Afasia: o prognóstico

Assim como a afasia afeta a qualidade de vida (afinal, não é difícil adivinhar que a perda repentina da capacidade de falar afeta significativamente a psique do paciente), ela não afeta a sobrevivência dos pacientes. No entanto, o prognóstico exato de pessoas que desenvolverão afasia não pode ser determinado - tudo depende da razão para esse problema.

O prognóstico geral é melhor para aqueles que desenvolvem uma neuroinfecção (especialmente uma que pode ser tratada com eficácia), e aqueles que desenvolvem afasia devido a um tumor cerebral muito maligno, por exemplo, têm um prognóstico geral muito pior.