Abscesso peritonsilar

O espaço peritonsilar está localizado entre as amígdalas e a parede da garganta. Quando uma infecção aparece nesta área, pode causar inflamação ou inchaço com pus (abscesso) nesse espaço. Os abscessos peritonsilares, também chamados de fleuma, são geralmente uma consequência da amigdalite. A fleuma peritonsilar é incapacitante: a inflamação das amígdalas contrai os músculos da mandíbula, o que impede a abertura completa da boca e dificulta a deglutição e a ingestão de alimentos. Uma febre elevada (40ºC) acompanha esses sintomas.

Os germes responsáveis

Os agentes infecciosos mais freqüentemente envolvidos são as bactérias estreptocócicas (estreptococos hemolíticos beta do grupo A). Os abscessos peritonsilares afetam frequentemente crianças mais velhas, adolescentes e adultos jovens. Eles são menos frequentes do que no passado, porque a amigdalite é atualmente comumente tratada com antibióticos, que destroem as bactérias que causam a infecção.

Extensão

Se o abscesso não for tratado corretamente, a infecção pode se espalhar para o pescoço, palato e pulmões. A inflamação pode empurrar as amígdalas em direção ao centro da garganta e mover a úvula (o retalho de tecido na parte posterior da garganta) do centro para a região não afetada da garganta. Em alguns casos, a inflamação pode dificultar a respiração ou fechar as vias aéreas.

Sintomas

• Odinofagia ou dor de garganta persistente
• Disfagia ou dificuldade em engolir
• Dificuldade em abrir muito a boca
• Aparência de gânglios linfáticos laterocervicais ou glândulas inchadas no pescoço
• Dor de cabeça
• Febre que pode ser acompanhada de calafrios
• Inchaço do rosto
• Aparência de alterações na voz: a chamada "voz da batata quente ou quente" pode aparecer porque soa como se a pessoa estivesse falando com a boca cheia de batatas

Diagnóstico

É feito através de um exame médico da garganta, boca e pescoço. O médico obtém uma amostra da garganta e o material extraído é enviado ao laboratório para uma cultura. Isso pode identificar o tipo de bactéria que causa a infecção. Uma endoscopia, um raio-x ou uma tomografia computadorizada também podem ser feitos para ver melhor a extensão da infecção nos tecidos do pescoço.

Tratamento

É baseado em antibióticos para tratar a infecção. Eles geralmente são administrados por 10 dias. Os sintomas geralmente desaparecem em cinco a sete dias. Quando a infecção é grave, os antibióticos podem ser administrados por via intravenosa.
Muitos abscessos não respondem apenas a antibióticos e precisam ser drenados. A drenagem pode ser feita com uma agulha ou fazendo um pequeno corte e sugando o líquido. Isso geralmente é feito no consultório médico ou em uma sala de emergência, mas, ocasionalmente, pode ser necessário realizá-lo em uma sala de cirurgia, especialmente se a infecção se espalhar para o pescoço.
Se reaparecer tonsilite ou abscesso peritonsilar, pode ser necessário remover as amígdalas.