Falta de ar, respiração ofegante, sensação de aperto no peito e tosse de frequência e intensidade variadas - são sintomas típicos da asma, afetando até 235 milhões de pessoas em todo o mundo. A doença também pode assumir uma forma grave e descontrolada, o que afeta muito a qualidade de vida e a produtividade do paciente. Estamos falando, então, de asma grave, da qual ainda sabemos muito pouco.
Segundo estimativas da OMS, o número de pessoas com doenças inflamatórias crônicas do trato respiratório aumentará em mais 100 milhões nos próximos 20 anos. Na Polônia, o problema da asma afeta 4 milhões de pessoas e apenas cerca de 30% dos pacientes com asma são devidamente diagnosticados e tratados. A doença cada vez mais comum causa enormes dificuldades no funcionamento diário e causa até 500 mortes por ano.
- Não há dúvida de que a asma pode ser classificada como uma doença da civilização. É uma das doenças crônicas mais comuns do sistema respiratório. A asma, como todas as outras doenças crônicas, está associada a uma carga significativa não só para os pacientes e seus familiares, mas também para todo o sistema de saúde - afirma o Prof. Maciej Kupczyk, Departamento de Doenças Internas, Asma e Alergia, Universidade Médica de Łódź.
Poderia ser ainda pior? Sobre asma grave
Entre as pessoas que sofrem de asma, há pacientes cujos sintomas persistem apesar da terapia intensiva. A asma grave é uma forma da doença que requer tratamento com esteróides inalatórios em altas doses e, adicionalmente, com outro fármaco de controle e / ou corticosteróide sistêmico, para evitar que ela se torne descontrolada ou que, apesar do tratamento, ainda permaneça não controlada.
Estima-se que a asma grave afete 5% a 10% de toda a população com asma. A sensação de constante ameaça à vida que acompanha as pessoas com asma grave praticamente as exclui da sociedade e impede o funcionamento normal. O ritmo de cada dia é marcado por ataques sucessivos e imprevistos, que por sua vez podem levar ao afastamento da vida social e profissional.
A forma mais grave de asma é asma grave, ou seja, asma dependente de esteróides. A doença, embora afete uma população relativamente pequena de pacientes, é um grande desafio médico. Pacientes com asma grave enfrentam exacerbações frequentes que requerem tratamento mais intensivo, geralmente com esteróides sistêmicos. Este tratamento é muito pesado e causa mais efeitos colaterais. Esse paciente tem que usar atendimento de emergência ou ambulância com mais frequência, as hospitalizações também são mais frequentes. Felizmente, existem na Polônia tratamentos inovadores com o uso de drogas biológicas, que reduzem o risco de exacerbações, permitem a redução dos esteróides sistêmicos e dão a chance de melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes - comentários Prof. Maciej Kupczyk.
Pacientes com asma excluídos do mercado de trabalho
Tanto a asma grave quanto as frequentes exacerbações de suas formas mais leves têm um impacto significativo na qualidade de vida e na produtividade do paciente. A asma ocupou o segundo lugar entre todas as doenças respiratórias em número de declarações de incapacidade para o trabalho (2.435 em 2015).
A incapacidade parcial para o trabalho foi mais frequente nas pessoas com 50 anos ou mais (mais de metade dos casos). Na Polónia, não existem dados precisos sobre a perda de produtividade devido à asma grave, no entanto, estima-se que a duração média das licenças por doença devido ao diagnóstico de asma ou doença asmática é de aproximadamente 11 dias por ano.
De acordo com o relatório elaborado a pedido da GSK, o maior número de faltas por doença diz respeito às pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 59 anos, sendo que as mulheres representam 55% das pessoas em licença médica. Supondo que a parcela da asma grave no custo total do absenteísmo por asma seja de 36%, o custo anual do absenteísmo por asma grave sozinho é de 90 milhões de PLN.
Quanto mais grave for a forma de asma, maior será o custo geral da doença
A asma é uma doença crônica associada a um consumo significativo de recursos, tanto a nível de custos diretos como indiretos.
Quanto mais grave for a forma de asma, maior será o custo geral da doença, sendo a sobrecarga da asma grave uma parte significativa do custo geral da doença.
Com base no único estudo polaco, pode concluir-se (utilizando o método do capital humano) que os custos indiretos da asma (principalmente moderada e grave) na Polónia ascendem a 17,5 mil PLN. PLN por ano por paciente e custos diretos - mais de 3.000. PLN.
- Um grande problema no tratamento da asma às vezes é a necessidade do uso de corticoide sistêmico e os custos indiretos, em longo prazo do seguimento, incluem também os custos das complicações. A incerteza relacionada à estimativa não deve, no entanto, ser argumento para ignorar o problema - vale lembrar não só no Dia Mundial da Asma - conclui o Prof. Maciej Kupczyk.
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