As grandes síndromes geriátricas são um conjunto de problemas de saúde que ocorrem principalmente no grupo de idosos. Esses distúrbios são frequentemente subestimados (por exemplo, uma tendência a quedas ou distúrbios do controle da micção são simplesmente atribuídos à idade avançada) e, portanto, não são tratados adequadamente. A verdade, porém, é que os grandes problemas geriátricos requerem simplesmente intervenções terapêuticas adequadas: graças a elas, é possível até melhorar significativamente a qualidade de vida de um idoso.
Índice:
- Grandes síndromes geriátricas: quedas e desequilíbrios
- Grandes síndromes geriátricas: incontinência urinária e fecal
- Grandes síndromes geriátricas: transtornos demenciais
- Grandes síndromes geriátricas: síndrome de fraqueza
- Grandes síndromes geriátricas: síndrome iatrogênica geriátrica
- Grandes síndromes geriátricas: outros problemas comuns de saúde de idosos
- Grandes síndromes geriátricas: por que se diferenciam e como evitá-las?
Grandes síndromes geriátricas (síndromes geriátricas) são os problemas de saúde mais comuns em idosos e são agrupadas para chamar a atenção de médicos e famílias de idosos sobre quais distúrbios são mais prováveis de ocorrer em idosos e quais especificamente, seus problemas definitivamente devem ser tratados.
A geriatria, ou o ramo da medicina que enfoca os problemas de saúde da velhice, está apenas começando a se desenvolver. A principal razão aqui é que o número de idosos na população está aumentando constantemente.
Infelizmente, a verdade é que os problemas de saúde dos pacientes mais velhos costumam ser extremamente minimizados.
Fraqueza, tendência a quedas ou comprometimento da memória às vezes são considerados "efeitos colaterais" da idade avançada, cuja ocorrência realmente não pode ser revertida. Sim, certamente não é possível restaurar o corpo à condição de sua juventude - pelo menos em sua totalidade - mas é possível funcionar bem no outono da vida. Para isso, basta reagir de maneira adequada aos desvios de sua saúde que aparecem nos idosos.
Grandes síndromes geriátricas: quedas e desequilíbrios
Um dos problemas mais sérios vividos pelos idosos são as quedas. O fato de serem consideradas, com razão, uma das grandes síndromes geriátricas é claramente demonstrado pelas estatísticas sobre a frequência de quedas no grupo de idosos. Estima-se que 30% das pessoas com mais de 65 anos de idade sofrem colapso inadvertido em um ano, e até metade de todos os pacientes com 80 anos ou mais.
As causas das quedas em idosos podem ser muito diferentes, geralmente se dividem em dois tipos de causas internas e externas. O primeiro deles inclui vários fatores relacionados ao próprio paciente.
Exemplos deles incluem:
- várias doenças (por exemplo, hipotensão, epilepsia, hipotireoidismo ou osteoartrite)
- o uso de vários medicamentos pelo paciente (por exemplo, anti-hipertensivos, antidepressivos, diuréticos e hipnóticos)
- distúrbios no funcionamento dos órgãos sensoriais (por exemplo, visão ou audição prejudicada)
Por sua vez, as causas externas de quedas incluem aspectos como, por exemplo, a falta de corrimão nas escadas, iluminação insuficiente do espaço em que um idoso se move ou estradas irregulares (por exemplo, calçadas).
Teoricamente, pareceria que cair não é um problema sério - no entanto, pode ser em jovens, mas não necessariamente em idosos.
Nos idosos, existe um risco aumentado de fraturas ósseas, por exemplo, que podem obrigar o paciente a permanecer na mesma posição por muito tempo.
Isso, por sua vez, aumenta o risco de outros problemas de saúde, como trombose venosa profunda, úlceras de pressão ou contraturas articulares.
É claro que as quedas em idosos não podem ser evitadas, mas vale até a pena ajustar o interior da casa de forma adequada para que seja reduzido o risco de que por falta de corrimão nas escadas ou ladrilhos escorregadios o idoso sofra uma queda.
Grandes síndromes geriátricas: incontinência urinária e fecal
Tanto a incontinência urinária quanto a fecal são encontradas em várias faixas etárias, no entanto, sua prevalência é maior em pessoas mais velhas.
A incontinência urinária pode ser de natureza diferente - pode ser temporária e permanente. O primeiro desses problemas pode estar relacionado a com uma infecção do sistema urinário, o uso de alguns medicamentos, mas também resultam da produção excessiva de urina (causada por, por exemplo, diabetes não controlada).
A incontinência urinária persistente em idosos pode, por sua vez, resultar de danos às estruturas envolvidas no controle da micção (por exemplo, fibras nervosas, que podem ser causadas por uma lesão da medula espinhal relacionada à queda).
A incontinência fecal está, por sua vez, associada a distúrbios demenciais, dieta inadequada, mas também ao abuso de laxantes ou imobilização prolongada.
Os dois grandes problemas geriátricos costumam levar a sérias dificuldades na vida do idoso: resultam em irritação nas áreas íntimas, exigem o uso de medidas de higiene adicionais (que muitas vezes são muito caras), mas também causam constrangimento ou constrangimento no idoso.
Estes últimos são geralmente os mais graves e muitas vezes resultam no isolamento do idoso de outras pessoas, o que pode favorecer, entre outros, transtornos depressivos - todos os problemas mencionados, relacionados à incontinência urinária e fecal, certamente comprovam que esse tipo de irregularidade necessita definitivamente de tratamento.
Grandes síndromes geriátricas: transtornos demenciais
Não é incomum que a memória de um idoso não funcione plenamente de maneira adequada sendo considerada uma manifestação típica da velhice. No entanto, é necessário enfatizar aqui uma coisa: não é que uma pessoa que tem muitas fontes atrás de si tenha "o direito de esquecer". Sim, sua memória pode não ser tão boa quanto no início da juventude, embora dificuldades súbitas e cada vez maiores para lembrar não sejam fisiologia, mas patologia - podem resultar de outra grande síndrome geriátrica, que é a demência.
Normalmente, a demência está associada a uma doença, a doença de Alzheimer. No entanto, esta não é definitivamente a única causa possível de demência. Outros incluem demência vascular, demência de corpos de Lewy e demência frontotemporal.
Ao mencionar a demência, vale lembrar que os distúrbios de memória não precisam ser necessariamente o sintoma dominante. Acontece que tipos completamente diferentes de doenças vêm à tona, como, por exemplo, mudanças significativas no comportamento do paciente (por exemplo, um idoso, que tem sido um oásis de paz até agora, torna-se repentinamente irritado ou mesmo agressivo) ou dificuldades na realização de atividades básicas e comuns ( como amarrar sapatos ou comer uma refeição com talheres).
Grandes síndromes geriátricas: síndrome de fraqueza
Certas síndromes geriátricas, como quedas e demência, são problemas bastante discutidos. Outros tipos de irregularidades são mencionados com muito menos frequência - um deles é a síndrome de fraqueza.
Diz-se que quando um idoso enfraquece visivelmente a força muscular, desacelera o andar, se sente exausto, reduz a atividade física e perde peso involuntariamente.
Considerando os sintomas da síndrome de fraqueza, pode parecer que não se trata de um transtorno grave, mas na prática é diferente - pois esse problema aumenta o risco de várias entidades patológicas em um idoso, exigindo internações ainda mais longas.
Grandes síndromes geriátricas: síndrome iatrogênica geriátrica
Uma grande síndrome geriátrica bastante interessante é a síndrome iatrogênica geriátrica. Ela se desenvolve como resultado de ... tratamento inadequado de um paciente idoso.
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A síndrome iatrogênica geriátrica pode ser o resultado de uma interação entre os medicamentos tomados pelo paciente (e, como sabemos, os idosos costumam tomar muito), o uso de doses muito altas de medicamentos para as necessidades do paciente ou a ocorrência de efeitos colaterais de fármacos usados mesmo em doses pequenas.
Esse tipo de síndrome geriátrica grande não é mencionada com frequência e é uma pena - pode resultar no aparecimento de novos sintomas da doença em um idoso, o que o torna recomendado o uso de mais fármacos.
No entanto, no caso da síndrome iatrogênica geriátrica, o tratamento com novos fármacos não deve ser iniciado, mas, na verdade, a farmacoterapia que foi introduzida mais cedo em um paciente idoso deve ser modificada.
Grandes síndromes geriátricas: outros problemas comuns de saúde de idosos
Classicamente, o grupo das grandes equipes geriátricas inclui os problemas acima mencionados, mas, na prática, às vezes esse grupo é estendido para incluir outros tipos de irregularidades. Além dos já mencionados, os problemas de saúde mais comuns dos idosos também são:
- transtornos mentais (principalmente na forma de transtornos depressivos)
- imobilização (que pode ser o resultado de uma queda, bem como alguma outra doença frequentemente encontrada em idosos - um exemplo pode ser um acidente vascular cerebral),
- tendência a aparecer no corpo das escaras
- desnutrição e desidratação (que podem ser predispostas a distúrbios dos centros cerebrais que controlam a sensação de fome e sede, que muitas vezes ocorrem em idosos),
- distúrbios de termorregulação (na forma de hiper e hipotermia),
- deterioração das funções dos órgãos sensoriais (principalmente problemas de audição e doenças oculares, como hipermetropia, catarata e glaucoma).
Grandes síndromes geriátricas: por que se diferenciam e como evitá-las?
A legitimidade de listar grandes síndromes geriátricas pode ser explicada de forma bastante rápida - conhecendo os problemas que são mais comuns nos idosos, é possível atentar para o que exatamente deve ser evitado neles e quais as dificuldades que definitivamente requerem tratamento.
O mais importante são, acima de tudo, as tentativas de reduzir a frequência de vários problemas de saúde nos idosos. Um exemplo disso são as quedas, onde um dos fatores de risco para sua ocorrência são os efeitos colaterais dos medicamentos. Acontece que a um paciente é prescrito um novo medicamento para baixar a pressão arterial, o que acaba levando a uma redução excessiva desse parâmetro. Nesse caso, a modificação do tratamento é necessária para minimizar o risco de uma queda indesejada e suas consequências.
Outro exemplo - transtornos mentais na velhice. É importante detectar seus sintomas potenciais o mais cedo possível - iniciar a terapia apropriada logo após a ocorrência de, por exemplo, depressão em um idoso, cria uma chance de que a terapia necessária dê os resultados esperados mais rápido do que se fosse iniciada apenas após um longo período de depressão não tratada.
Certas síndromes geriátricas grandes, como a demência, não podem ser completamente evitadas. O risco de outras doenças, como síndrome iatrogênica geriátrica ou desidratação, pode ser minimizado tanto por médicos quanto por idosos próximos.
Na verdade, simplesmente vale a pena conhecer as grandes síndromes geriátricas - o início precoce de intervenções destinadas à sua prevenção ou tratamento pode realmente melhorar significativamente o funcionamento diário de uma pessoa idosa.
