O tamponamento cardíaco é uma emergência médica. Se os sintomas de tamponamento cardíaco não forem reconhecidos a tempo, isso resultará em parada cardíaca e morte. Quais são as causas do tamponamento? Como reconhecer seus sintomas? Qual é o tratamento?
O tamponamento cardíaco é uma condição em que há acúmulo de líquido ou sangue no pericárdio ("a bolsa" onde fica o coração). A consequência é um aumento significativo da pressão no saco pericárdico. Então, não flui sangue suficiente para o coração e, portanto, menos sangue flui do coração para os vasos que fornecem oxigênio aos órgãos.Se o tamponamento cardíaco não for diagnosticado a tempo, ocorrerá parada cardíaca e morte.
Dependendo da rapidez com que o líquido se acumula no saco pericárdico e aumenta a pressão intraocárdica, o tamponamento agudo e subagudo são distinguidos. No primeiro caso, o aumento da pressão ocorre em poucos minutos. No caso de tamponamento subagudo, o líquido se acumula no saco pericárdico em algumas ou várias dezenas de horas.
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Tamponamento cardíaco - causas
O tamponamento cardíaco pode resultar de trauma no tórax (especialmente no meio do tórax), como um tiro, uma facada ou uma pancada no volante em um acidente de carro.
A doença neoplásica também pode ser a causa de tamponamento cardíaco subagudo. O envolvimento pericárdico pode ocorrer principalmente no curso de câncer de pulmão, câncer de mama e melanoma.
O tamponamento cardíaco pode ser um dos primeiros sintomas de uma doença cancerosa ou sistêmica
A probabilidade de tamponamento cardíaco também é em pessoas com pericardite, ruptura da parede cardíaca como resultado de um ataque cardíaco, ruptura do aneurisma da aorta, desenvolvimento de doença sistêmica do tecido conjuntivo.
O tamponamento cardíaco também pode ser um sinal de insuficiência renal ou hepática em estágio terminal.
A presença de líquido no pericárdio no curso de doenças genéticas (distrofia muscular de Duchenne) também é descrita na literatura.
O tamponamento cardíaco também pode ser uma complicação após a cirurgia cardíaca, por exemplo, implantação de marca-passo, coronografia, angioplastia coronária percutânea (incluindo aquela com um stent).
Tamponamento cardíaco - sintomas
- falta de ar que piora ao deitar
- dor no peito
- diminuição da tolerância ao exercício
A tríade característica de sintomas de tamponamento cardíaco é pressão arterial baixa, sons cardíacos suaves e dilatação da jugular.
- batimento cardíaco rápido
- alargamento das veias jugulares
- pressão sanguínea baixa
- tons calmos do coração
- tosse
- dificuldade em engolir
- pele pálida fria
- desmaios e até perda de consciência
Tamponamento cardíaco - diagnóstico
Para diagnosticar o tamponamento cardíaco, um teste invasivo é realizado para medir a pressão intracardíaca e as pressões de enchimento nas câmaras direita e esquerda do coração.
Tamponamento cardíaco - tratamento
O tamponamento cardíaco requer atenção médica imediata. É necessária a punção do saco pericárdico para extrair o excesso de líquido (chamada pericardiocentese). No entanto, se esse procedimento não tiver sucesso, uma pericardiectomia é realizada (parte ou todo o pericárdio é removido).
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