Existem mais de 115.000 pacientes com câncer colorretal na Polônia. Cerca de 1.500 pacientes apresentam metástases hepáticas e pulmonares. Hoje eles não têm chance de viver mais. Em 27 de setembro, celebramos o Dia Mundial do Câncer de Cólon Metastático pela primeira vez na Polônia.
A incidência de câncer colorretal na população polonesa é o segundo grupo mais numeroso de incidência de câncer depois do câncer de pulmão e a segunda principal causa de mortes por câncer.
O número de novos casos de câncer colorretal em nosso país é de aproximadamente 19.000, o que significa que a Polônia é um dos países com maior número de casos na Europa.
63% dos pacientes poloneses morrem a cada ano, enquanto em outros países esse valor oscila em torno de 40%. Estamos atrasados em relação a outros países europeus, embora os métodos de tratamento desta doença tenham melhorado significativamente ao longo dos anos. Os resultados do tratamento na Polônia ainda são piores do que em países como Turquia, República Tcheca, Letônia, Lituânia e Estônia.
Não tenha medo da colonoscopia!
A situação dos pacientes poloneses com câncer colorretal avançado é ruim. Apenas 17% das pessoas respondem a um convite para uma colonoscopia no âmbito do Programa de Rastreio do Câncer de Cólon.
O programa de triagem na Europa (de acordo com a Sociedade Europeia de Oncologia Médica) geralmente inclui um teste de sangue oculto nas fezes e colonoscopia como teste confirmatório.
Os poloneses estão preocupados com a colonoscopia. Com isso, o diagnóstico da doença é tardio e quase metade dos casos são detectados sem relação com os sintomas típicos do câncer colorretal.
A quarta linha não existe
Somente a partir de julho de 2017 e janeiro de 2018 o Ministério da Saúde reembolsa os tratamentos de 1ª e 2ª linha recomendados por sociedades científicas internacionais. Infelizmente, é aqui que terminam as possibilidades de uma terapia eficaz, porque o acesso à próxima terceira linha é limitado e a quarta linha de terapia na Polônia não existe.
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A falta de terapia adequada é apenas um dos problemas enfrentados pelo paciente e seus familiares. Uma questão importante também é o conhecimento insuficiente sobre o cuidado de pacientes que sofrem de câncer colorretal. A família geralmente não sabe como cuidar do paciente nas várias fases da doença.
Os parentes não percebem que o distúrbio mais comum que acompanha o câncer é a desnutrição, que afeta até 40% dos pacientes com câncer.
Esta condição foi diagnosticada tarde demais. Distúrbios do apetite, dificuldades alimentares e desnutrição progressiva levam ao esgotamento do corpo. A perda de 25 a 35% da massa celular do corpo causa a morte do corpo. Nem todas as regiões da Polônia têm igual acesso ao tratamento nutricional domiciliar, tanto enteral quanto parenteral.
Existem drogas, sem acesso
O progresso médico resultou em novos medicamentos que dão uma chance de prolongar a vida e melhorar sua qualidade. Infelizmente, na Polônia, os pacientes só podem se beneficiar do reembolso de medicamentos na 1ª e 2ª linhas de tratamento.
As recomendações europeias recomendam dois medicamentos em outras linhas de tratamento com impacto positivo na expectativa de vida de pacientes com câncer colorretal avançado - regorafenibe e trifluridina / tipiracil, que ainda não estão disponíveis na Polônia. O fabricante do primeiro medicamento, após avaliação negativa da AOTM (Medical Technology Assessment Agency), desistiu dos esforços para disponibilizar o tratamento aos pacientes poloneses. Já o fabricante do segundo medicamento ofereceu ao Ministério da Saúde o menor preço da Europa.
A taxa de sobrevivência de 5 anos no curso do câncer colorretal metastático é mais baixa em mais de 10% do que a média europeia.
O número de pessoas que poderiam receber este tratamento é estimado em cerca de 1500. Pacientes em 19 países da UE têm acesso a ele, incluindo, por exemplo, Eslováquia ou Hungria, ou seja, países com PIB per capita semelhante.
Embora o Ministro da Saúde, Łukasz Szumowski, após a intervenção conjunta da Fundação EuropaColon Polska, PKPO e POL-ILKO, tenha prometido que se familiarizaria com o problema, ainda não há informações e é difícil falar sobre igualdade de acesso ao tratamento adequado para pacientes poloneses em comparação com cidadãos de tais países. como Áustria, Bélgica, República Tcheca, França, Grécia, Espanha, Holanda, Irlanda, Islândia, Alemanha, Noruega, Portugal, Eslováquia, Eslovênia, Suíça, Suécia, Hungria, Grã-Bretanha e Itália.
Os pacientes estão esperando pelo medicamentoOs custos totais dos benefícios e medicamentos para o câncer colorretal em 2016 foram de mais de 820 milhões de PLN. Será que a consciência de que o Ministério da Saúde já obteve o menor preço nas negociações de preço, e o fabricante está disposto a negociar mais, vai convencer os tomadores de decisão? A droga pela qual pacientes e médicos estão lutando tem opiniões positivas em todo o mundo. Não sem importância, é a única opção terapêutica para pacientes que pararam de responder ao tratamento disponível atualmente. Esses argumentos são suficientes para enfocar a vida das pessoas que querem viver? A Polônia está muito atrás de muitos países no mundo e os doentes não conseguem entender por que deveriam ser tratados pior do que os outros - se pergunta Błażej Rawicki, presidente da Fundação EuropaColon Polska.
