Seio (cisto) pilonidal

O cisto pilonidal é um cisto localizado no sulco interglúteo e contém formações capilares no interior. Eles geralmente não causam sintomas e são diagnosticados quando são complicados por uma infecção secundária e formam um abscesso. Eles também podem ser chamados de seio pilonidal, cisto sacral ou cisto dermóide. Pode ser único ou múltiplo. Em 93% dos casos se estende na direção craniana, em 7% progride caudal e uma fístula anal pode aparecer com drenagem secundária espontânea.

Causas

Atualmente, discute-se se é uma causa adquirida (crescimento de um folículo piloso ou cabelo para dentro em vez de para fora) ou congênita. Quando superinfectados, ocorrem os sintomas clássicos do abscesso: dor, tumor e inflamação.
A transpiração excessiva também pode contribuir para a sua formação.

Sintomas

Geralmente os cistos pilonidais são assintomáticos. Eles podem ser descobertos acidentalmente na presença de pequenos orifícios através dos quais surgem formações capilares no espaço entre as duas nádegas, na linha média do sacro. Eles são frequentemente detectados após os 20 anos de idade, quando, devido a um processo de superinfecção, um abscesso aparece nessa área com vermelhidão, tumor, inflamação, febre, dor, etc.

Como eles são diagnosticados?

O diagnóstico geralmente é feito com um simples exame do paciente. Embora geralmente estejam próximas ao cóccix, também podem afetar o umbigo, as axilas ou até o pênis, embora esses locais sejam muito mais raros.

Diagnóstico diferencial com outros processos

O diagnóstico diferencial deve ser feito com furúnculos, fístulas perianais, osteomielite sacral ou teratomas (tumor de células germinativas). Um diagnóstico correto é necessário, uma vez que os teratomas requerem remoção cirúrgica completa e consulta com o oncologista.

Tratamento

O tratamento do cisto pilonidal surge quando é complicado e os sintomas aparecem. Na fase aguda, quando o abscesso aparece, é aconselhável drenar o material purulento para, pela segunda vez, proceder à remoção completa da formação cística e dos caminhos fistulosos secundários, se existirem.
O tratamento pode incluir antibioticoterapia e aplicação de cremes depilatórios. Se o cisto não for muito profundo e não se estender muito, pode ser suficiente fazer uma incisão (se supurada e o buraco for aceitável, a incisão pode ser omitida), realizar curas diárias e tratamento com antibióticos por um período relativamente curto.