Transplante de medula óssea: como encontrar doadores de medula óssea não relacionados

Encontrar um doador de medula óssea fora da família do paciente é mais difícil do que procurar uma agulha em um palheiro. Mas Monika Sankowska faz isso com sucesso. Passaram-se apenas 10 anos desde que ela realizou o primeiro transplante de medula óssea polonês de uma pessoa não aparentada

Clínica Medigen na propriedade Bemowo em Varsóvia. Loira elegante me cumprimenta. Monika Sankowska tem conduzido pesquisas sobre antígenos de transplante por vários anos. Ele seleciona doadores não aparentados para transplantes de medula óssea. Junto com o microbiologista Leszek Kauc, ela criou a Fundação Contra a Leucemia e um registro de doadores de medula óssea, que ela administra socialmente.

Você é microbiologista?

- Eu me formei na Academia Médica em Łódź, Faculdade de Análise Médica. Então consegui um emprego no Instituto de Hematologia de Varsóvia.

Mesmo assim, o mundo foi transplante de doadores não aparentados?

- Sim, mas os métodos de seleção de tal doador eram muito imperfeitos. Mesmo com transplantes familiares, houve erros. Agora temos testes de determinação de antígenos prontos, eles ainda não estavam lá. Por vários anos, estive envolvido no desenvolvimento de métodos que buscavam pontos de convergência entre o doador e o receptor.

Com que efeito?

- Desenvolvi o método DNA Finger Printing, que consiste na comparação das listras dos dedos. Graças a ela, encontrei um doador da família para um homem doente.

Como você encontrou o primeiro doador não relacionado?

- O mesmo método, que depois abandonei, porque surgiram novos. Na onda de meu primeiro sucesso, persuadi o professor Hołowiecki da Clínica de Transplantologia em Katowice a tentar. Ele disse que se eu encontrasse o doador e o receptor certos, ele correria um risco. Eu descobri e em 1997 foi realizado o primeiro transplante desse tipo.

Você escolheu Urszula Jaworska, por que exatamente ela?

- Dona Jaworska tinha um antígeno muito comum à nossa população, então foi possível encontrar muitos doadores para ela e escolher o melhor, que acabou por ser um holandês.

Após esse sucesso, você deixou o Instituto. Por quê?

- Não havia dinheiro para esses transplantes e fui transferido para outro projeto. Eles pegaram o tópico ao qual eu havia dedicado vários anos de minha vida, então saí para trabalhar sozinho. Felizmente, conheci Leszek que me convidou a cooperar e pude continuar a fazer o mesmo.

Como os doadores são pesquisados?

- Existem muitos registros de doadores não relacionados no mundo. Eles começaram a aparecer na virada dos anos 1980 e 1990 na Inglaterra por iniciativa de famílias de pessoas doentes. Hoje, cerca de 10 milhões de pessoas que desejam doar medula óssea estão cadastradas em todo o mundo. Todos os registros, incluindo os poloneses, estão no banco de dados mundial.

Quantos registros existem na Polônia?

- Atualmente cinco. Eu mesma criei quatro deles - o primeiro a pedido da Sra. Jaworska e sua fundação. Nosso registro - a Fundação Anti-Leucemia - é o menor, mas o mais jovem do mundo, porque muitos jovens nos procuraram. Também obtivemos os melhores resultados na Polónia: graças a ele, a maior parte da medula foi doada.

Existem erros frequentes?

- Infelizmente sim, e é preciso lembrar que um erro costuma custar a vida de uma pessoa. São procedimentos altamente especializados que não devem ser realizados por todos os centros. Velocidade e precisão contam. Recentemente, um menino foi tratado com quimioterapia por 5 anos. A pesquisa excluiu um doador familiar. Algo estava errado para mim, então repeti os testes. Descobriu-se que anteriormente alguém havia cometido um erro ao digitar e a mãe do menino foi marcada como não compatível, podendo na verdade ser uma doadora. Quem dará a esta criança 5 anos de quimio e morte lenta?

Como um doador é pesquisado?

- O paciente habilitado para o transplante vai ao Ambulatório de Transplantologia. Se não houver um doador familiar para ele, a clínica, e às vezes o próprio paciente, decide onde procurar um doador não relacionado. Nós, como outras instituições, entramos na competição todos os anos e recebemos dinheiro do ministério para buscar doadores.

Quantos doadores você conseguiu encontrar desde 1997?

- Mais de 400 pessoas tiveram transplantes de doadores que indiquei. Este ano, serão cerca de meio mil.

Encontrar um doador é como uma investigação de detetive?

- Isso é um quebra-cabeça. Todos são diferentes. Mas, embora não haja duas pessoas iguais, pode haver semelhanças significativas. O objetivo é rastrear essas semelhanças. Sou como um cão de caça em uma trilha.

Nada a esconder da Senhora?

- Fio. Eu sei imediatamente quem é de onde. Recentemente, descobri raízes tártaras em um paciente. Quando ela falou com o pai, descobriu que sim. Os polacos são uma mistura genética e não faz sentido dizer que os doadores para os polacos só devam ser encontrados nos registos polacos. Você tem que parecer inteligente! Portanto, quando, por exemplo, preciso de um doador para um lituano, verifico os registros na Pomerânia Ocidental, porque muitas pessoas de lá vêm do Oriente.

Existem pessoas que são completamente únicas?

- Sim. Nosso colega hematologista entrou no cadastro de doadores e depois de um exame de sangue descobriu que ele era o único no mundo. Isso o inspirou tanto que ele finalmente encontrou uma tribo esquimó da qual ele poderia descer.

E você está no seu cadastro?

- Claro! E também tenho um padrão genético bastante raro. Minha mãe vem da família do General Bem. Uma família antiga, mas com um genótipo raro.

Você tem contato pessoal com os pacientes?

- É necessário. Conversar com pacientes e suas famílias faz parte do meu trabalho. Dou-lhes não apenas informações, mas também apoio mental.

E você se lembra de todos eles?

"Sim ... eu até me lembro de seus padrões genéticos."