O perfil reumático é um exame que permite diagnosticar doenças reumáticas, como lúpus eritematoso, osteoartrite, artrite reumatóide e, portanto, escolha o tratamento certo. Verifique quais são as indicações para um perfil reumático, quais são os padrões e como interpretar os resultados dos exames.
O perfil reumático são exames de sangue que podem diagnosticar doenças reumáticas. O perfil reumático inclui exames como ácido úrico, proteína C reativa (PCR), teste de Biernacki (VHS), além de hemograma, fator reumatoide (FR) e presença do teste de Waaler-Rose. Alguns laboratórios também avaliam a concentração de anticorpos antiestreptolisina (ASO) e anti-CCP.
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Perfil reumático - indicações
O perfil reumático é realizado quando há suspeita de doenças reumáticas, ou seja, quando aparecem por muito tempo dor intensa e rigidez das articulações e / ou músculos, inchaço das cápsulas das articulações, etc. É especialmente recomendado para pessoas com histórico familiar de problemas reumatológicos. O perfil reumático também é realizado para monitorar o tratamento das doenças reumáticas.
1. Fator reumatóide (RF)
O fator reumatóide é um anticorpo contra o seu próprio corpo. Contribui para a destruição do tecido, que é a essência das doenças reumáticas.
O aumento da concentração de FR geralmente indica artrite reumatóide (ocorre em cerca de 80% dos pacientes). Também pode indicar lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica, doença mista do tecido conjuntivo ou síndrome de Sjögren, mas nessas doenças a RF ocorre com muito menos frequência no sangue do paciente.
Ressalta-se que sua ausência não exclui AR e vice-versa - sua presença não é sinônimo de diagnóstico de AR. Portanto, a presença de uma reação de Waaler-Rose é geralmente avaliada simultaneamente. É um dos métodos para determinar a presença do fator reumatoide (FR). A presença da reação Waaler-Rose confirma que se trata de uma doença reumática.
ImportantePerfil reumático - normas
- PCR - 0,08-3,1 mg / l, porém em fumantes, pessoas obesas com hipertensão arterial pode ser <10 mg / l
- ácido úrico - 0,15-0,45 mmol / l (2,5-8,0 mg / dl)
- RF - dependendo do método - reação de Waaler e Rose <1,80; reação ao látex <1/40; nefelometria a laser <40 unidades / ml;
- OB - mulheres com 50 anos: até 30 mm por hora; homens de 50 anos: até 20 mm por hora
- Reação Waaler-Rose - sem presença
- ASO - de 10 a 200 IU / ml
- anti-CCP - abaixo de 5 RU / ml
2. Ácido úrico
O ácido úrico é um produto do metabolismo das bases purinas. Seu nível no sangue nos permite responder se a gota é a causa da dor nas articulações.
Um aumento nos níveis de ácido úrico no sangue pode indicar artrite, bem como insuficiência renal e até psoríase. Por outro lado, uma redução nos níveis de ácido úrico indica distúrbios metabólicos, por exemplo, xantinúria.
3. Proteína C reativa (CRP)
Isso é chamado uma proteína de fase aguda, cujos níveis no sangue aumentam quando ocorre uma infecção, como um vírus. São esses patógenos que podem causar doenças reumáticas. Suspeita-se que estimulem o sistema imunológico a atacar seus próprios tecidos, causando inflamação. Isso é o que acontece, entre outros na artrite reumatóide.
Uma PCR acima de 3,1 a 10 mg / L sugere que uma resposta inflamatória está ocorrendo no corpo. Os níveis de CRP <40 mg / L indicam inflamação leve e infecções virais, e CRP <200 mg / L indica infecções bacterianas. Por outro lado, CRP <500 mg / l ocorre no caso de infecções bacterianas graves.
4. Reação de Biernacki (ESR)
ESR, ou teste de Biernacki, é a taxa na qual os glóbulos vermelhos caem no plasma sanguíneo em 1-2 horas.
O aumento da ESR é geralmente um sinal de inflamação no corpo, especialmente artrite reumatóide e espondilite anquilosante.
6. Morfologia do sangue
Um hemograma completo é um exame de sangue geral que pode detectar muitas doenças no início de seu desenvolvimento.
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7. Antistreptolisina (ASO)
ASOs são anticorpos que bloqueiam a ação de uma das enzimas estreptocócicas (estreptolisina O). 10 entre 80 sorotipos estreptocócicos são reumatogênicos, o que significa que a infecção por esses microrganismos pode causar doença reumática.
Se o nível de ASO exceder 250 UI / ml em adultos e 333 UI / ml em crianças com mais de 5 anos de idade, isso pode indicar complicações como doença reumática e / ou glomerulonefrite após uma história de infecção estreptocócica do grupo A.
8. Anticorpos anti-CCP
Anticorpos anti-CCP (contra peptídeo citrulinado cíclico) são reconhecidos como um marcador específico (detector) para artrite reumatóide (AR). Ao contrário do fator RF, os anticorpos anti-CCP aparecem antes do início dos sintomas de AR (mesmo de 9 a 14 anos).
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