A pletismografia é um método diagnóstico que mede as alterações no volume da área corporal em estudo, seja pela circulação sanguínea ou pelos movimentos respiratórios, como no tórax. Com base nisso, são determinados o fluxo sanguíneo e a pressão nos vasos arteriais e venosos ou os parâmetros do processo respiratório.
A pletismografia é realizada em três áreas do corpo, a saber, os membros inferiores (principalmente a perna), os membros superiores e o tórax. O exame das extremidades diz respeito ao fluxo sanguíneo e, no caso do tórax, avalia-se a função respiratória dos pulmões.
A pletismografia é um teste não invasivo e indolor que permite avaliar a condição do sistema circulatório periférico e do sistema respiratório.
Índice:
- Pletismografia - indicações
- Pletismografia - preparação para o exame
- Pletismografia de membro
- Pletismografia pulmonar
- Pletismografia - contra-indicações
Pletismografia - indicações
A indicação do exame é a suspeita ou a presença de sintomas que possam indicar mau estado dos vasos periféricos decorrente de entidades patológicas como:
- bloqueio
- aterosclerose
- mudanças associadas ao diabetes
- arterite obliterante
- complicações após lesões vasculares ou cirurgia
- insuficiência venosa profunda
- flebite
- insuficiência valvar com refluxo venoso
A indicação da pletismografia pulmonar é a suspeita de alterações obstrutivas, estenose bronquiolar reflexa, tuberculose, fibrose pulmonar ou metástases neoplásicas, que podem reduzir a capacidade pulmonar.
Pletismografia - preparação para o exame
Antes do teste, você deve desistir ou reduzir ao mínimo quaisquer substâncias que possam perturbar a circulação sanguínea, por exemplo, estreitando ou dilatando os vasos, aumentando a pressão arterial ou perturbando o ritmo cardíaco. É por isso que desistimos de tomar café, chá forte, álcool e fumar.
Antes do teste, você não deve comer refeições muito abundantes, porque o fluxo sanguíneo através da perna e antebraço aumenta, e os parâmetros avaliados durante o teste, ou seja, capacidade venosa e fluxo venoso máximo, aumentam.
Pessoas que estão cronicamente doentes e constantemente tomando medicamentos, por exemplo, anticoagulantes, devem discutir com o médico assistente qual dose do medicamento pode ser tomada ou se os medicamentos devem ser tomados no dia do exame.
Pletismografia de membro
É realizado por meio de manguitos pneumáticos, semelhantes aos usados para medir a pressão arterial. Eles são conectados a um medidor de precisão que registra as mudanças de pressão causadas por mudanças no volume do membro (diâmetro).
As alterações no volume do membro devem-se ao fato de que, depois que o coração se contrai, à medida que a onda sanguínea se espalha para os órgãos periféricos, o enchimento das artérias com sangue aumenta. Da mesma forma, a quantidade de sangue que corre nas veias é examinada.
A técnica de pesquisa básica é a pletismografia clássica, que compara os fluxos sanguíneos do membro examinado com os fluxos de outro (superior ou inferior), considerado saudável. Se os valores obtidos forem semelhantes, o resultado é considerado correto. Uma grande diferença nas pressões observadas indica circulação arterial prejudicada.
A pletismografia segmentar é um método de comparação das pressões em seções individuais do membro, por exemplo, na parte superior e inferior do braço e no antebraço. Uma diferença de pressão muito alta entre os locais proximal e mais distal sugere que as artérias não estão funcionando corretamente.
A pletismografia de veias permite avaliar a circulação nas extremidades inferiores. O teste é realizado com uma manga pneumática que é usada em todo o comprimento da perna.Quando a manga comprime a perna, a pressão muda e suas mudanças permitem avaliar as taxas de fluxo sanguíneo e determinar se e em que medida há fluxo sanguíneo reverso nas veias superficiais, ou seja, refluxo venoso.
Outro método de estudar a circulação venosa é a fotopletismografia. Durante o teste, uma sonda especial é colocada na pele, que emite ondas infravermelhas. Nos tecidos moles e na pele, ele é parcialmente refletido, o que é registrado por sensores localizados na sonda.
Quando a radiação atinge um vaso sanguíneo superficial, é absorvida pelos glóbulos vermelhos ou eritrócitos. A absorção máxima de luz pelos glóbulos vermelhos é observada quando o paciente está sentado ou parado, a pressão arterial está alta e as veias estão cheias ao máximo com o sangue que entra.
À medida que a pressão nas veias diminui, a absorção de luz é reduzida. Mudanças na intensidade dos impulsos que retornam ao aparelho permitem a avaliação dos fluxos e o diagnóstico de possível refluxo venoso.
Pletismografia pulmonar
O teste é realizado em uma câmara selada conectada aos sensores de pressão. Os sensores registram as alterações no volume do tórax, que são proporcionais ao grau de enchimento de ar nele. O dispositivo também registra quanto tempo dura cada fase de inspiração e expiração. Os dados processados permitem ao médico estimar o grau de ventilação prejudicada dos pulmões e sua capacidade respiratória.
Durante o teste, não faça nenhum movimento ou tensão muscular, pois isso pode atrapalhar o teste e dar um resultado incorreto. Dependendo do tipo de pletismografia que está sendo realizada, seu médico pode pedir que você se levante da maca e faça os exercícios apropriados.
Após o teste, que dura cerca de 30 minutos, o técnico retira os sensores. Após o exame, você deve se levantar lentamente da maca para evitar tonturas. Primeiro você tem que se sentar e demora um pouco para se levantar. Depois de completar o teste, seu médico dirá quando e onde você pode coletar seus resultados.
Pletismografia - contra-indicações
O teste é seguro e pode ser realizado mesmo em pessoas gravemente doentes. Se o paciente sofre de úlceras (extensas e profundas), o médico decide sobre o exame.
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