O hipotireoidismo primário, secundário e terciário têm diferentes causas e sintomas. Na maioria das vezes, estamos lidando com hipotireoidismo primário, resultante de lesão na glândula tireoide, que se caracteriza por um nível elevado de hormônio estimulador da tireoide (TSH). No entanto, os secundários (dependendo da função prejudicada da glândula pituitária anterior) e terciários (dependendo da função prejudicada do hipotálamo), caracterizados por um nível reduzido ou normal de TSH, são raros.
Hipotireoidismo primário: causas
O hipotireoidismo primário é causado por danos à glândula que podem ser causados por:
- inflamação da glândula tireóide causada por fatores autoimunes: doença de Hashimoto (tireoidite linfocítica crônica), inflamação subaguda, inflamação pós-parto, inflamação silenciosa e indolor, essas doenças surgem em uma base autoimune;
- tireoidectomia total ou parcial, um processo auto-imune, quando as células imunológicas do corpo começam a atacar os fragmentos da glândula tireoide deixados após a cirurgia;
- tratamento com iodo radioativo (isótopo de iodo 131I) em cápsulas, usado e. hipertireoidismo - esse efeito tardio ocorre infelizmente em até 80% dos pacientes;
- irradiação no tratamento de vários tipos de câncer (por exemplo, linfoma ou câncer de mama);
- consumo excessivo de iodetos, que em altas concentrações inibem a ação de outros hormônios;
- deficiência significativa de iodo no meio ambiente;
- hipotireoidismo congênito em bebês nascidos de mães que sofreram de hipotireoidismo descompensado durante a gravidez;
- overdose de medicamentos antitireoidianos - o hipotireoidismo induzido dessa forma geralmente desaparece após a interrupção do tratamento
- alguns medicamentos, por exemplo, sais de lítio, interferon, sulfonamidas
Hipotireoidismo secundário: causas
O hipotireoidismo secundário é mais frequentemente causado por uma deficiência de TSH, associada ao hipopituitarismo, que pode ser causado por um tumor, trauma ou hemorragia. Os sintomas clínicos do hipotireoidismo secundário são semelhantes aos do hipotireoidismo primário. No entanto, quando a causa é um tumor hipofisário, os sintomas podem não ser típicos. Esta forma de hipotireoidismo em testes hormonais resulta em níveis baixos ou normais de TSH e baixos níveis de fT4 e fT3.
Hipotireoidismo terciário: causas
O hipotireoidismo terciário é raro e mais frequentemente causado por tumores hipotalâmicos, sarcoidose ou condições que levam à ruptura da hipófise. Esta forma de hipotireoidismo se deve a uma deficiência de tireoliberina (TRH) e é caracterizada por um nível reduzido ou normal de TSH.
