Na maioria das vezes, a pielonefrite é o resultado de uma infecção uretral ou da bexiga não tratada ou mal tratada que se espalhou para os rins. O tratamento apropriado deve então ser instituído o mais rápido possível. Caso contrário, pode ocorrer pielonefrite crônica e, conseqüentemente, falência desse órgão. Quais são as causas e sintomas da pielonefrite? Qual é o tratamento dessa doença?
A pielonefrite é uma doença em que a inflamação danifica o tecido intersticial dos rins e as células dos túbulos renais. Não tratada ou mal tratada, pode levar a danos irreversíveis aos rins e, conseqüentemente, ao seu colapso.
Pielonefrite - causas e fatores de risco
A pielonefrite aguda pode ser o resultado de infecção:
- bacteriana - na maioria dos casos (cerca de 80%), a pielonefrite aguda ocorre como resultado de infecção por bactérias que se originam do trato urinário inferior e entram nos rins através dos ureteres. Na maioria das vezes são bactérias E. Coli, com menos frequência estafilococos. Outras bactérias que causam infecções do trato urinário são gonorréia e micoplasmas
- viral - os vírus da família são mais frequentemente responsáveis pela infecção HerpesIncluindo o vírus do herpes que pode ser contraído por contato sexual
- infecções fúngicas - ocorrem em pacientes imunocomprometidos, tratados com antibióticos ou imunossupressores e em pacientes com cateterismo de longo prazo
A pielonefrite aguda também pode resultar da entrada de micróbios patogênicos nos rins através do sangue.
A pielonefrite crônica é o resultado de uma infecção uretral ou da bexiga não tratada ou mal tratada (bactérias que permanecem no trato urinário passam pelo ureter até o rim e causam inflamação) ou pielonefrite aguda recorrente.
Os fatores que contribuem para a doença são:
- malformações e distúrbios do fluxo de saída do sistema geniturinário (por exemplo, devido a cálculos renais, alterações neoplásicas, por exemplo, tumor da bexiga ou útero, hiperplasia da próstata, hiperplasia - crescimento do tecido)
- gravidez
- diabetes
- refluxo bexiga-urinário (fluxo de urina da bexiga para os rins)
- distúrbios neurológicos associados ao esvaziamento prejudicado da bexiga (por exemplo, hérnia espinhal, após um acidente vascular cerebral)
- vida sexual intensa
- um cateter na bexiga
Pielonefrite - sintomas
Na forma aguda da doença, o sintoma predominante é uma dor aguda e repentina na região lombar (um ou dois lados), que pode irradiar para a virilha. Além disso, existem sintomas característicos de inflamação do trato urinário inferior:
- febre baixa ou febre
- fraqueza geral
- hipertensão
- queixas do sistema digestivo: dor abdominal, náuseas e vômitos
- o assim chamado sintomas de disúria: dor ao urinar, polaciúria, vontade frequente de urinar com ardor, hematúria
Um sintoma característico de inflamação renal é um sintoma Goldflam positivo. Quando o médico atinge a região lombar das costas, o paciente sente fortes dores. Se a inflamação for resultado de uma cistite não tratada, o paciente também pode sentir desconforto com a pressão na área suprapúbica.
A forma crônica é leve ou assintomática, até o estágio avançado de insuficiência renal crônica.
Como cuido dos meus rins?
ImportanteA forma crônica da doença pode levar à insuficiência renal!
A pielonefrite crônica pode levar à insuficiência renal crônica. Então é necessário terapia de substituição renal (mais frequentemente diálise).Você também pode precisar de um transplante de rim, que é um procedimento que salva vidas. É por isso que é tão importante tratar as infecções do trato urinário o mais rápido possível, para evitar que a inflamação se espalhe para os rins.
Pielonefrite - diagnóstico
O teste de urina é realizado primeiro. Proteinúria e hematúria mais ou menos grave são comuns. O aumento do número de glóbulos brancos e bactérias na urina é moderado. Em exames de sangue, a inflamação é indicada por níveis elevados de CRP e VHS. Também ocorre leucocitose e aumento dos níveis de uréia, o que indica disfunção renal. Um aumento simultâneo nos níveis de creatinina também pode indicar dano renal.
Em um paciente com suspeita de pielonefrite, um exame de ultrassom dos rins também é realizado (no curso da doença, eles estão contraídos, sua superfície é irregular devido a muitas cicatrizes do tecido intersticial).
Em casos raros, o médico decide realizar uma biópsia renal.
Pielonefrite - tratamento
Normalmente, a antibioticoterapia é usada por cerca de 2 semanas. Primeiro, o paciente recebe os antibióticos mais comumente usados em infecções do trato urinário. Os adequados são selecionados com base nos resultados do teste de urina (o antibiótico deve ser selecionado de acordo com o tipo de bactéria presente na urina, sua sensibilidade ao medicamento). Além disso, são prescritos medicamentos antipiréticos e analgésicos. Durante a doença, você deve limitar sua atividade física e levar min. 2 litros de líquido por dia.
Se a doença for causada por distúrbios no fluxo da urina (por exemplo, no curso de cálculos renais), pode ser necessário realizar uma cirurgia para inserir um cateter na bexiga (o chamado cateterismo da bexiga) ou no ureter através da uretra (a chamada sondagem do ureter), e até mesmo uma punção do rim (quando há estagnação da urina no rim).
Será útil para vocêComo prevenir a pielonefrite?
1. Você deve cuidar da higiene pessoal, especialmente durante a menstruação.
2. Evite o uso de desodorantes íntimos, sabonetes perfumados e loções de banho; É melhor usar géis especializados para higiene íntima;
3. Cerca de 15 minutos antes da relação sexual, beba um copo de água. Durante o procedimento, as bactérias que estão na uretra podem ser empurradas para a bexiga. Beber água antes da relação sexual e esvaziar a bexiga imediatamente depois ajuda a expulsar as bactérias patogênicas.
4. É melhor abandonar os métodos de contracepção que são baseados em agentes químicos, porque eles perturbam a flora bacteriana da vagina e, portanto - aumentam o risco de infecção.
