As neoplasias ginecológicas se dividem em, entre outras, câncer de ovário, endométrio, trompa de Falópio, cervical, vaginal e vulvar. Os tumores ginecológicos são um grupo muito diverso e, devido à localização do câncer, os sintomas podem variar.
As neoplasias ginecológicas são divididas em neoplasias vulvar, vaginal, cervical, endometrial, falópio, ovário e trofoblasto devido à sua localização. As neoplasias ginecológicas também podem ser classificadas em neoplasias derivadas de células epiteliais (câncer) e neoplasias do tecido conjuntivo (sarcomas). Outro grupo consiste em neoplasias que se desenvolvem dentro do ovário que não são carcinomas nem sarcomas.
Índice:
- Neoplasias ginecológicas - câncer cervical
- Neoplasias ginecológicas - câncer endometrial
- Tumores ginecológicos - sarcomas uterinos
- Tumores ginecológicos - câncer de ovário
- Neoplasias ginecológicas - tumores de células germinativas do ovário
- Neoplasias ginecológicas - neoplasias gonadais
- Tumores ginecológicos - câncer vaginal
- Tumores ginecológicos - câncer da vulva
- Neoplasias ginecológicas - melanoma vulvar
- Neoplasias ginecológicas - manchas acinares
- Neoplasias ginecológicas - câncer coriônico
Existem muitos tumores ginecológicos. Os mais comuns são descritos a seguir, juntamente com seus sintomas e opções de tratamento que a medicina moderna oferece.
Neoplasias ginecológicas - câncer cervical
O câncer cervical é o câncer dos órgãos genitais mais comum no mundo. Nos países desenvolvidos, é cada vez menos encontrada devido à prevenção. A vacina do HPV é eficaz contra o papilomavírus humano dos tipos 6, 11, 16 e 18. Os tipos de vírus 16 e 18 são oncogênicos e são responsáveis por 70% dos casos de câncer cervical em todo o mundo.
O câncer cervical é mais comum em mulheres na pós-menopausa, mas a infecção pelo papilomavírus humano é o fator de risco mais importante.
Câncer cervical - prevenção
A prevenção do câncer do colo do útero consiste na realização de programas de rastreamento, graças aos quais é possível detectar precocemente as lesões pré-cancerosas. O teste de Papanicolaou é um teste de rastreamento simples.Seu resultado pode permitir o diagnóstico da condição pré-cancerosa e a rápida implementação do tratamento.
As condições pré-cancerosas incluem neoplasia intraepitelial de baixo (CIN 1), médio (CIN 2) e alto (CIN 3). Apenas a neoplasia de baixo grau não precisa ser tratada.
Câncer cervical - sintomas
Os sintomas do câncer cervical incluem sangramento entre ou após a menopausa e corrimento vaginal fétido. Eles aparecem em estágios avançados, inicialmente o tumor não dá sinais.
Câncer cervical - diagnóstico
É possível fazer um diagnóstico por meio de uma biópsia cervical. O avanço clínico se reflete na classificação FIGO, que possui quatro graus. Grau I - câncer cervical limitado apenas ao colo do útero. Estágio II - câncer que infiltra estruturas fora do colo uterino, mas não atinge as paredes ósseas pélvicas, infiltra-se na vagina, não ultrapassando o 1/3 inferior.
Estágio III - câncer da infiltração do endométrio atingindo as paredes ósseas da pelve, ocupando a vagina, ultrapassando 1/3 da parte inferior. Estágio IV - o câncer cruza a borda pélvica ou se infiltra na mucosa da bexiga ou reto.
Câncer cervical - tratamento
O tratamento varia de acordo com o estágio do câncer. Em estágios pré-cancerosos ou iniciais, o procedimento mais comum é a excisão do tumor com uma margem de tecidos saudáveis, em condições mais avançadas, o útero e os gânglios linfáticos são removidos, enquanto quando a condição é ainda mais grave, radioterapia e quimioterapia também são utilizadas.
Em alguns casos, quando não há fatores prognósticos desfavoráveis e o estágio de avanço é baixo, o tratamento preservador da fertilidade é possível, consistindo na remoção do colo do útero para a abertura interna junto com os tecidos adjacentes.
Neoplasias ginecológicas - câncer endometrial
O câncer endometrial é um câncer dos órgãos genitais mais comum em países desenvolvidos. A maioria das pacientes são mulheres na pós-menopausa. Também é mais comum em mulheres obesas com diabetes ou síndrome dos ovários policísticos.
Existem dois tipos de câncer endometrial: tipo I - dependente de estrogênio e tipo II - não relacionado ao hiperestrogenismo. O tipo dependente de estrogênio é muito mais comum e tem melhor prognóstico.
Câncer endometrial - sintomas
O câncer endometrial se manifesta como sangramento irregular ou sangramento que ocorre regularmente, mas em excesso. Dificuldades em controlar esses problemas com a terapia hormonal são uma indicação para uma biópsia endometrial.
Câncer endometrial - diagnóstico
O diagnóstico consiste em uma biópsia endometrial e na determinação do estágio do tumor. Os exames de imagem permitem a avaliação de órgãos adjacentes ao útero e a localização de metástases à distância.
Câncer endometrial - tratamento
O tratamento consiste na remoção cirúrgica do útero e anexos. No câncer do tipo II, a remoção dos linfonodos pélvicos também é recomendada. A radioterapia é usada quando os nódulos linfáticos estão envolvidos ou em pessoas que não podem ser submetidas a cirurgia. Há também quimioterapia e terapia hormonal, que podem ser usadas no câncer tipo I.
Tumores ginecológicos - sarcomas uterinos
Sarcomas uterinos são bastante raros, mas têm um prognóstico ruim. Existem leiomiossarcomas, sarcomas estromais, sarcomas indiferenciados, adenosarcomas e sarcomas. O mais comum é o leiomiossarcoma, que metastatiza muito rapidamente, na maioria das vezes para os pulmões, enquanto o sarcoma do estroma tem o melhor prognóstico.
É bom saber: Sarcomas - tipos. Diagnóstico e tratamento de sarcomas
Sarcomas uterinos - tratamento
O tratamento do leiomiossarcoma se baseia na remoção de todo o útero e, adicionalmente, na quimioterapia. No caso de sarcoma estromal e indiferenciado, a remoção dos apêndices também é recomendada. O tratamento do adenosarcoma, além da retirada do útero com apêndices, utiliza a terapia hormonal em terapia adjuvante, enquanto no caso do sarcoma, o útero com apêndices e os linfonodos pélvicos e peraórticos são excisados.
Tumores ginecológicos - câncer de ovário
O câncer de ovário é o câncer dos órgãos genitais com maior mortalidade. Os fatores de risco para o desenvolvimento desse câncer incluem infertilidade, baixo número de gestações, início precoce da menstruação, idade de transição tardia, IMC alto e uso de terapia de reposição de estrogênio em longo prazo.
Os cânceres de ovário podem ser divididos em tipo I e tipo II devido ao quadro clínico. Os cânceres do tipo I crescem mais lentamente, são detectados nos estágios inferiores e metastatizam com menos frequência na cavidade abdominal.
Os cânceres do tipo II se desenvolvem de forma muito agressiva e muitas vezes se espalham pela cavidade abdominal quando detectados. Infelizmente, o tipo II é muito mais comum. Outra divisão das neoplasias ovarianas distingue o carcinoma seroso, endometrioide, mucoso, indiferenciado e de células claras.
Câncer de ovário - sintomas
O câncer de ovário em estágio baixo é assintomático. Eles aparecem à medida que a doença continua e se manifestam como dor no abdome ou na pelve, micção frequente, aumento do abdome, flatulência, sensação de plenitude. O câncer de ovário avançado se apresenta com tumores no abdome que podem ser detectados pelo exame físico e também pode haver ascite ou derrame pleural.
Câncer de ovário - tratamento
O tratamento inclui cirurgia, quimioterapia e às vezes radioterapia.
Neoplasias ginecológicas - tumores de células germinativas do ovário
Os tumores germinativos ovarianos são neoplasias malignas não epiteliais. Eles são muito raros e geralmente são completamente curáveis. Os tumores terminais são classificados como neoplasias malignas de células germinativas primárias, teratomas não monodérmicos, teratomas monodérmicos e tumores de células somáticas coexistindo com cistos dermóides.
Neoplasias germinais - sintomas
Os tumores germinais crescem extremamente rápido, por isso há dor e sintomas peritoneais. Também pode haver líquido nas cavidades peritoneais ou pleurais.
Neoplasias terminais - tratamento
O tratamento consiste na excisão do tumor, quimioterapia e radioterapia.
Neoplasias ginecológicas - neoplasias gonadais
Neoplasias gonadais ovarianas também são neoplasias não epiteliais. Eles são divididos em granulomas, seixos, miomas, tumores de células de Sertoli, tumores de células de Sertoli e Leydig e tumores de células de Leydig.
Tumores gonadais - sintomas
As neoplasias gonadais podem se manifestar como distúrbios menstruais, dor peritoneal ou ascite.
Tumores gonadais - tratamento
O tratamento é baseado em um procedimento cirúrgico complementado com quimioterapia.
Tumores ginecológicos - câncer vaginal
O câncer vaginal é um câncer raro, geralmente no final dos anos 60. Freqüentemente, coexiste com câncer de vulva.
Câncer vaginal - sintomas
No início, o câncer vaginal não apresenta sintomas. No estágio avançado, pode ocorrer sangramento ou secreção vaginal.
Câncer vaginal - diagnóstico
Os resultados dos exames de imagem indicam o avanço do processo, e a biópsia do colo do útero, endométrio ou vulva é frequentemente realizada.
Câncer vaginal - tratamento
O tratamento é baseado em cirurgia no caso do câncer de baixo grau, enquanto nos demais casos utiliza-se quimioterapia e radioterapia.
É bom saber: doenças vaginais - inflamação, inflamação das glândulas de Bartholin, câncer
Tumores ginecológicos - sarcoma vaginal
É um tumor extremamente raro. Meninas e bebês desenvolvem sarcoma acinar. Isso leva à morte muito rapidamente se a cirurgia não puder ser realizada para remover completamente toda a massa tumoral.
Tumores ginecológicos - câncer da vulva
Há um aumento na incidência de câncer vulvar em todo o mundo. Os fatores de risco para o desenvolvimento desse câncer incluem infecção por HPV e HIV, líquen escleroso vulvar, neoplasia intraepitelial, um grande número de parceiros sexuais, relações sexuais precoces e tabagismo.
Câncer da vulva - diagnóstico
Os exames ginecológico e retal, juntamente com o exame dos linfonodos inguinais, costumam ser suficientes para determinar o estadiamento.
Câncer da vulva - tratamento
O tratamento consiste em cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A vulva é mais frequentemente removida junto com os linfonodos inguinais.
Neoplasias ginecológicas - melanoma vulvar
Os melanomas vulvares geralmente ocorrem em mulheres na pós-menopausa. O tratamento consiste em recortar a lesão junto com a margem do tecido.
Neoplasias ginecológicas - manchas acinares
Um molar é um aumento do trofoblasto. É formado quando o ovo não é fertilizado adequadamente. Pode ser completo e, nesse caso, não há desenvolvimento do feto, ou parcial, o que possibilita o desenvolvimento do feto, mas apresenta inúmeros defeitos morfológicos.
Um molar - sintomas
Os sintomas de uma toupeira podem ser vômitos excessivos em mulheres grávidas e sintomas de uma glândula tireoide hiperativa.
Uma toupeira molar - diagnóstico
O diagnóstico de uma toupeira é feito por ultrassom. Você também pode testar o nível do hormônio hCG em diferentes semanas de gravidez.
Manhãs de sol - tratamento
Uma verruga molar deve ser evacuada do colo do útero o mais rápido possível. Um parto parcial pode exigir a interrupção da gravidez por meio de medicamentos.
Neoplasias ginecológicas - câncer coriônico
O câncer de coriônica é uma das neoplasias malignas mais agressivas em mulheres, felizmente muito rara. Pode ocorrer após o sono total ou parcial, após uma gravidez ectópica ou após o parto, e neste caso é o mais perigoso. Muito frequentemente, metástase para os pulmões, intestinos, fígado, rins e sistema nervoso central.
Câncer de coriônica - sintomas
O câncer coriônico se manifesta por meio de sintomas muito inespecíficos. O sangramento uterino pode ocorrer nos estágios iniciais da doença. Com o tempo, os sintomas causados pela metástase se desenvolvem.
Câncer de coriônica - diagnóstico
O diagnóstico é feito com base em exames laboratoriais que mostram níveis elevados do hormônio hCG no soro sanguíneo.
Câncer de coriônica - tratamento
O tratamento é baseado em quimioterapia. Se não houver melhora, o tratamento cirúrgico é considerado. A quimioterapia sistêmica com vários medicamentos não tem efeito na gravidez posterior e no nascimento de uma criança saudável.
Bibliografia:
- Obstetrícia e ginecologia, editado pelo prof. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, PhD, v. 2, Varsóvia, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
