A nefropatia diabética é uma complicação séria da diabetes, pode levar à insuficiência renal extrema e à necessidade de terapia de substituição renal, ou seja, diálise. A nefropatia não tem cura, mas a progressão da doença renal diabética pode ser retardada, por exemplo, com uma dieta adequada.
A nefropatia diabética não é uma complicação rara do diabetes. O diabetes causa um excesso crônico de açúcar no sangue, o que aumenta significativamente o fluxo sanguíneo através dos glomérulos, danificando-os. Sob a influência da glicose, as substâncias (por exemplo, sorbitol) se acumulam nos glomérulos e vasos sanguíneos, o que afeta negativamente sua estrutura e funcionamento.
Outras substâncias ativas interferem com o funcionamento dos néfrons (eles filtram o sangue). A permeabilidade dos glomérulos aumenta e a proteína está constantemente presente na urina. Com o tempo, seu endurecimento e fibrose, ou seja, insuficiência renal, também ocorrem.
Nefropatia diabética: causas
O risco aumentado de desenvolver nefropatia diabética é causado por:
- pressão alta
- colesterol total alto
- baixos níveis de HDL e triglicerídeos
- infecções frequentes do trato urinário
O mais perigoso é a hipertensão arterial, porque danifica os vasos sanguíneos dos rins, o que leva ao seu colapso. A coexistência de diabetes e hipertensão aumenta o risco de doença renal em estágio terminal em cerca de 5 vezes.
Nefropatia diabética: pesquisa
A nefropatia ocorre em 9-40 por cento. pacientes com diabetes tipo 1 e em 3-50% com diabetes tipo 2. A doença é diagnosticada quando a urina é testada para proteínas. Não há sinais precoces de doença porque os rins não estão feridos. Quando há dor ou outra evidência de deficiência, é tarde demais para medidas profiláticas e, às vezes, até um tratamento eficaz.
Portanto, um paciente diabético deve realizar um teste de albumina na urina uma vez por ano. No caso do diabetes tipo 1, o exame deve ser iniciado 5 anos após o diagnóstico da doença, no diabetes tipo 2 - logo após o diagnóstico.
Tratamento da nefropatia diabética
Infelizmente, não há cura para a doença renal diabética, mas você pode retardar sua progressão. A base é o correto tratamento do próprio diabetes, ou seja, o melhor controle glicêmico, controlando a hipertensão arterial (não deve ultrapassar 130/80 mmHg, e em pessoas com proteinúria alta, deve ser inferior a 125/80 mmHg).
Normalmente, o paciente precisa tomar vários medicamentos para baixar a pressão arterial. Os níveis de colesterol e triglicérides também devem ser monitorados. A dieta alimentar é um importante aliado no tratamento da nefropatia diabética.
Dieta para nefropatia diabética
O sal deve ser reduzido ao mínimo. Você também precisa comer pouca carne, pois aumenta os níveis de cálcio, oxalato e ácido úrico, que promovem a formação de pedras nos rins. Pelo mesmo motivo, temos que abandonar o espinafre, o ruibarbo, a beterraba e a beterraba. O chá preto, as bebidas adoçadas e o chocolate tornam a urina ácida, portanto, nesse caso, eles funcionam mal para os rins. É preciso beber muita água, ela pode ser misturada com suco de maçã. Vale lembrar das fibras (arroz ou farelo de milho).
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