Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis é uma bactéria que pode viver no trato respiratório humano por muitos anos sem apresentar quaisquer sintomas. No entanto, pode se tornar um patógeno em certas situações. Entre outras coisas, é responsável pela otite média aguda, comum em crianças. Estima-se que a maioria dos pacientes jovens seja portadora desse microrganismo. Moraxella catarrhalis também pode causar várias infecções em adultos imunocomprometidos e idosos. Quais doenças Moraxella catarrhalis causa? Quando você pode pegá-lo? Como tratar as infecções causadas por esta bactéria?

Moraxella catarrhalis é uma bactéria encontrada no trato respiratório superior humano. Por muitos anos, médicos e cientistas pensaram que esse micróbio era seu habitante comensal inofensivo. Comensalismo é uma forma de coexistência de dois organismos em que apenas um ganha benefícios, mas não prejudica o outro. Nesse caso, a bactéria vive no trato respiratório humano sem prejudicar a saúde.

No entanto, descobriu-se que Moraxella catarrhalis pode causar otite média aguda em crianças. Esta bactéria também pode ser perigosa para pacientes que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica. Nessas pessoas, pode causar infecções respiratórias crônicas recorrentes.

Moraxella catarrhalis é uma bactéria aeróbia que é um componente da flora fisiológica das membranas mucosas. Pertence ao grupo dos micróbios Gram negativos, o que significa que possui duas membranas celulares: externa e citoplasmática.

Além disso Moraxella catarrhalis é coberto por uma bainha mucosa que o protege de fatores externos. Devido à forma das colônias que cria, é classificado como uma divisão.

Índice:

1. Patogenicidade de Moraxella catarrhalis
2. Colonização respiratória por Moraxella catarrhalis
3. Capacidade de Moraxella catarrhalis de formar biofilme
4. Moraxella catarrhalis - terapia antibiótica
5. Moraxella catarrhalis como um risco para a saúde infantil
6. Otite média aguda causada por Moraxella catarrhalis
7. Infecções por Moraxella catarrhalis em adultos
8. Moraxella catarrhalis e infecções nosocomiais
9. O que determina a virulência de Moraxella catarrhalis?
10. Resistência a medicamentos de Moraxella catarrhalis
11. Moraxella catarrhalis - testes de diagnóstico

Patogenicidade de Moraxella catrrhalis

Moraxella catarrhalis é uma bactéria oportunista. Isso significa que ele pode se estabelecer no corpo do hospedeiro sem causar sintomas. O patógeno é visivelmente ativado quando o sistema imunológico está enfraquecido. Os portadores podem, sem saber, transmitir bactérias para as pessoas ao seu redor.

Forma comensal Moraxella catarrhalis é muito comum em crianças. O portador desse patógeno é confirmado por até 75% dos pacientes jovens. Essas bactérias geralmente habitam a cavidade nasofaríngea. Em adultos, apenas cerca de 5% da população são portadores.

Nos últimos anos, Moraxella catarrhalis é tratada cada vez mais seriamente como uma ameaça por médicos e cientistas. Atualmente, acredita-se que seja a causa das infecções broncopulmonares.

Esta bactéria é responsável por muitos casos de pneumonia em adultos com sistema imunológico comprometido.

Particularmente vulnerável a ataques Moraxella catarrhalis no entanto, existem crianças. Nesse caso, a otite média aguda ocorre com mais frequência.

Esta bactéria também pode causar as seguintes doenças em pacientes:

• Sinusite aguda
• sinusite maxilar
• bacteremia
• meningite
• conjuntivite
• bronquite purulenta aguda
• uretrite
• artrite séptica
• laringite aguda

Colonização respiratória por Moraxella catarrhalis

A colonização do trato respiratório superior por Moraxella catarrhalis é extremamente comum em crianças. Em adultos, esse problema é raro. Além da idade, também há outros fatores que aumentam a probabilidade de você ser portador dessa bactéria. Pertencem a eles:

• morando em lugares com alta concentração de pessoas
• baixo status social
• predisposição genética

A maioria dos adultos que são portadores Moraxella catarralis, tem DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) ou outra doença respiratória.

Situações que levam à colonização do trato respiratório por Moraxella catarralisestá freqüentando jardins de infância e creches, bem como hospitalização em dormitórios.

Capacidade de Moraxella catarrhalis de formar biofilme

Biofilme é uma estrutura multicelular feita de bactérias cercadas por uma camada de substâncias que elas produzem. Devido à formação desta forma, os microrganismos apresentam maior resistência aos antibióticos e aos mecanismos imunológicos do nosso organismo.

O biofilme é capaz de aderir a superfícies biológicas, como, por exemplo, dentes, e superfícies artificiais, como implantes. Essa estrutura às vezes é descrita metaforicamente como "a cidade dos micróbios".

A formação de um biofilme é uma etapa importante na colonização de nosso corpo por Moraxella catarrhalis. Ele permite que as bactérias sobrevivam no trato respiratório por um longo tempo. Também os protege da resposta imunológica e dos medicamentos administrados.

Moraxella catarrhalis - terapia antibiótica

No tratamento de infecções causadas por Moraxella catarrhalis, usava:

• cotrimoxazol
• cefalosporinas de alta geração
• penicilina em combinação com um inibidor
• tetraciclinas
• quinolonas
• amoxicilina com ácido clavulânico
• macrolídeos

Moraxella catarrhalis como um risco para a saúde infantil

Moraxella catarrhalis é um importante patógeno que causa infecções em crianças. Isso ocorre porque seus sistemas imunológicos estão apenas se desenvolvendo. Em adultos, as doenças relacionadas com a atividade desta bactéria geralmente ocorrem como resultado do enfraquecimento grave do corpo.

No caso de crianças, as doenças mais comuns resultantes de infecção Moraxella catarrhalis são otite média aguda e sinusite. Os casos de pneumonia são raros. Normalmente, esse tipo de infecção está associado ao comprometimento imunológico da criança.

Otite média aguda causada por Moraxella catarrhalis

A otite média aguda (OMA) é uma doença comum na infância. É o motivo mais comum para o uso de antibióticos em pacientes nessa faixa etária. Bebês e crianças de até 3 anos de idade são os mais expostos à OMA. Está relacionado à imaturidade de seu sistema imunológico. Estima-se que até 80% das crianças experimentam um episódio desta doença antes do terceiro aniversário.

As bactérias mais comuns que causam otite média aguda em crianças são:

• M. catarrhalis
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Ao mesmo tempo, ficou comprovado que a colonização da nasofaringe de uma criança por Moraxella catarrhalis, é um fator que aumenta a probabilidade de desenvolver OMA.

Sintomas de otite média aguda:

• dor latejante no ouvido de alta intensidade
• secreção purulenta do ouvido
• febre
• Dor de cabeça
• problemas de audição
• perda de apetite
• fraqueza

Um diagnóstico adequado requer consulta com um médico especialista. Se uma criança é diagnosticada com OMA, geralmente são necessários antibióticos.

Infecções por Moraxella catarrhalis em adultos

As infecções com a bactéria M. catarrhalis do sistema respiratório em adultos vêm em uma variedade de formas clínicas. A coisa mais importante é:

• laringite
• exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica
• pneumonia
• infecções do trato respiratório nosocomial

Esses tipos de infecções geralmente afetam pacientes imunocomprometidos e idosos.

Leia também: Infecção nosocomial: causas de infecções nosocomiais

Moraxella catarrhalis e infecções nosocomiais

Existem muitos casos conhecidos de epidemias intra-hospitalares causadas por M. catarrhalis. Existem certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de propagação desta bactéria no ambiente hospitalar. Os significados são:

• quartos com várias camas
• longa hospitalização
• contaminação do espaço hospitalar

Moraxella catarralis nos estudos mostrou a capacidade de sobreviver 3 semanas em uma amostra de escarro. Portanto, esse patógeno pode persistir por muito tempo nas superfícies dos hospitais, infectando outros pacientes.

O que determina a virulência de Moraxella catarrhalis?

A pesquisa mostrou que Moraxella catarrhalis mostra a capacidade de colonizar o trato respiratório e a mucosa do ouvido médio. Isso é possível graças aos numerosos receptores que se ligam a elementos do epitélio do hospedeiro. Essas bactérias também têm a capacidade de penetrar nas células humanas. Graças a isso, estando dentro deles, evitam a resposta imunológica do nosso corpo.

Moraxella catarrhalis também mostra a capacidade de competir com a flora bacteriana comensal fisiológica do trato respiratório. Pode se multiplicar e se desenvolver com acesso reduzido aos nutrientes. Sob tais condições, ele ganha vantagem sobre outros microrganismos. Essa bactéria então cria microcolônias e um biofilme.

Resistência a medicamentos de Moraxella catarrhalis

M.catarrhalis mostra alta sensibilidade à maioria dos antibióticos usados ​​para tratar infecções do trato respiratório. No entanto, a resistência inata desses microrganismos à penicilina, vancomicina, trimetoprima e clindamicina foi documentada.

Resistência generalizada Moraxella catarralis à penicilina é devido à capacidade dessa bactéria de produzir β-lactamases. A primeira cepa a mostrar esse tipo de resistência aos medicamentos foi encontrada na Suécia em 1977. Desde então, a porcentagem de microrganismos pertencentes a Moraxella catarralis, mostrando resistência à penicilina, está crescendo rapidamente. Atualmente, estima-se que mais de 90% da capacidade de produção de β-lactamase é M. catarrhalis.

As beta-lactamases são enzimas produzidas por bactérias. Essas proteínas têm a capacidade de quebrar a ligação beta-lactâmica nas moléculas de alguns antibióticos. Graças à sua ação, os microrganismos são insensíveis a certos grupos de drogas.

Uma maneira de impedir que as bactérias sejam resistentes à penicilina é combinando este antibiótico com um inibidor de β-lactamase. Essas substâncias bloqueiam a ação da enzima bacteriana não sensibilizante Moraxella catarralis nas drogas.

Moraxella catarrhalis - testes de diagnóstico

A fim de reconhecer uma infecção causada por Moraxella catarrhalis, geralmente um esfregaço é realizado seguido por uma cultura de bactérias. Infelizmente, sua semelhança externa com Neisseria freqüentemente causa problemas de diagnóstico.

Para iniciar o tratamento adequado com antibióticos, recomenda-se a realização de um antibiograma. Este teste é eficaz para determinar a sensibilidade Moraxella catarrhalis para medicamentos específicos.

Leia também:

• Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - sintomas e tratamento da infecção
• Nova Delhi é uma superbactéria resistente a todos os antibióticos. Como você pode pegá-lo?
• Vareta de óleo azul - o que é? Que doenças a vara de óleo azul causa?
• Haemophilus influenzae tipo B (bastonete hemofílico tipo B)

Literatura

1. Król-Turmińska K., Olender A., ​​Moraxella catarrhalis - patógeno do trato respiratório superior. Postar. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68-78 - acesso on-line
2. Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bacteremia e artrite séptica causada por Moraxella catarrhalis". Avaliações de doenças infecciosas. 13 (3): 428–9.

Sobre o autor

Sara Janowska, mestranda em estudos de doutorado interdisciplinar no campo das ciências farmacêuticas e biomédicas na Universidade Médica de Lublin e no Instituto de Biotecnologia de Białystok. Graduada em estudos farmacêuticos na Universidade Médica de Lublin, com especialização em Medicina Vegetal. Ela obteve o título de mestre defendendo uma tese na área de botânica farmacêutica sobre as propriedades antioxidantes de extratos obtidos de vinte espécies de musgos. Atualmente, em seu trabalho científico ele trata da síntese de novas substâncias anticâncer e do estudo de suas propriedades em linhagens de células cancerígenas. Por dois anos ela trabalhou como mestre em farmácia em uma farmácia aberta.

Leia mais artigos deste autor