A enxaqueca cervical é uma evidência de que a dor que o paciente localiza dentro da cabeça pode ter sua origem em uma parte completamente diferente do corpo. Cefaléia cervical - como este é o termo usado hoje para descrever a enxaqueca cervical - ocorre, como você pode imaginar, em conexão com algumas anormalidades no pescoço. Então, quais são as causas da enxaqueca cervical e como ela pode ser diferenciada das dores de cabeça da enxaqueca?
A enxaqueca cervical está incluída no grupo das dores de cabeça secundárias, ou seja, aquelas que podem realmente estar localizadas dentro da cabeça, embora sua origem seja doenças de outras estruturas além da cabeça.
O problema às vezes é chamado de enxaqueca porque às vezes apresenta sintomas semelhantes aos da enxaqueca. Na verdade, porém, é uma entidade separada causada por várias disfunções de estruturas no pescoço - por esse motivo, às vezes é chamada de cefaléia cervical.
Na verdade, a enxaqueca cervical não é uma doença específica e, às vezes, é tratada como uma síndrome sintomática que pode ocorrer no curso de muitas doenças diferentes.
Normalmente, o problema é encontrado em pessoas entre os séculos 3 e 4 década de vida, as mulheres predominam entre as que sofrem de enxaqueca cervical. Por outro lado, as estatísticas sobre a incidência deste distúrbio são muito diferentes - estima-se que menos de 1% a quase 20% da população em geral pode lutar contra ele.
Enxaqueca cervical: causas
A disfunção de várias estruturas do pescoço - músculos, tendões, elementos ósseos - pode resultar no desenvolvimento de cefaleia cervical no paciente.
Assim, a causa da enxaqueca cervical pode ser a osteoartrite, bem como o prolapso do núcleo pulposo de um dos discos intervertebrais localizados na coluna cervical. Outros problemas que podem levar a esses tipos de dores de cabeça incluem:
- lesões (de várias naturezas - enxaquecas cervicais são particularmente favorecidas por lesões de "chicote", ou seja, aquelas resultantes de um acidente de trânsito, onde há uma alternância súbita de flexão e endireitamento do pescoço; também pode levar a várias quedas ou outras lesões que resultam em há uma tensão ou dano às estruturas do pescoço)
- compressão das fibras nervosas causada pela adoção de uma postura incorreta (pessoas que trabalham sentadas estão particularmente em risco de desenvolver uma enxaqueca cervical - descair inconscientemente, com o queixo para frente, pode causar sobrecarga dos elementos do pescoço e, em última análise, levar ao tipo descrito de dor de cabeça)
Enxaqueca cervical: sintomas
Embora as causas da enxaqueca cervical sejam anormalidades no pescoço, os pacientes geralmente localizam a dor que sentem na cabeça. Na verdade, suas enfermidades se originam na região do pescoço, e a sensação de dor na região da cabeça está relacionada à sua irradiação.
A dor da cefaleia cervical é geralmente moderada, unilateral, e os pacientes geralmente relatam senti-la na área frontotemporal e ao redor da órbita. A natureza das doenças é instável e a dor varia durante os ataques individuais de enxaqueca cervical.
Acontece que certos fatores aumentam a dor nos pacientes - tosse e espirros são exemplos disso.
No entanto, no decorrer do problema, pode haver outros sintomas além da dor de cabeça - os possíveis sintomas de enxaqueca cervical também são:
- sensação de rigidez no pescoço
- dor em outras partes do corpo (por exemplo, braço ou ombro)
- doenças que se assemelham a uma aura de enxaqueca (como distúrbios visuais ou hipersensibilidade a vários estímulos)
Enxaqueca cervical: diagnóstico
No diagnóstico de enxaqueca cervical, é principalmente importante coletar o histórico médico do paciente e realizar um exame físico.
No primeiro caso, trata-se de obter informações sobre a natureza da dor - o fato de a cefaléia ser acompanhada de dores em partes do corpo localizadas na região do pescoço pode sugerir que o paciente esteja sofrendo de cefaleia cervical.
Em seguida, é realizado um exame físico. Durante este procedimento, o médico pode, por exemplo, pressionar vários pontos dentro do pescoço do paciente - isso serve para pesquisar os chamados pontos-gatilho, cuja irritação provoca a ocorrência de uma dor de cabeça.
Além disso, o paciente pode ser solicitado a realizar vários movimentos do pescoço - a ocorrência de enxaqueca cervical durante a adoção de uma postura corporal não fisiológica pode confirmar o diagnóstico desse distúrbio.
Quando se trata de suspeitar de enxaqueca cervical, os pacientes geralmente são solicitados a realizar vários testes, incluindo imagem (como um raio-X da coluna).Sua conduta visa buscar as causas da enxaqueca cervical, como as alterações degenerativas localizadas nas estruturas da coluna cervical.
Enxaqueca cervical: tratamento
A cefaleia que ocorre no decorrer da enxaqueca cervical pode ser aliviada com o uso de analgésicos, como, por exemplo, anti-inflamatórios não esteroides.
A verdade, entretanto, é que o tratamento da enxaqueca cervical com analgésicos é bastante evitado - tomar esses medicamentos, sim, pode resultar no alívio da dor, embora isso não elimine o problema subjacente.
Outros tratamentos são geralmente preferidos, tais como, por exemplo, bloqueios de nervos, a disfunção dos quais leva à ocorrência de enxaqueca cervical (por exemplo, o nervo occipital maior com bupivacaína) ou corte de certas raízes nervosas espinhais.
Em uma situação onde a enxaqueca cervical ocorre devido à compressão das fibras nervosas cervicais (por exemplo, devido a um prolapso do núcleo pulposo dos discos intervertebrais ou um neuroma existente em sua vizinhança), pode ser apropriado realizar a descompressão cirúrgica de tais nervos.
Pacientes que lutam com enxaqueca cervical também são recomendados vários tratamentos no campo da fisioterapia. Isso ocorre porque o relaxamento dos músculos tensos e tensos e de outras estruturas do pescoço geralmente leva a uma redução na frequência das crises de enxaqueca cervical.
Enxaqueca cervical: prevenção
Certos problemas que podem resultar em enxaqueca cervical não podem ser completamente evitados - por exemplo, estamos falando de alterações degenerativas na coluna vertebral. No entanto, definitivamente temos influência sobre outros fatores de risco desta unidade.
Ao tentar prevenir a enxaqueca cervical, em primeiro lugar, você deve prestar atenção em manter a postura corporal correta - tanto em casa quanto durante o trabalho ou dormindo.
Curvar-se ou dormir com a cabeça apoiada em um travesseiro muito alto não faz bem ao corpo - cuidar da postura é muito importante, pois reduz o risco de enxaqueca cervical, mas também de outros tipos de dores decorrentes da postura incorreta.
Fontes:
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- Neurologia, edições científicas. W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Varsóvia 2014
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