O MCH é um índice da massa média de hemoglobina de uma célula sanguínea (eritrócito), que é determinado por um teste, como um hemograma. Qual é o padrão MCH? O que é o MCH abaixo ou acima da norma? O que significa aumento ou diminuição do MCH?
MCH (hemoglobina corpuscular média, hemoglobina celular média), ou SWH, é um dos parâmetros determinados no hemograma - é um indicador da massa média de hemoglobina no glóbulo vermelho (eritrócito). O MCH é um dos glóbulos vermelhos (eritrócitos).
O MCH é calculado dividindo o peso da hemoglobina em um determinado volume de sangue pelo número de células sanguíneas (MCH-Hgb / RBC). Portanto, para o cálculo do MCH é necessário conhecer os resultados de hematócrito e hemoglobina do paciente.
Devido ao fato de o valor do peso da hemoglobina da célula ser normal ou não, dividimos os glóbulos vermelhos em:
- normocrômico - tem o valor MCH correto
- hipocrômico - tem um valor de MCH reduzido
Índice
- MCH - a norma
- MCH - acima do normal. O que significa MCH elevado?
- MCH - abaixo do normal. O que significa MCH reduzido?
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MCH - a norma
O valor normal está na faixa de 27-31 pq para ambos os sexos.
MCH - acima do normal. O que significa MCH elevado?
No caso de um aumento no nível de MCH, você pode lidar com:
- esferocitose hereditária - esta é a anemia hemolítica mais comum. Herdado geneticamente. Consiste na mutação das proteínas esqueléticas que constroem os eritrócitos, que transformam a célula sanguínea em esférica, a instabilidade de sua membrana, reduzindo a susceptibilidade à deformação e a dificuldade de passagem pelos capilares, o que promove sua destruição prematura no baço
- Anemia hemolítica adquirida - é causada por autoanticorpos direcionados contra os próprios eritrócitos. Pode ser idiopática ou secundária (no curso de outras doenças) e é a anemia hemolítica adquirida mais comum.
MCH - abaixo do normal. O que significa MCH reduzido?
MCH abaixo do normal pode significar várias doenças. Os mais comuns são:
1. Anemia por deficiência de ferro - é a anemia em que, devido à falta de ferro no corpo, ocorreu a formação de eritrócitos menores que o normal e contendo menos hemoglobina. É a causa mais comum de anemia (80% dos casos). Entre as principais causas da deficiência de ferro estão:
- perda de sangue, por exemplo:
- sangramento do trato genital
- sangramento gastrointestinal
- sangramento do sistema urinário
- sangramento do trato respiratório
- ferimentos
- doação de sangue
- aumento da necessidade de sangue
- bebês prematuros
- adolescência
- gravidez e lactação
- ao tratar a deficiência de vitamina B12
- má absorção do trato gastrointestinal, por exemplo:
- condição após gastrectomia (ressecção / remoção do estômago ou de sua parte)
- enteropatia
- diminuição da acidez do suco gástrico
- dieta errada
- Doença de crohn
- deficiências dietéticas
O tratamento consiste em eliminar a causa e suplementar a deficiência de ferro no organismo para atingir a concentração correta de hemoglobina e ferritina no sangue com preparações de ferro.
2. Talassemia - é uma anemia hemolítica hereditária, geneticamente condicionada, causada por uma síntese incorreta das cadeias de globina na molécula de hemoglobina. Como resultado, os eritrócitos são anormalmente construídos e têm menor quantidade de hemoglobina e, portanto, transportam pouco oxigênio. As intrusões da cadeia tóxica tornam a eritropoiese (o processo de multiplicação e diferenciação dos eritrócitos na medula óssea) ineficaz. Ocorre uma degradação dos glóbulos vermelhos na medula ou no baço.
3. Anemia de doenças crônicas - anemia em que a estimulação da imunidade celular e o aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias desempenham um papel importante. É caracterizada por diminuição da produção de glóbulos vermelhos, baixos níveis de ferro e transferrina (uma proteína que transporta íons de ferro no sangue para os tecidos) e níveis aumentados de ferritina (uma proteína que armazena ferro em uma forma inofensiva no corpo).
A anemia geralmente se desenvolve poucos meses após a revelação da doença subjacente. Requer diferenciação da anemia por deficiência de ferro. O tratamento se baseia principalmente no tratamento da doença de base. Em casos graves com sintomas como:
- insuficiência cardíaca
- angina
- distúrbios do sistema nervoso central
RBC (concentrado de glóbulos vermelhos) é infundido
No caso de deficiência absoluta de ferro (redução significativa da concentração de ferritina), sua deficiência deve ser corrigida. Os medicamentos estimuladores da eritropoiese podem ser considerados em pacientes com sintomas de anemia devido à quimioterapia do câncer.
Quais são os outros marcadores eritrocitários importantes no diagnóstico e diferenciação da anemia?
- concentração de hemoglobina - os valores normais são: homens 14-18 g / dl, mulheres não grávidas 12-16 g / dl, grávidas 11-14 g / dl
- volume médio de eritrócitos (MCV) - os valores normais são 82-92 fl
- concentração média de Hb nos glóbulos vermelhos (MCHC) - valores normais 32-36 g / dl. Mudanças de MCHC geralmente paralelas às mudanças de MCH
- faixa de distribuição do volume de eritrócitos (RDW). Pode aumentar após a transfusão de glóbulos vermelhos, quando há duas populações de glóbulos vermelhos que diferem em tamanho
- reticulócitos - a norma de 0,5-1,5% do número de eritrócitos - são formas imaturas e jovens de glóbulos vermelhos. A porcentagem de reticulócitos é aumentada no caso de uma diminuição no número de eritrócitos, a fim de compensar sua deficiência, que é uma resposta normal do corpo, por exemplo, no caso de anemia hemorrágica, anemia hemolítica, compensação para vitamina B12 ou deficiência de ferro. A porcentagem de reticulócitos diminui conforme a medula óssea se torna ineficaz
