Quando ocorre o conflito sorológico?

Em que casos pode surgir um conflito sorológico?

O conflito sorológico ocorre quando os anticorpos são formados no sangue da mãe como resultado da imunização, ou seja, o contato com um antígeno estranho. Esses anticorpos atravessam a placenta e danificam as células do feto, como os glóbulos vermelhos ou as plaquetas. O conflito sorológico pode ser em termos de grupos principais (o recém-nascido está doente, não o feto), grupos de fatores de RH, outros antígenos de células sanguíneas (por exemplo, MN, Kelly, Kid). Devido à prevalência do antígeno D (faz parte do fator RH), o conflito mais comum é no grupo RH (D). Ele só se desenvolve quando a mãe é Rh- e o bebê é Rh + e a mãe tem anticorpos contra as células do sangue fetal. Esses anticorpos são formados quando o sangue da mãe entra em contato com o antígeno. Na gravidez, tal situação pode ocorrer após o parto, aborto espontâneo, sangramento durante a gravidez, durante amniocentese diagnóstica ou terapêutica, após transfusão de sangue. Além da gravidez, a imunização pode ocorrer como resultado de transfusão de sangue de grupos cruzados, após a administração de vacinas contendo soro pouco purificado, como resultado do uso das mesmas agulhas ou seringas (na maioria dos casos, viciados em drogas). Às vezes, no entanto, é impossível capturar o momento em que a imunização ocorreu. Todas as mulheres com grupo sanguíneo Rh- são testadas várias vezes durante a gravidez para detecção de anticorpos. Se forem encontrados, tais mulheres são encaminhadas para exames mais detalhados e, se indicado, exames fetais são realizados (o feto pode ter um grupo como a mãe, ou seja, Rh-, e então não há conflito sorológico, porque nada não coloca o bebê em risco) e tratamento (transfusões intra-infusão). Se nenhum anticorpo for encontrado após o parto ou aborto, outros testes são realizados, que são a base para a profilaxia, isto é, a administração de imunoglobulina anti-Rh (D).

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).