Grupos sanguíneos são os diferentes tipos em que o tecido sanguíneo é classificado. Eles foram descobertos por Karl Landsteiner em 1901, que os agrupou de acordo com a presença ou não de aglutinógenos na membrana plasmática dos glóbulos vermelhos. Em humanos, existem aglutinógenos A e B. Por outro lado, no plasma sanguíneo existem aglutininas anti-A e anti-B, que são anticorpos que reagem contra os aglutinógenos A e B.
É chamado antígeno para qualquer substância estranha ao organismo capaz de gerar anticorpos como medida de defesa, causando uma resposta imune. A maioria dos antígenos são substâncias proteicas, embora também possam ser polissacarídeos. A parede celular, cápsula e cílios das bactérias podem atuar como antígenos, bem como vírus, fungos, toxinas, pólen, produtos químicos e partículas de ar. A reação antígeno-anticorpo ocorre quando os anticorpos, também de origem proteica, capturam os antígenos para removê-los do corpo, seja por fagocitose ou por aglutinação. A aglutinação é uma reação que ocorre quando as aglutininas (anticorpos) presentes no plasma sanguíneo se ligam aos aglutinógenos (antígenos) transportados ou localizados na membrana plasmática dos glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Como resultado da reação, formam-se nódulos e "pilhas" de células sanguíneas, produto da destruição de suas membranas celulares. Um exemplo claro de aglutinação ocorre quando o sangue é transfundido de grupos incompatíveis. Os antígenos, além de estarem presentes na membrana plasmática dos eritrócitos, também são encontrados em vários tecidos do corpo.
Na espécie humana, os grupos sanguíneos são quatro e são nomeados com as letras A, B, O e AB.
- Sangue do grupo A: possui aglutinógenos A na membrana plasmática dos glóbulos vermelhos e anti-aglutininas B, ou seja, contra o aglutinogênio B no plasma sanguíneo.
- Sangue do grupo B: possui aglutinógenos B nos eritrócitos e aglutininas anti-A (contra o aglutinogênio A) no plasma sanguíneo.
- Sangue do grupo O: faltam aglutinógenos na superfície de seus eritrócitos. No plasma, ele contém dois tipos de aglutininas, anti-A e anti-B, ou seja, contra os dois tipos de aglutinógenos.
- Sangue do grupo AB: possui os dois aglutinógenos A e B nas membranas plasmáticas dos glóbulos vermelhos e não possui aglutininas plasmáticas.
Essa classificação deixa claro que os grupos sanguíneos são estabelecidos de acordo com a presença ou não de aglutinógenos e aglutininas. Essas duas substâncias, como já observado, são moléculas de proteína. Indivíduos cujo sangue é do grupo A (proteína de membrana A) produzem anticorpos contra a proteína de membrana B. As pessoas do grupo B produzem aglutininas contra a proteína A. As pessoas que possuem o grupo AB (aglutinógenos A e B em seus eritrócitos) não produzem anticorpos contra as proteínas A e B. Por fim, representantes do grupo O produzem anticorpos contra proteínas. A e B.
A distribuição mundial de grupos sanguíneos indica que o grupo O é o mais numeroso, enquanto AB obtém o menor percentual.
PATRIMÔNIO DOS GRUPOS DE SANGUE A - B - O
Os genes são fragmentos de DNA presentes nos cromossomos que determinam a aparência dos caracteres hereditários dos indivíduos. Locus é o local em que cada gene está localizado ao longo dos cromossomos. Todo o material genético contido nos cromossomos de uma dada espécie é chamado genoma. O genoma é a codificação completa do DNA de uma espécie. No caso dos humanos, é a sequência de DNA contida nos 46 cromossomos localizados no núcleo das células diplóides. Os seres humanos têm entre 20.000 e 25.000 genes em seu genoma.
Genótipo é toda a informação genética que um indivíduo possui em seu genoma, que foi herdada de seus pais e que pode ser transmitida aos seus filhos.
Cada um dos dois genes localizados no mesmo local de um par de cromossomos homólogos é chamado alelo, e eles determinam o mesmo caráter.
Homozigoto é o genótipo em que os dois alelos de um gene, presentes nos cromossomos homólogos, são os mesmos para um determinado caractere. Pode ser dominante homozigoto (AA) ou recessivo (aa).
Heterozigoto é o genótipo em que os dois alelos de um gene são diferentes, em cada cromossomo homólogo (Aa).
Fenótipo é a manifestação física do genótipo, ou seja, são todas as características observadas do indivíduo, como altura, cor da pele, olhos, textura, etc. Em alguns casos, o fenótipo pode ser alterado ou modificado pelo ambiente.
Cada indivíduo herda grupos sanguíneos do pai e da mãe. Esses grupos são encontrados em genes que têm três alelos A, B, i, onde A e B são dominantes e o alelo i, que corresponde a O, é recessivo. Pessoas que herdam alelos AA ou Ai (AO) têm grupos sanguíneos A (fenótipo A), aqueles que herdam BB ou Bi (BO) serão do grupo B (fenótipo B) e aqueles que herdam alelos ii (OO) são de grupo O (fenótipo O). No caso do grupo AB, como existe codominância (dominância compartilhada) entre os alelos A e B, indivíduos com esse grupo têm fenótipo AB duplo. A codominância é uma forma de herança em que o indivíduo manifesta tanto o caráter dominante quanto o recessivo, ou seja, o dominante não prevalece sobre o recessivo. Assim, esses indivíduos têm uma característica fenotípica particular, onde aparecem características de pai e mãe. A tabela a seguir mostra a herança dos grupos sanguíneos.
Determinação dos grupos sanguíneos A - B - O
TRANSFUSÕES DE SANGUE
Dois grupos sanguíneos são compatíveis ou incompatíveis de acordo com a presença de aglutinógenos. A transfusão de sangue do grupo A para uma pessoa que possui o grupo B resulta na reação dos anti-aglutininas do receptor, destruindo os eritrócitos do doador transfundidos. De acordo com a quantidade de sangue administrada, os efeitos da incompatibilidade variam de reações imperceptíveis ou leves a distúrbios renais graves, choque e morte. Em geral, quando são realizadas transfusões entre indivíduos que têm o mesmo grupo sanguíneo, não há problemas. No entanto, existem grupos que podem dar ou receber outros tipos de sangue. A tabela a seguir indica a compatibilidade entre os diferentes grupos sanguíneos.
Rh FACTOR
É outro aglutinogênio que está na membrana plasmática dos glóbulos vermelhos. Foi descoberto em 1940 a partir dos eritrócitos do macaco Macacus rhesus. 85% das pessoas têm o fator Rh, por isso são classificadas nesse caso como Rh positivo (Rh +). Os 15% restantes correspondem a pessoas Rh-negativas (Rh-) porque não possuem esse fator.
No nascimento, as pessoas Rh + e Rh- não têm aglutininas no plasma sanguíneo. Eles só podem ser feitos quando o doador é Rh + e o receptor Rh, uma situação possível após a gravidez ou, menos provável, no caso de erro de transfusão de sangue incompatível. De fato, o sangue do indivíduo Rh não reconhece os aglutinógenos da membrana do doador Rh +, então começa a produzir aglutininas anti-Rh. Pelo contrário, quando o doador é Rh-, ele não causa reações em um receptor com fator Rh +, pois carece de aglutinógenos.
Vamos assumir que uma mulher com fator Rh está gestando um feto com fator Rh +. Dada a possibilidade de os eritrócitos fetais entrarem em contato com o sangue materno, por exemplo, após uma queda, colhendo amostras de sangue diretamente do cordão umbilical, por um aborto ou por um exame pré-natal invasivo, ocorrerá uma reação com a produção de aglutininas anti-maternas Rh e conseqüente destruição dos glóbulos vermelhos do feto. Isso ocorre porque os eritrócitos maternos consideram estranhos os eritrócitos fetais. Dado que a formação de anticorpos requer um tempo relativamente longo, é possível que o feto não sofra consequências ou não tenha nascido prematuramente. Nesses casos, a mãe foi sensibilizada contra aglutinógenos Rh +. Se outra gravidez do feto do fator Rh + ocorrer ao longo do tempo, os anticorpos gerados anteriormente atravessam a placenta para combater os eritrócitos fetais do Rh +, causando vários distúrbios que variam de icterícia leve devido ao aumento da bilirrubina no sangue a um quadro grave de anemia por destruição. de glóbulos vermelhos (hemólise) que podem causar aborto. Esta doença é conhecida como eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido. O tratamento pode ser feito intra-uterino (antes do nascimento) através de drogas ou transfusões de sangue através do cordão umbilical.
A maneira de evitar esta doença é identificar as mães Rh nos primeiros meses de gravidez através de uma análise do seu sangue. Quem tem esse fator deve receber imunoglobulina Rh nos primeiros meses de gravidez e uma segunda dose 72 horas após o parto. Isso impede que os anticorpos Rhomatal reajam com as células Rh + fetais.
A mulher também pode ser sensibilizada no momento do parto, onde a placenta é destacada e os glóbulos vermelhos do bebê Rh + fazem contato com os da mãe Rh. A criança nasce normalmente, mas a mãe é imunizada com aglutininas anti-Rh que agem antes de uma futura gestação do feto Rh +.
Algumas mulheres têm anticorpos contra antígenos ABO que podem afetar o bebê. No entanto, essas reações geralmente são muito leves, causando hemólise grave em menos de 1% dos casos. Essa incompatibilidade sanguínea entre os grupos ABO materno e fetal ocorre nos seguintes casos:
Deve-se notar que o gene Rh + é dominante, ou seja, prevalece sobre o Rh-. O recém-nascido herda um gene Rh do pai e outro gene Rh da mãe. A sequência para a determinação do fator Rh é a seguinte:
1: Pais com ambos os genes Rh + sempre terão filhos Rh +
2: Pai Rh + e mãe Rh- terão filhos Rh +
3: Rh-pais sempre terão Rh-filhos
4: Pai Rh- e mãe Rh + terão filhos Rh- ou Rh +
5: Nesse caso, ambos os pais são Rh +, mas carregam o gene Rh-, pelo qual seus filhos podem nascer Rh + ou Rh-
Além do estabelecido para os fatores A - B - O, as pessoas com fator Rh podem doar sangue para aqueles do mesmo fator e para Rh +. Por outro lado, os indivíduos Rh + só podem receber sangue de outro Rh +.
Quando o sangue é transferido de um indivíduo Rh + para outro Rh-, este último gera anticorpos anti Rh, que após transfusões sucessivas resultam na destruição dos glóbulos vermelhos Rh + do doador.
Possibilidades de transfusão entre fatores Rh
O fator Rh é independente dos grupos A - B - O - AB. Se os dois tipos antigênicos forem coletados, os grupos sanguíneos totalizam oito. Eles são
A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + e O-. O fator O do grupo Rh- é considerado um doador universal, pois seu sangue pode ser transfundido para todos os grupos existentes, mas só pode receber do mesmo fator O do grupo Rh-. No extremo oposto está o grupo AB +, considerado um receptor universal, pois recebe sangue de todos os grupos e não pode doar sangue a nenhum outro grupo que não o AB +.
(Retirado de "Ciências Biológicas e Educação em Saúde)
