Glaucoma - tratamento farmacológico do glaucoma

O tratamento farmacológico do glaucoma é o primeiro passo no tratamento dessa doença ocular. No entanto, os medicamentos para glaucoma - na forma de colírio - são usados ​​somente após a realização dos testes apropriados, quando é certo que o paciente foi diagnosticado com glaucoma ou hipertensão ocular, o que representa um risco significativo de glaucoma e o risco de danos ao nervo óptico. Descubra qual é o tratamento farmacológico do glaucoma.

No início, deve-se dizer que o glaucoma não pode ser completamente curado. Todos os tratamentos destinam-se apenas a abrandar ou parar completamente os sintomas progressivos. O dano ao nervo óptico não pode ser desfeito porque o nervo óptico não pode se regenerar, ao contrário de alguns tecidos do corpo humano, como cabelo, unhas ou mesmo o fígado. No entanto, é possível interromper efetivamente a progressão da doença para que o paciente mantenha uma boa visão pelo resto da vida. Tanto o médico quanto o paciente precisam apenas fazer a coisa certa. Esse é o objetivo do médico do paciente de glaucoma.

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O tratamento farmacológico do glaucoma deve ser precedido de testes apropriados

Obviamente, quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maior será a chance de interromper com sucesso sua progressão. No entanto, o início do tratamento deve ser sempre precedido de um exame oftalmológico minucioso do paciente e diagnóstico adequado. O tratamento só é justificado se o paciente for diagnosticado com glaucoma ou hipertensão ocular, o que representa um risco significativo de glaucoma e o risco de danos ao nervo óptico. É um erro iniciar o tratamento farmacológico apesar da falta de instalações suficientes.

Glaucoma - como reconhecê-lo?

A única profilaxia eficaz no glaucoma são os checkups regulares, com particular ênfase no teste de pressão intraocular, avaliação tomográfica do nervo óptico (HRT), camada de fibra nervosa (GDx), camada de células ganglionares retinais (GCL) e teste de campo visual (FDT Matrix / HFA Humphrey) . Somente se os critérios para o diagnóstico de glaucoma ou hipertensão ocular forem atendidos, a implementação do tratamento é justificada e adequada. Deve ser adicionado que o estágio inicial do glaucoma primário de ângulo aberto é frequentemente difícil de diferenciar do estado no qual há apenas uma suspeita de glaucoma, portanto, a decisão de tratar deve ser sempre individual e precedida por uma análise completa dos resultados dos testes e uma avaliação do risco de dano ao nervo óptico por um especialista em glaucoma experiente. .

Glaucoma - tratamento farmacológico do glaucoma

O objetivo do tratamento medicamentoso é diminuir a pressão intraocular abaixo de um valor que causa danos adicionais ao nervo óptico. Se o médico diagnostica glaucoma, mesmo que a pressão nos olhos seja normal, também visa diminuí-la. A redução da pressão intraocular é atualmente considerada a forma mais eficaz de inibir a progressão do glaucoma. Quanto mais avançado o glaucoma, mais a pressão do olho deve ser reduzida. O primeiro passo para o tratamento adequado é o uso de colírios anti-glaucoma.

Existem muitos medicamentos anti-glaucoma modernos disponíveis hoje. Os mais comumente usados ​​são:

1. Análogos de prostaglandinas (latanoprost, tafluprost, travoprost) e prostamidas (bimatoprost)
2. Antagonistas do receptor beta (timolol, levobunolol, Metipranolol, Carteolol, Befunolol, Betaxolol)
3. Inibidores da anidrase carbônica (Birnzolamida, Dorzolamida)
4. Agonistas do receptor alfa-2 (Apraclonidina, Brimonidina, Clonidina)
5. Agonistas adrenérgicos não seletivos (epinefrina, dipivefrina)
6. Parassimpaticomiméticos (Pilocarpina, Carbachol)
7. Drogas osmóticas (glicerol, isossorbida, álcool, manitol)

Atualmente, as prostaglandinas são consideradas os medicamentos de primeira linha, ou seja, aqueles utilizados no início do tratamento. Eles permitem uma redução significativa da pressão intraocular mesmo após apenas uma instilação por dia e, ao mesmo tempo, apresentam os efeitos colaterais menos sistêmicos. Nos últimos anos, muitos medicamentos genéricos surgiram no mercado, mas a escolha de um determinado preparo é sempre feita pelo médico prescritor e você não deve alterá-la. Os medicamentos do grupo das prostaglandinas costumam causar irritação conjuntival e alergias.

Se o tratamento com prostaglandinas for insuficiente, outro medicamento é adicionado, na maioria das vezes do grupo dos betabloqueadores. Essas drogas têm menos probabilidade de causar irritação local, embora possam ressecar a superfície da córnea.No entanto, apresentam efeitos colaterais mais sistêmicos, decorrentes de seus efeitos nos sistemas cardiovascular e broncopulmonar. Se houver necessidade, o médico pode adicionar outro medicamento, mas, neste caso, o paciente deve ser mais frequentemente encaminhado para laser adicional ou tratamento cirúrgico.

Glaucoma - tratamentos para glaucoma

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Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciadora e fundadora do T2 Center. Ela é especialista em diagnósticos modernos e tratamento do glaucoma - este também foi o tema de sua tese de doutorado defendida com louvor em 2010.

A Dra. Med. Polaczek-Krupa acumula experiência há 22 anos, desde que começou a trabalhar na Clínica Oftalmológica do CMKP em Varsóvia, com a qual esteve associada em 1994-2014. Nesse período, obteve dois graus de especialização em oftalmologia e o título de doutora em ciências médicas.

Nos anos 2002-2016, ela trabalhou no Instituto de Glaucoma e Doenças Oculares em Varsóvia, onde ganhou conhecimento e experiência médica consultando pacientes de toda a Polônia e do exterior.

Durante anos, como parte da cooperação com o Centro Médico de Educação de Pós-Graduação, tem ministrado cursos e treinamentos para médicos especializados em oftalmologia e atenção primária à saúde.

Ele é o autor ou co-autor de inúmeras publicações em revistas científicas. Membro da Sociedade Polonesa de Oftalmologia (PTO) e da European Glaucoma Society (EGS).