Médicos do Departamento de Ortopedia Geral, Oncologia e Traumatologia do Hospital. W. Degi em Poznań realizou uma operação inovadora em uma paciente de 36 anos com câncer pélvico. Em colaboração com especialistas americanos, eles criaram um dos maiores implantes dedicados já implantados na Europa para o paciente. Após a cirurgia, o homem já iniciou o processo de reabilitação e está aprendendo a andar novamente.
A paciente foi hospitalizada por causa de um câncer pélvico (condrossarcoma). Ele foi operado há quatro anos em outra clínica, mas a doença voltou. O paciente foi diagnosticado com um grande tumor localizado no interior da placa ilíaca direita. O tumor infiltrou a articulação do quadril, e também havia pequenos, mas numerosos tumores metastáticos associados ao tratamento anterior que não teve sucesso. As lesões cobriam toda a área do lado direito da pelve até o sacro (ao redor da coluna). No passado, em muitos centros ao redor do mundo, em um estágio tão desenvolvido da doença, metade da pelve era retirada junto com o membro inferior, o que impossibilitava a implantação de uma prótese no paciente no futuro e condenava o paciente a uma vida em cadeira de rodas.
Uma operação inovadora no Hospital de W. Degi
A dificuldade da operação decorreu da extensão das alterações neoplásicas, e sua inovação e singularidade consistiu na reconstrução das funções da metade da pelve e da articulação do quadril com a utilização de um implante muito grande feito especialmente para o paciente com base em exames de imagem.
Todo o processo de preparação - desde a admissão do paciente no hospital até a operação, durou 6 meses.
Após consultas médicas, médicos das Clínicas de Ortopedia Geral, Oncologia e Traumatologia decidiram salvar o membro. O Dr. Jacek Markuszewski, chefe da equipe de oncologia, iniciou uma cooperação com uma empresa americana especializada na produção de implantes, como resultado da qual, com base em testes de imagem, uma endoprótese especial foi primeiro projetada e, em seguida, feita, que é uma representação exata da forma e tamanho da pélvis do paciente. O implante substitui metade da pelve e da articulação do quadril, permitindo que você volte a andar.
Uma dificuldade significativa foi o fato de o paciente já ter sido operado. Portanto, os médicos enfrentaram desafios adicionais relacionados à excisão de: cicatriz pós-operatória, preparo, metade da pelve junto com a extremidade proximal do fêmur, articulação do quadril, pescoço, cabeça e área femoral subtrocantérica.
Dr. Jacek Markuszewski enfatiza que o implante pode servir ao paciente por muitos anos, em caso de desgaste mecânico, algumas peças de trabalho podem ser substituídas.
A inovação do desenho da endoprótese baseou-se na reprodução fiel da anatomia pélvica e na localização precisa da articulação do quadril em relação aos músculos atuantes na articulação. A forma inovadora de conectar o implante ao osso permitiu uma ligação "biológica" permanente com o osso e manter as funções do sistema nervoso.
Conforme enfatizado pelo prof. Jacek Kruczyński, a dificuldade da operação era "prender" a endoprótese à segunda metade restante da pelve do paciente. Foi escolhida uma inovadora fixação de parafuso longo através do sacro, que contém as estruturas do sistema nervoso. Graças ao uso de medidas especiais, realizadas com base na tomografia computadorizada, nenhuma estrutura do sistema neurológico foi perturbada, o que costuma ser uma complicação típica desse tipo de procedimento.
Com a reabilitação adequada, o paciente deve retornar a um estilo de vida normal dentro de um ano
Os músculos cortados durante a operação começaram a retomar a função poucos dias após o procedimento, apesar de estarem artificialmente presos à prótese pélvica.
De acordo com o Dr. Witold Bieleński, diretor do Hospital. W. Degi, em nosso centro, realizamos muitas operações exclusivas, não apenas em escala nacional, mas também em escala global. É possível graças a ortopedistas bem formados e à cooperação com centros clínicos e de pesquisa em todo o mundo. No entanto, esta operação foi única e estamos orgulhosos de ter sido em nosso hospital que a pudemos realizar.
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