Hirsutismo: causas do hirsutismo

Uma penugem delicada, quase invisível, sob o nariz de uma mulher não é problema. Mas quando há cabelo excessivo no queixo, abdômen ou seios, pode ser chamado hirsutismo, indicando, inter alia, ao excesso de hormônios masculinos. É um distúrbio hormonal que precisa ser tratado.

O que é hirsutismo? Que sintomas podem indicar que estamos lidando com ele? Quase 35 por cento das mulheres dizem que sofrem de pêlos corporais excessivos. Normalmente, porém, isso não significa que você está doente. Como a mídia promove a moda de um corpo liso como veludo, até uma lata delicada é percebida - principalmente por mulheres jovens - como o pelo de um urso e passa a ser motivo de preocupação.

Pêlos mais intensos nas pernas ou braços resultam mais frequentemente de predisposições familiares, pele escura e é apenas um pequeno defeito cosmético. Às vezes, é um efeito colateral de tomar certos medicamentos (por exemplo, esteróides, pílulas anticoncepcionais hormonais) ou é um sintoma normal em certos momentos da vida de uma mulher, por exemplo, durante a gravidez, puberdade ou menopausa. Às vezes, as mulheres que sofrem de hipotireoidismo ou anorexia também têm esse tipo de problema.

Hirsutismo - são hormônios?

O organismo de uma mulher funciona adequadamente, por ex. graças aos hormônios sexuais femininos - estrogênios. Eles são responsáveis ​​por ciclos menstruais regulares e permitem que você engravide. Mas, além dos estrogênios, também são produzidas pequenas quantidades de androgênios, os hormônios sexuais masculinos. Os andrógenos também desempenham funções importantes nas mulheres, desde que sejam secretados nas quantidades certas. O excesso de andrógenos pode causar sintomas desfavoráveis, por exemplo, hirsutismo.

Na terminologia médica, o hirsutismo é definido como a ocorrência de cabelo excessivo nas áreas típicas dos homens, por exemplo, no queixo, acima do lábio superior, no peito, nas costas, no abdômen.

Com uma secreção de hormônios muito perturbada, os sintomas de virilização também podem aparecer, ou seja, outras características masculinas, por exemplo, voz baixa. Distúrbios menstruais, infertilidade e acne também são comuns. O excesso de andrógenos geralmente acompanha doenças das glândulas supra-renais ou ovários. Para diagnosticar um distúrbio hormonal, exames completos são exigidos por um endocrinologista.

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As causas do hirsutismo

Eles são testados determinando o nível de hormônios sexuais no sangue (estrógenos, andrógenos, LH, FSH) e realizando ultrassom ovariano, preferencialmente transvaginal. Muitas vezes, o hirsutismo está relacionado com o chamado síndrome dos ovários policísticos. Outros sintomas são: distúrbios menstruais, às vezes infertilidade e obesidade. Acontece também que os tumores ovarianos são a causa da produção excessiva de andrógenos, e os exames de imagem (ultrassom, tomografia) são os melhores para o seu diagnóstico.

Vale a pena saber

Hipersensibilidade da pele

Em alguns casos, o hirsutismo ocorre quando os níveis de hormônio do corpo estão normais. É o resultado de uma reação excessiva dos receptores da pele aos andrógenos presentes no soro sanguíneo - nas células do folículo piloso há um aumento da transformação dos andrógenos em formas ativas, estimulando o crescimento do cabelo. Isso é chamado hirsutismo idiopático, não passível de tratamento farmacológico. Nesta situação, resta retirar os pelos com uma depilação regular com cera ou preparações químicas, ou com uma depilação muito mais eficaz.

Hirsutismo - glândulas adrenais culpadas

As patologias mais comuns são hiperplasia adrenal ou tumor, que aumenta a secreção de andrógenos. Para verificar a função das glândulas supra-renais, o nível de andrógenos (testosterona e DHEA-S) no sangue geralmente é medido primeiro. Exames de ultrassom das glândulas adrenais também são muito importantes e, em casos de dúvida, a tomografia computadorizada.

Hirsutismo - Excesso de prolactina

Outras causas de hirsutismo incluem doenças da glândula pituitária. Separa, entre outros um hormônio chamado prolactina, que desempenha um papel importante nas mulheres, principalmente durante a gravidez e a amamentação. Os níveis excessivos de prolactina podem causar muitos distúrbios, como problemas para engravidar, menstruação rara ou apenas hirsutismo.

Hirsutismo após a menopausa

A menopausa está associada a uma diminuição significativa da produção de hormônios sexuais pelos ovários. É acompanhada por palpitações cardíacas, afrontamentos e dores de cabeça, flutuações da pressão arterial e fadiga. Mas também pêlos faciais excessivos com afinamento e perda simultâneos de cabelo na cabeça.

Hirsutismo depois de drogas

O aumento excessivo dos hormônios sexuais masculinos pode ser o resultado da ingestão de certos medicamentos, como:

• progestágenos, usados ​​no tratamento da infertilidade para estimular a ovulação;
• danazol, que inibe a síntese de hormônios ovarianos e é usado para tratar a endometriose;
• certos medicamentos para baixar a pressão arterial (minoxidil);
• alguns antibióticos e bloqueadores de histamina, por exemplo, usados ​​para tratar úlceras duodenais e estomacais;
• certas drogas para esquizofrenia que aumentam a prolactina e param a ovulação;
• alguns medicamentos antiepilépticos;
• medicamentos glicocorticóides usados ​​para tratar asma, alergias e artrite reumatóide;
• esteróides anabolizantes, usados, entre outros, no tratamento da osteoporose (mas também tomado como potenciador da massa muscular).

Se o diagnóstico indicar que essa é a causa do hirsutismo, o médico assistente deve alterar o medicamento ou sua dose.

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