A hiperostose que enrijece a coluna - como o nome sugere - reduz a flexibilidade da coluna e ao mesmo tempo causa desconforto crônico e na vida cotidiana, mas não dor muito forte. Pode irradiar-se para as extremidades, localizar-se nas articulações e causar dormência nos braços ou pernas e limitar a mobilidade das articulações por todo o corpo.
Hiperostose esquelética idiopática difusa (hiperplasia óssea espontânea generalizada, doença de Forestier, doença de Forestiere-Rotes-de Querol, ang. hiperostose esquelética idiopática difusa, DISH) é uma das doenças degenerativas - é uma das espondiloartrite não inflamatória - doenças das articulações que envolvem as articulações da coluna vertebral.
A hiperostose tornou-se uma doença separada há relativamente pouco tempo, apenas em 1997.
Afeta principalmente os idosos - geralmente ocorre entre as idades de 50 e 70 anos, mais frequentemente em homens. É favorecido por dislipidemia (níveis anormais de lipídios e lipoproteínas no sangue) e hiperuricemia (níveis excessivos de ácido úrico no corpo). A doença de Ferstier é claramente mais comum em pessoas com diabetes - ocorre em 13-49 por cento dos diabéticos, enquanto na população em geral afeta entre 1,6 e 13 por cento.
Hiperostose: causas
As causas da hiperostose ainda não são bem compreendidas. Os especialistas concordam que fatores mecânicos, fatores dietéticos, uso a longo prazo de certos antidepressivos e retinóides (por exemplo, no tratamento da acne) contribuem para o aparecimento dos sintomas de Ferestier, mas uma relação causal direta ainda não foi estabelecida. Os médicos distinguem, no entanto, doença degenerativa primária, que é uma doença em si, mas com causas não especificadas, e secundária, resultante de lesões, defeitos congênitos na estrutura da coluna, doenças metabólicas, doenças inflamatórias das articulações, distúrbios hormonais, deposição de compostos de cálcio e fósforo nas articulações. , danos nos nervos e muitas outras causas.
Mudanças morfológicas, bioquímicas, moleculares e biomecânicas nas células levam ao amolecimento e perda gradual da cartilagem articular e ao endurecimento e espessamento do tecido ósseo. A progressão da doença geralmente é acompanhada por um leve processo inflamatório, raramente causando leve exsudação, além de dores nas costas.
No curso da doença de Forestier, pseudo-osteófitos são formados na área das vértebras torácicas e cervicais - isso é chamado bicos de papagaio, que incluem pelo menos 4 vértebras. É acompanhada por calcificação e ossificação dos ligamentos paraespinhais circundantes, localizados na maioria dos casos no lado direito.
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A base para o diagnóstico é um exame de raios-X da coluna vertebral. Quaisquer alterações causadas pela hiperostase são claramente visíveis nele: sua aparência às vezes é apresentada pictoricamente como semelhante ao bico de um papagaio ou à infiltração de estearina.
O cirurgião ortopédico é especialista no diagnóstico e tratamento do tratamento subsequente.
A doença de Farestier é caracterizada pelo crescimento ósseo nos locais onde se conecta com os tendões, fáscias, cápsulas articulares e anéis fibrosos, que são visíveis nas radiografias.
A ocorrência de calcificações no tecido subcutâneo, na sínfise púbica, nos ligamentos cervical e sacro-coccígeo, nos tendões dos músculos tríceps, infamelar e Aquiles, bem como no tumor ciático ou no músculo quadríceps, também é característica da hiperostose esquelética espontânea disseminada. Você também pode observar espessamento da lâmina interna do osso frontal, espessamento do ílio (lat.osteíte condensante ilii) e, reconhecidamente, raramente, mas também alterações nas articulações periféricas.
Como a hiperostose é tratada?
A base do tratamento é, acima de tudo, um tratamento sintomático abrangente, que consiste na mudança do estilo de vida e na alimentação, e na reabilitação. O tratamento farmacológico é apenas complementar e é selecionado individualmente dependendo se as degenerações são primárias ou decorrentes de outras doenças ou lesões, do curso da doença, da intensidade dos sintomas, da intensidade da dor e da evolução do tratamento conservador.
As pessoas que sofrem de hiperostose são aconselhadas a reduzir o peso corporal (aplica-se a pessoas com excesso de peso), exercício diário, embora não muito extenuante, natação recreativa, ciclismo - em geral: tanto quanto possível, exercício não muito intenso.
O médico também pode solicitar tratamentos ambulatoriais de fisioterapia para melhorar o tratamento ou encaminhar o paciente para um tratamento hospitalar completo. O seguinte parece ser particularmente útil na luta contra a hiperostose:
- cinesioterapia
- eletroterapia
- crioterapia
- balneoterapia
Algumas pessoas acham que a acupuntura as ajuda.
Idosos ou portadores de hiperostose em estágios avançados devem receber equipamentos ortopédicos para facilitar os movimentos e o funcionamento cotidiano: palmilhas, estabilizadores de articulações, bengala, muletas e, por fim, espartilho ou andador.
