Perder urina - um problema feminino vergonhoso

Novamente, ao rir ou tossir, você perdeu algumas gotas de urina. Milhões de mulheres em todo o mundo têm esse problema. Em vez de se torturar, conte ao seu médico sobre isso. O treino muscular, os glóbulos ou a estimulação elétrica são apenas algumas das formas de resolver este problema.

Ao contrário da crença popular, a incontinência de esforço (IUE) não afeta apenas as mulheres mais velhas. Quase 40 por cento deles lutam com esse problema. Mulheres polonesas entre 35 e 54 anos. Cada segundo paciente desenvolveu sintomas antes dos 30 anos. Embora a condição seja extremamente problemática, torne a vida cotidiana difícil e esteja associada a estresse e frustração, a maioria das mulheres tem vergonha de falar sobre isso e adiar a consulta ao médico. Eles não admitem seus problemas até vários anos após o aparecimento dos primeiros sintomas, quando perdem urina ao caminhar.

Músculos fracos culpados

A IUE é um sintoma de funcionamento anormal da bexiga, uretra e esfíncter devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico e do diafragma urogenital (a camada de músculo na parte inferior do torso que mantém os órgãos internos na posição correta). O relaxamento desses músculos altera a posição correta da bexiga e da uretra, o que interrompe seu funcionamento. A bexiga abaixada cria um ângulo obtuso em vez de agudo com a uretra, evitando que o esfíncter se feche firmemente. Depois, ao espirrar, abaixar-se, pegar compras, subir escadas ou ter relação sexual e, em casos extremos, também ao caminhar, “soltam as válvulas”. Às vezes, os sinais de alerta aparecem mais cedo, por exemplo, pequenas quantidades frequentes de urina, pressão na bexiga, sensação de bexiga cheia logo após sair do banheiro. No entanto, muitas vezes o primeiro sintoma da doença é o desapego. Este é um grande problema porque a mulher sente que está perdendo a urina e não consegue controlar. A doença costuma afetar mães jovens e é o resultado de alongamento ou lesão dos músculos e ligamentos durante o parto. Normalmente, as mulheres ignoram a doença, esperando que ela desapareça por si mesma. E isso só torna o tratamento mais difícil.
A IUE ocorre frequentemente em mulheres durante a menopausa - então a diminuição no nível dos hormônios sexuais é responsável pela liberação, o que tem um grande impacto no estado do tônus ​​muscular. As mudanças hormonais no corpo da mulher durante este período levam à deterioração do suprimento de sangue e da contratilidade dos músculos e ligamentos. O órgão reprodutor abaixa, o útero e a uretra se contraem, então ele começa a drenar como uma torneira com o selo quebrado. A doença atinge mulheres obesas, que trabalham duro fisicamente, praticam esportes e levam um estilo de vida sedentário. É favorecido por infecções crônicas do trato urinário, diabetes e constipação. A IUE pode ser consequência de cirurgias ginecológicas, urológicas e doenças neurológicas.

Não só análise de urina

Em caso de sintomas perturbadores, consulte imediatamente um ginecologista ou urologista (é necessário encaminhamento para um urologista). O especialista vai querer saber os sintomas em detalhes, perguntar sobre partos, operações e saúde geral. O exame básico é um exame de urina geral. Se forem encontradas bactérias na bexiga, você precisará fazer um teste de cultura de urina e tratar a infecção (a infecção do trato urinário agrava os sintomas de IUE). O médico pode recomendar uma ultrassonografia abdominal para avaliar a urina residual na bexiga após esvaziá-la, mas o mais importante é um teste funcional do trato urinário, o chamado urodinâmica. Com o auxílio de um cateter, a bexiga é preenchida com água destilada, e então seu trabalho é registrado: a pressão é medida, o trabalho dos esfíncteres é avaliado, bem como a quantidade e a velocidade da água escoando no esvaziamento. O trabalho dos músculos da vagina e do reto é verificado. Você pode medir o comprimento da uretra e sua pressão.

Do exercício à cirurgia

O método de tratamento depende da causa e do grau da enfermidade, definidos em uma escala de 0 a III. Os métodos são selecionados individualmente, combinando terapias e modificando-as conforme a saúde melhora.

Treinamento muscular. Quanto menos avançada a doença (grau I ou II), melhores são os resultados obtidos com exercícios de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Seu médico ou terapeuta ensinará como fazê-los. Se você se exercitar regularmente ao longo do dia (15-30 minutos por dia), eles ajudarão a controlar o problema. Depois de se sentir melhor (após cerca de 6 meses), continue os exercícios para manter os músculos em boa forma. Os exercícios consistem em apertar os chamados os músculos de Kegel entre os ossos púbico e cóccix que mantêm a bexiga no lugar e permitem que ela funcione adequadamente. Você pode praticar em qualquer lugar, por exemplo, no trabalho, no bonde, em um engarrafamento, até mesmo no banheiro.

• Em pé, tente segurar as nádegas com força, como se fosse manter uma folha de papel entre elas.
• Enquanto estiver sentado, contraia os músculos ao redor do ânus com força.
• No banheiro, pare o jato de urina por alguns segundos, contraindo os músculos.

Outro treinamento é inserir um peso especial na vagina. Você precisa flexionar os músculos por meia hora para que não caia. Se falhar, será substituído por um maior. Os exercícios são repetidos até que o problema desapareça. Seu médico pode recomendar a inserção de um disco vaginal (você pode comprá-lo em uma farmácia), que ao levantar a vagina e a bexiga, facilita a micção controlada.

Glóbulos, comprimidos. Se o problema não for grande e resultar de um distúrbio do equilíbrio hormonal, o médico pode prescrever preparações hormonais na forma de glóbulos ou comprimidos. Equilibrar o nível de estrogênios no sangue melhora a condição dos músculos e da mucosa da uretra, tornando-a mais elástica e rígida, o que ajuda a superar doenças. Em mulheres na perimenopausa, a incontinência urinária de esforço costuma estar associada à bexiga hiperativa (também pode ocorrer espontaneamente). A bexiga torna-se hipersensível devido ao nervosismo ou condições neurológicas, como discopatia espinhal. Mesmo uma pequena quantidade de urina reage com um impulso repentino, fazendo com que vaze de forma incontrolável. Os medicamentos que reduzem os espasmos da bexiga (anticolinérgicos) ajudam. Infelizmente, são caros (o custo de um tratamento mensal é de cerca de PLN 100) e você deve tomá-los constantemente. Além disso, eles causam o ressecamento das membranas mucosas, especialmente na boca, o que é problemático. Para reduzir custos, depois de vários meses de tratamento, os médicos às vezes sugerem interromper o uso do medicamento até que a doença volte a ocorrer. Depois disso, você deve tomar os comprimidos novamente e, em seguida, fará uma nova pausa.

Estimulação elétrica.Os tratamentos envolvem eletrocussão de certas estruturas do corpo que causam contração e treinamento dos músculos do períneo. Também é possível estimular certas fibras nervosas com corrente. Dependendo do método, o procedimento é realizado com eletrodo vaginal ou eletrodos externos. Você pode comprar eletroestimuladores alimentados por baterias. Mas devido às contra-indicações, os tratamentos não devem ser usados ​​sem consultar um médico. A ação do campo magnético também é utilizada no tratamento da IUE. Os campos pulsantes causam contrações alternadas e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico, estimulando-os a trabalhar.

Operação. Restaura a posição correta do órgão reprodutor, bexiga e uretra. A escolha do método depende do médico. O mais antigo, cirurgia abdominal, envolve o revestimento da bobina. Hoje, a técnica mais comumente usada é menos invasiva, envolvendo a suspensão de uma fita de polipropileno sob a bobina, que sustenta a bobina durante o exercício e evita a passagem da urina. O procedimento é realizado pela vagina sob anestesia lombar. Demora cerca de 30 minutos, você vem para a cirurgia de manhã e pode ir para casa à noite. Levantar, tomar banho e ter relações sexuais devem ser evitados por várias semanas. Mais de 90 por cento as mulheres se recuperam completamente.