O que é um dente reto do calcâneo?
É um crescimento ósseo sobre o osso do calcanhar, que aparece especialmente na área frontal inferior do osso do calcanhar, onde o osso se junta à fáscia plantar. A fáscia plantar é uma longa faixa de tecido conjuntivo que se estende do calcanhar até a base dos dedos. Essa fáscia suporta o arco da planta do pé e serve para amortecer os impactos que ocorrem durante a atividade física.
Quando esta fáscia é esticada excessivamente, pode causar crescimento ou estímulo ósseo. A dor na coluna vertebral do calcâneo ocorre como resultado de esforço, tensão excessiva e inflamação da fáscia plantar ao puxar o osso. Depósitos de cálcio aparecem na junção da fáscia e calcâneo. O estímulo não é a causa da fasceíte, mas uma consequência dele. O que causa a dor não é o estímulo, mas a fascite (inflamação da fáscia).
Dor no calcanhar
Pode ser causada por várias causas, mas muitas vezes são devido à irritação da inserção de um tecido forte (a fáscia plantar) no osso do calcanhar (o calcâneo). Essa inflamação pode se tornar crônica, dolorosa e incapacitante. Essa síndrome, chamada fascite plantar, é uma das causas mais frequentes de dor no pé. Os esporões são provavelmente o resultado de tração excessiva ou alongamento do periósteo do calcâneo pela fáscia plantar. A contratura do pé plano e do tendão de Aquiles pode produzir esporões do calcâneo devido ao aumento da tensão na fáscia plantar.
O dente reto pode ser visto em um raio-X do pé.
Os atletas, os mais afetados
- É comum entre pessoas que praticam esportes.
- Também em indivíduos com sobrepeso.
- Pessoas com arco alto.
- Pessoas com pés chatos.
- Eles são mais frequentes em mulheres com pés longos e estreitos.
Sintomas
O sintoma mais característico da fascite plantar é a dor localizada na área do peso do calcanhar. É mais intenso durante os primeiros passos ao sair da cama. Geralmente diminui com a atividade e reaparece após o descanso. No nível da pele, geralmente não há alterações: nenhuma inflamação visível ou vermelhidão.
Tratamento
Às vezes, o tratamento de esporões do calcâneo pode ser muito frustrante, tanto para o paciente que o sofre quanto para o médico que não consegue aliviar a dor.
- Descanso: pode aliviar a dor causada por esporões do calcâneo.
- Diminuir atividade física e esporte.
- Massagem no gelo, de preferência duas vezes ao dia ou pelo menos uma vez no final do dia: o calcanhar e o arco do pé devem ser rolados sobre a garrafa por cerca de 20 minutos. Fornece massagem, alongamento e frio.
- A fisioterapia pode ser útil, geralmente é usada quando outros métodos de tratamento falham. O objetivo inicial da fisioterapia é diminuir a inflamação.
- Os saltos: no mercado, existe uma grande variedade de calcanhares ou calcanhares, e eles geralmente são úteis.
- Suspensórios (ou suportes para arco): raramente são usados aparelhos rígidos. Suportes macios, com uma almofada de calcanhar, são os mais eficazes e baratos. Eles são especialmente indicados em indivíduos com pés chatos ou pronação do antepé.
- O uso de sapatos com salto macio e largo e sola relativamente rígida proporciona o máximo de conforto e proteção. Recomenda-se calçados esportivos.
- A aplicação de fita adesiva em todo o comprimento da fáscia plantar pode ser muito eficaz, especialmente para dor aguda e atividade esportiva. No início, deve ser aplicado diariamente.
- Use talas noturnas: elas mantêm o pé estendido no nível do tornozelo e são um método eficaz de tratamento. Algumas talas são bastante caras, mas existem alternativas em fibra de vidro a um preço razoável.
- Colocação de gesso: em casos muito agudos ou resistentes, a colocação de um elenco de elenco curto por três a seis semanas pode aliviar e, ocasionalmente, resolver o problema.
Medicamentos
- Anti-inflamatórios orais podem ajudar.
- Injeções de corticosteróides para aliviar a inflamação e anestésicos locais também podem ser eficazes em casos resistentes.
- As infiltrações devem ser administradas por um médico experiente nessa técnica.
Cirurgia
Raramente é indicado: os dentes retos podem ser operados, mas é uma opção sempre sobre adiar o máximo possível. É usado apenas no caso de as outras opções não terem efeito e a dor é insuportável. No entanto, após 6 a 12 meses de tratamento conservador, pode ser indicada uma liberação cirúrgica parcial da fáscia plantar. A porcentagem de pacientes sem dor após a operação não é muito alta: poucos pacientes melhoram. A recuperação após a operação geralmente é lenta, geralmente não produz uma cura completa e tem algumas complicações potenciais.
Quando a intervenção pode ser usada?
Quando tratamentos baseados em medicamentos, reabilitação (fisioterapia), modelos (podologia) e até infiltrações de corticosteróides não reduzem a dor e a situação continua por meses. Se a qualidade de vida do paciente foi drasticamente reduzida por causa da lesão e o traumatologista considera que as chances de sucesso da operação são suficientes. A protuberância que se formou no calcâneo é removida com cirurgia convencional ou por endoscopia. A endoscopia é a técnica mais segura, pois as incisões são de manipulação menor e mínima, o que evita o contato com os nervos e tendões que circundam o calcâneo o máximo possível.
Terapia com ESWT
Também é conhecido como ondas de choque extracorpóreas. É uma técnica não invasiva (não é necessário fazer incisões ou tocar diretamente em qualquer estrutura do pé). Essa técnica é relativamente recente para o tratamento de epicondilite, fascite e outras lesões nas articulações, mas tem sido usada há muitos anos para tratar pedras nos rins. Essa técnica gera muita controvérsia na medicina, porque não há pesquisas conclusivas sobre sua eficácia.
