Dor ao engolir (odinofagia) - causa

Dor ao engolir é outra forma de odinofagia. A dor ao engolir ocorre com mais freqüência no peito, no esterno. Os pacientes também costumam se queixar de dor de garganta ao engolir saliva. A odinofagia pode ser um sintoma de muitas doenças, muitas vezes muito graves, portanto, nunca subestime nenhum distúrbio relacionado ao processo de deglutição. Descubra o que causa odinofagia (dor ao engolir).

Dor ao engolir é outra forma de odinofagia. A dor ao engolir ocorre com mais freqüência no peito, no esterno. Os pacientes também costumam se queixar de dor de garganta ao engolir saliva. Odinofagia é um sintoma de doença esofágica. Pode afetar qualquer pessoa, mas geralmente idosos, doentes neurológicos e pacientes com câncer de cabeça e pescoço. A odinofagia ocorre quando um pedaço de comida passa da boca para a garganta ou quando a comida passa pelo esôfago. A deglutição é um reflexo controlado pelo sistema nervoso central, portanto, depende muito dele, mas também de:

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• trabalho muscular gastrointestinal
• a anatomia do esôfago
• localização ou mudanças em órgãos adjacentes

Dor ao engolir (odinofagia) - causa

A odinofagia pode ser causada por um mau funcionamento do sistema nervoso central, mas também por alguns defeitos anatômicos. Os motivos incluem:

• Doenças do SNC (tumores cerebrais, acidente vascular cerebral, doenças da coluna, esclerose múltipla, isquemia)
• doenças do sistema muscular ao redor da garganta, bem como dos nervos periféricos (diabetes, miosite)
• tumores da laringe, doenças da glândula tireóide com seu aumento
• divertículos na parte superior do esôfago, onde o alimento é depositado
• câncer oral

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Dor ao engolir (odinofagia) - causa

Se a dor ao engolir ocorre após engolir um pedaço, o problema não diz respeito à função do SNC (porque o mecanismo de engolir é correto), mas à estrutura do esôfago e à conexão do esôfago com o estômago e à regulação neuromuscular. Essa condição pode ser causada por:

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• obstrução mecânica (câncer de esôfago, corpo estranho aderido, estreitamento resultante de queimaduras ou como resultado de intubação)
• um efeito colateral de certos medicamentos, como aqueles usados ​​para tratar a osteoporose
• doenças neuromusculares, por exemplo, miastenia gravis, doenças do neurônio motor, doença de Parkinson, coreia de Huntington, sarcoidose

Sintomas de odinofagia

O principal sintoma da doença é a dor ao engolir - inicialmente normal, comida mastigada e, com o tempo, também esfarelada, pastosa e, eventualmente, até água. Esse problema geralmente é acompanhado por engasgo, engasgo e vazamento de comida pelo nariz durante a refeição. Os sintomas associados podem ser:

• rouquidão
• tosse
• soluço
• azia
• respiração ofegante
• cheiro desagradável da boca
• olhos marejados
• disartria
• vomitando
• sensação de um pedaço de comida preso na garganta ou esôfago
• sensação de aperto no peito ao comer

A odinofagia pode causar desidratação ou desnutrição e anormalidades laboratoriais associadas.

Cada um desses sintomas adicionais é extremamente importante no diagnóstico da doença subjacente. Por exemplo:

• rouquidão pode indicar refluxo, mas também câncer de laringe, esôfago ou câncer de pulmão, às vezes apenas laringite ou esofagite
• soluços podem ser um sintoma de uma hérnia de hiato, câncer de esôfago ou câncer de estômago
• mau hálito, mas também uma tosse pode ser evidência de divertículos esofágicos
• a tosse também ocorre na doença do refluxo; se for acompanhada por regurgitação de comida na garganta, pode indicar uma contração prejudicada do esôfago
• azia ocorre mais frequentemente com refluxo
• sibilância pode ser um sintoma de um tumor brônquico ou mediastinal
• dor ao engolir - odinofogia - pode indicar a presença de um tumor no esôfago, mas também pode ser apenas um sintoma de irritação por medicamento ou faringite

Dor ao engolir (odinofagia): tratamento

Dor repentina ao engolir é a indicação mais comum de que um corpo estranho está preso no esôfago. O paciente geralmente associa tal evento - por exemplo, quando ele engasgou com um osso, noz, etc. Mas a odinofagia lentamente progressiva com intensidade crescente pode já indicar uma condição perigosa em desenvolvimento, então nunca subestime problemas com deglutição, mesmo se eles ainda forem menores porque pode ser o início de uma doença grave.

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Se a causa da odinofagia for um corpo estranho residual, o médico o encontrará com base em um raio-X. A obstrução deve então ser removida endoscopicamente e, após um curto período de recuperação, o paciente recuperará a função normal de deglutição.

Certos medicamentos também podem causar disfagia. Neste caso, devem ser retirados e introduzido outro.

No entanto, se uma doença for a causa da odinofagia, o tratamento adequado deve ser iniciado. Também neste caso, o diagnóstico geralmente começa com um exame de raios-X, às vezes com contraste. Em seguida, é realizada a esofagoscopia, que é um exame que envolve a visualização das paredes internas do esôfago por meio de um espéculo especial. O médico pode colher amostras de tecido para exame histopatológico ou amostras para exame microbiológico. A avaliação fluoroscópica da mastigação e deglutição de alimentos de várias consistências, desde líquidos a carne fibrosa, também deve ser realizada. A tomografia computadorizada do mediastino também é solicitada, se indicada.

Prognóstico em odinofagia

O tratamento da odinofagia depende de sua causa raiz, que está causando dor ao engolir. Se for um corpo estranho no esôfago ou se for consequência de um acidente vascular cerebral, a odinofagia pode desaparecer completamente. Mesmo após a cura de outras doenças subjacentes, a odinofagia pode não aparecer mais. Mas se a dor ao engolir for causada por uma doença neurológica, pode ser permanente.

Dor ao engolir - como lidar com a odinofagia?

Quando os problemas de deglutição persistem, um terapeuta de alimentação é necessário para ensinar o paciente como comer para minimizar o risco de engasgo. Por exemplo, abaixar a mandíbula antes de engolir ajuda a fechar a laringe e abrir a parte superior do esôfago. A posição correta - vertical e vertical - para comer também é muito importante.

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Nos casos mais difíceis de disfagia, é considerada a sonda gástrica, seguida da gastrostomia endoscópica percutânea.

Pessoas com dificuldade de engolir devem comer com mais frequência, mas em porções menores - para evitar a desnutrição. Você também precisa ajustar a consistência da comida às habilidades do paciente. Muitas vezes é necessário eliminar alimentos duros e secos, por exemplo, pão ou biscoitos só podem ser servidos depois de imersos. Para outros pacientes, as bebidas são o maior desafio. Para os doentes que engasgam ao beber, as bebidas são engrossadas com preparações especiais. Também é mais fácil beber com um canudo do que diretamente do copo.

Vale a pena saber

Odinofagia pode ser confundida com a chamada uma bola histérica (globus hystericus), que é um sintoma emocional. Nesse caso, a sensação de obstrução na garganta não causa problemas para engolir.