Dor neuropática: o choro silencioso de um nervo doente

A dor neuropática é difícil de entender e tratar. Ela surge como resultado de uma lesão no nervo ou em sua bainha. E, infelizmente, pode persistir após a cura. Quando ocorre a dor neuropática e como você lida com ela?

A dor neuropática é uma sensação difícil de definir. Normalmente, os pacientes o descrevem como atirando (como se a corrente passasse pelo corpo), queimando, queimando, formigando, perfurando.

34 por cento ou cerca de uma em cada três pessoas com dor crônica não cancerígena sofre de alterações degenerativas nas articulações.

Pode ser acompanhada por distúrbios sensoriais, como alodínia (sensação de dor sob a influência de estímulos indolores, como o toque de água durante o banho) ou hiperestesia (aumento da sensação de dor desproporcional ao estímulo). A formação de dor neuropática está associada a danos, pressão ou alterações patológicas nos neurônios. Mas mesmo quando suas causas desaparecem, às vezes permanece. O nervo continua a "gritar" que está danificado. Por vários motivos, ele conduz impulsos elétricos de forma distorcida e, além disso, os gera ele mesmo. Ele os envia pela medula espinhal ao cérebro, onde são percebidos como sensações desagradáveis ​​e irritantes. O mecanismo da dor neuropática, de acordo com neurologistas, é um pouco semelhante a dar corda a um relógio. Terminamos esta etapa e o relógio ainda está funcionando. A causa da dor desapareceu (por exemplo, o nervo cortado já foi curado), mas a dor continua.

Os tipos mais comuns de dor neuropática

• neuralgia pós-herpética,
• neuropatia diabética,
• neuralgia trigeminal, polineuropatias (danos a muitos nervos) alcoólicas ou relacionadas ao tratamento do câncer

Pode ocorrer temporariamente após as operações (no local da cicatriz), como resultado de lesões ou em conexão com alterações na coluna cervical ou lombar. A dor fantasma também é uma dor nevrálgica.

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Dor neuropática: tratamento

A dor nevrálgica é uma dor que, infelizmente, não pode ser aliviada com AINEs. Os opióides o aliviam apenas parcialmente. Portanto, o tratamento analgésico não padrão é usado. Os principais usos são os anticonvulsivantes bloqueadores dos canais de cálcio, que acalmam todo o sistema nervoso, e os antidepressivos tricíclicos, que reduzem o fluxo de impulsos elétricos. Além deles, os médicos têm muitos outros medicamentos à disposição, mas a multidão deles sugere que ainda não existe uma cura ideal para a dor neuropática.

Correntes de cura de TENS

TENS é a estimulação elétrica transcutânea do sistema nervoso por meio de correntes de baixa frequência. É usado no tratamento de dores agudas e crônicas. Os impulsos elétricos enviados pelo dispositivo têm um efeito terapêutico. Eles bloqueiam parcialmente a transmissão de impulsos nervosos que tornam o cérebro uma sensação de dor e estimulam o corpo a produzir analgésicos naturais. A terapia não é invasiva. Pode ser usado em consultórios de fisioterapia ou em casa (existem máquinas TENS portáteis).

Um presente de pimenta

Eles contêm capsaicina, uma substância usada na produção de adesivos para aliviar dores musculares e articulares. Por anos, a capsaicina foi pensada para aliviar o desconforto devido às suas propriedades de aquecimento. Com o tempo, descobriu-se que essa substância, ao se ligar a uma proteína que faz parte da membrana celular dos neurônios responsável pela sensação de dor, bloqueia sua transmissão. Com isso, passaram a produzir adesivos contendo capsaicina em maior concentração, que são usados ​​na dor crônica, inclusive nas neuropáticas. A colagem deles é tão desagradável que antes o médico tem que anestesiar a pele localmente, mas graças a eles dá para aliviar a dor por até 3 meses.

Seria bom não sentir dor? De forma alguma, porque a dor tem uma função de alerta. Anaglezja, uma doença genética rara de não sentir dor, é fatal. Os estímulos sensoriais atingem os pacientes com anagle ia porque são percebidos por outros receptores além dos receptores de dor. Portanto, eles sabem que o fogo é quente e o gelo é frio, mas não sentem a dor da queimadura ou do congelamento. Eles não saberão se sofrerem uma lesão grave, como uma perna quebrada. Em tal situação, a dor nos leva a buscar a ajuda de um médico. Eles podem vir até ele tarde demais, quando houver complicações graves.

Wraps e remédios para "raízes" doentes

Você pode encontrar alívio tomando paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, com ácido acetilsalicílico, ibuprofeno). Seu médico também pode prescrever opióides (como o tramadol). Às vezes, antidepressivos tricíclicos também são usados. Devemos lembrar que na fase inicial das dores de "raiz" não usamos compressas de aquecimento, mas compressas de resfriamento, que aplicamos por 2-3 dias. Embora o calor seja calmante, ele retarda a cura.

Paracetamol e ácido acetilsalicílico (aspirina), bem como medicamentos locais (géis, pomadas) são seguros para pacientes hipertensos.Eles devem evitar AINEs orais (exceto aspirina), pois eles interagem com quase todos os anti-hipertensivos. Eles enfraquecem seu efeito e podem até aumentar a pressão arterial (por exemplo, analgésicos de ibuprofeno).