- Anemia perniciosa é uma anemia causada pela deficiência de vitamina B12 (cobalamina).
- É uma diminuição dos glóbulos vermelhos que ocorre quando o intestino não consegue absorver adequadamente a vitamina B12.
- Esta vitamina é obtida a partir do consumo de alimentos como carne, aves, mariscos, ovos e laticínios.
Por que ocorre a falta de vitamina B12? Fator intrínseco
- A causa responsável por essa falta de vitamina B12 é o déficit do fator intrínseco ou FI que é uma proteína produzida pelas células da mucosa do estômago, cujo objetivo é transportá-lo para o íleo para posterior absorção.
- Uma proteína especial, chamada fator intrínseco, ajuda o intestino a absorver a vitamina B12.
- Esta proteína é secretada pelas células do estômago.
- Quando o estômago não produz fator intrínseco suficiente, o intestino não consegue absorver adequadamente a vitamina B12.
- Sua prevalência é de cerca de 2% em pessoas acima de 60 anos e é pouco frequente antes dessa idade.
- Também é conhecida como doença de Biermer ou anemia de Addison.
Origem auto-imune
- É uma doença de origem autoimune.
- Em 90% dos casos, está relacionado à presença de anticorpos anticélulas parietais, produzindo o fator intrínseco, e em outros casos, a anticorpos direcionados diretamente contra o próprio FI.
- É freqüentemente associado a outras doenças autoimunes (tireoidite de Hashimoto, diabetes mellitus tipo 1, vitiligo, doença de Addison, doença de Graves, hipoparatireoidismo, lúpus eritematoso sistêmico, etc.).
- Existe um tipo de AF juvenil que aparece em crianças menores de 10 anos como resultado de um defeito genético e, portanto, hereditário: é acompanhado por atrofia gástrica, acloridria e anticorpos contra IF no soro, embora os anticorpos contra células parietais geralmente não apareçam .
Sintomas
- Algumas pessoas podem não ter sintomas ou podem ser leves
- Diarréia ou constipação
- Fadiga, falta de energia ou tontura quando em pé ou exercendo esforço.
- Falta de apetite.
- Pele pálida.
- Problemas de concentração
- Dificuldade em respirar, especialmente durante o exercício.
- Inchaço e vermelhidão da língua ou gengivas que sangram.
- Se os baixos níveis de vitamina B12 persistirem por um longo período de tempo, o sistema nervoso poderá ser danificado: nesses casos, os sintomas podem incluir:
- Confusão
- Depressão
- Perda de equilíbrio
- Dormência e formigamento nas mãos e pés.
Testes e exames
- Nível sanguíneo de vitamina B12.
- Teste de medula óssea (necessário apenas se o diagnóstico não estiver claro).
- Hemograma completo
- Contagem de reticulócitos.
- Exame de Schilling.
- Desidrogenase láctica
- Nível de ácido metilmalônico (AMM).
Origem em relação à infecção por Helicobacter pylori?
- Alguns autores sugerem que a infecção por Helicobacter pylori pode estar relacionada à sua origem.
Tratamento
- O objetivo do tratamento é aumentar os níveis de vitamina B12.
- O tratamento consiste em uma injeção de vitamina B12 uma vez por mês.
- Pessoas com níveis muito baixos de vitamina B12 podem precisar de mais injeções no início.
- Alguns pacientes também precisam tomar suplementos de vitamina B12 por via oral.
- Você também pode administrar um certo tipo de vitamina B12 pelo nariz.
- É importante consumir uma dieta bem equilibrada.
